Bảo đảm an toàn, hiệu quả nguồn quỹ và quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

Chiều 17/5, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Đức Hòa chủ trì hội nghị.

Báo cáo tình hình thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trên toàn quốc 4 tháng đầu năm của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) cho thấy, theo số liệu các cơ sở đề nghị quyết toán ghi nhận trên Hệ thống Giám sát ngày 9/5/2024 tại 63 tỉnh, thành phố (chưa bao gồm số chi của Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Công an nhân dân), trong 4 tháng đầu năm, số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng 5,63% so với cùng kỳ năm trước...

Qua đánh giá, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một số địa phương có xu hướng tăng cao, trong khi tỷ lệ liên thông dữ liệu đúng ngày còn thấp. Vì vậy, trong thời gian tới, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố cùng Sở Y tế các cấp cần phối hợp chặt chẽ hơn nữa, tiếp tục tăng cường các biện pháp để kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024 trên tinh thần bảo đảm an toàn, hiệu quả nguồn quỹ và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Tại hội nghị, các đại biểu đã tập trung đánh giá về gia tăng số lượt, chi phí khám, chữa bệnh, chi phí điều trị bình quân chung nội trú, ngoại trú; tỷ lệ chỉ định y khoa như: cấp cứu, xét nghiệm, điều trị nội trú; đồng thời phân tích, đánh giá tình hình gia tăng bất thường về số lượt, chi phí khám, chữa bệnh tại một số các tỉnh;…

Một số các tỉnh, thành phố như: Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, An Giang, Điện Biên, Nghệ An, Cần Thơ… đã báo cáo, giải trình trực tiếp về việc gia tăng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 4 tháng đầu năm 2024. Các địa phương này cũng nêu một số các giải pháp nhằm kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh trong thời gian tới.

Bảo hiểm xã hội các địa phương tham dự hội nghị theo hình thức trực tuyến. (Ảnh: VSS)

Phát biểu tại hội nghị, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa đề nghị bảo hiểm xã hội các tỉnh nghiêm túc thực hiện đánh giá, chỉ ra nguyên nhân gia tăng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, cơ sở khám chữa bệnh để thông tin, thay đổi tư duy, chung tay trong thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tập trung giải quyết các yếu tố chưa hợp lý trong đấu thầu thuốc, chỉ định y khoa; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong thực hiện nhiệm vụ… Đồng thời, cần quyết liệt, nâng cao trách nhiệm hơn nữa trong quản lý Quỹ Bảo hiểm y tế, gắn với công tác kiểm tra, thanh tra nhằm kịp thời phát hiện, chấn chỉnh, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, ước đến ngày 4/5/2024, toàn quốc có 90,24 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, tăng 0,02% so với cùng kỳ năm 2023.