Nhằm giải quyết các vướng mắc, bất cập phát sinh cũng như tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế; bảo đảm thống nhất với Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các luật, quy định có liên quan, Bộ Y tế đang phối hợp cơ quan chức năng sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Theo Bộ Y tế, trong quá trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế đã phát sinh những vướng mắc, bất cập, hạn chế cần được điều chỉnh. Do đó, cơ quan này đã xây dựng dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế dự kiến trình lên tại kỳ họp thứ bảy, Quốc hội khóa XV vào tháng 5/2024.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Phòng Xúc tiến Thương mại Pháp tại Việt Nam đã ký kết Bản ghi nhớ hợp tác chiến lược toàn diện. Chương trình nhằm tăng cường hợp tác trong nhiều lĩnh vực, trong đó chú trọng tới lĩnh vực bảo hiểm y tế giữa hai cơ quan.

Theo thống kê, có khoảng 60-70% người tham gia bảo hiểm y tế sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để khám, chữa bệnh. Tần suất khám, chữa bệnh của người dân từ 2-2,1 lần/năm.

Hiện nay, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học đang vận hành chủ yếu từ nguồn kinh phí trích lại từ Quỹ Bảo hiểm y tế phục vụ công tác triển khai chính sách bảo hiểm y tế tại các cơ sở giáo dục. Thời gian gần đây, nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh-sinh viên trích lại từ quỹ này cho cơ sở giáo dục liên tục tăng, đạt hơn 1.900 tỷ đồng trong ba năm qua.

Trong 20 tháng qua, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi hơn 5.300 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên để bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho các em.

Trong hai năm 2021 và 2022, bình quân mỗi năm cả nước có khoảng gần 3 triệu học sinh-sinh viên sử dụng thẻ bảo hiểm y tế với khoảng 6,1 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Tính trung bình, tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của nhóm đối tượng mỗi năm lên tới hơn 2.500 tỷ đồng.

Bộ Y tế đang xây dựng, bổ sung danh mục  thuốc hiếm, thuốc đặc trị, cấp cứu vào danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế đối với một số nhóm thuốc đặc thù. 

Từ năm 2022 đến 6 tháng đầu năm 2023, cả nước có 94 người bệnh được chi trả chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hơn 1 tỷ đồng. Trong số này, có 5 bệnh nhi được bảo hiểm y tế chi trả số tiền lớn, từ 3,5 đến gần 4,7 tỷ đồng.

Từ ngày 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng, vẫn có 5 nhóm đối tượng được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khi đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.

Trong năm 2022, 64 bệnh nhân được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh hơn 1 tỷ đồng.

Thời gian qua, ngoài việc chi trả chi phí khám, chữa bệnh thông thường, Quỹ Bảo hiểm y tế còn chi trả cho nhiều trường hợp bệnh nặng, bệnh mạn tính, trong đó có không ít bệnh nhân đã được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hàng tỷ đồng tiền nằm viện cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, từ đó giúp người bệnh và gia đình vượt qua khó khăn về kinh tế để yên tâm điều trị bệnh.

Sau hơn 30 năm thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, tới nay, mỗi năm, có tới hơn 100 triệu lượt người được bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trong thực thi tốt các chính sách về khám, chữa bệnh, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nhấn mạnh sự cần thiết phải tập trung hơn nữa vào các nhóm đối tượng khó khăn, nhằm bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người bệnh.

Chiều 27/1, tại trụ sở Thanh tra Chính phủ, Phó Tổng Thanh tra Trần Ngọc Liêm đã chủ trì buổi công bố kết luận thanh tra việc sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế mua sắm trang thiết bị y tế và vật tư tiêu hao, đấu thầu thuốc chữa bệnh.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, Chủ tịch Ủy ban Quốc gia về chấm dứt bệnh lao, đồng ý điều chỉnh lùi thời điểm thanh toán thuốc chống lao sử dụng nguồn quỹ bảo hiểm y tế tới ngày 1/7/2022.

Trong thời điểm dịch Covid-19 diễn biến phức tạp, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế luôn được nỗ lực bảo đảm. Đến nay, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả gần 200 tỷ đồng cho xét nghiệm phát hiện virus SARS-CoV2.

Theo Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long, làm thế nào để mở rộng độ bao phủ của bảo hiểm y tế, đặc biệt bảo đảm tính bền vững của bảo hiểm y tế là một vấn đề hết sức quan trọng đặt ra cho hệ thống y tế cũng như bảo hiểm xã hội, nhằm thực hiện tốt hơn nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Đồng chí Trương Thị Mai, Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Trung ương Đảng, Trưởng Ban Tổ chức Trung ương, đại biểu Quốc hội tỉnh Hòa Bình cho rằng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế đến hết năm 2020 đạt 90,85% là một thành công lớn. Tuy nhiên, cùng với việc mở rộng độ bao phủ cần chú trọng nâng cao chất lượng, và đặc biệt cần có chính sách dài hạn.

Theo hướng dẫn chi trả chi phí xét nghiệm virus SARS-CoV-2 khi tăng cường thực hiện xét nghiệm tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả đối với năm đối tượng quy định có thẻ bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn hướng dẫn mua sắm, sử dụng và thanh, quyết toán chi phí thuốc kháng HIV theo Thông tư số 22/2020 của Bộ Y tế.