Bộ Tài chính ban hành Kế hoạch thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư, hướng tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030. Kế hoạch tập trung hoàn thiện chính sách, phát triển người tham gia và mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Trong 8 tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí bảo hiểm y tế thanh toán hơn 22.000 tỷ đồng. Đáng chú ý, bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám, chữa bệnh tại Hà Nội đạt tỷ trọng lớn, chiếm tới 50,9% tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn thành phố.

Bộ Y tế đề xuất Quỹ Bảo hiểm y tế chi tối đa 350.000 đồng cho người trên 18 tuổi khám sức khỏe định kỳ mỗi năm; chi tối đa 250.000 đồng với trẻ 6-18 tuổi và 200.000 đồng với trẻ dưới 6 tuổi khi khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra sức khỏe đầu năm học.

Đến hết tháng 8/2026, có 130,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gần 118.000 tỷ đồng. Công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được triển khai trong điều kiện nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng, đi cùng với các quy định, chính sách mới về y tế và bảo hiểm y tế.

Nhằm tăng cường công tác phòng, chống các hành vi gian lận, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội vừa ban hành công văn số 6269/BHXH-CĐBHYT gửi giám đốc/thủ trưởng các cơ sở khám, chữa bệnh (bảo hiểm y tế) trên địa bàn.

Theo Thứ trưởng Thường trực Y tế Vũ Mạnh Hà, việc xây dựng Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP là cần thiết và cấp bách nhằm tiếp tục hoàn thiện hành lang pháp lý về bảo hiểm y tế, tháo gỡ những vướng mắc trong tổ chức thực hiện, bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế...

Dự thảo thông tư mới của Bộ Y tế mở rộng danh mục thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán bảo hiểm y tế, đồng thời bổ sung nhóm thuốc kết hợp dược chất với dược liệu.

Các hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực bảo hiểm y tế hay trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh; tội gian lận bảo hiểm y tế… là một số thông tin đáng chú ý trong quy định pháp luật về xử lý hành vi gian lận, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế.

Các đơn vị y tế trên địa bàn Hà Nội cần nghiêm túc thực hiện nhiều giải pháp trọng tâm để bảo đảm quyền lợi chính đáng cho người tham gia bảo hiểm y tế và quản lý hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế.

Theo Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan, việc duy trì mức đóng bảo hiểm y tế 4,5% nhằm bảo đảm Quỹ Bảo hiểm y tế có nguồn lực thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia, nhất là đối với các trường hợp bệnh nặng, bệnh mạn tính có chi phí điều trị cao.

Riêng sáu tháng đầu năm 2026, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi trả hơn 2.100 tỷ đồng cho hơn 4,09 triệu lượt khám, chữa bệnh của học sinh-sinh viên.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan vừa trả lời kiến nghị cử tri Thành phố Hồ Chí Minh đề nghị tăng mức hỗ trợ bảo hiểm y tế với người có thu nhập thấp mắc bệnh nan y, bệnh hiểm nghèo nhưng không thuộc hộ nghèo, cận nghèo; có cơ chế hỗ trợ từ 50%-70% chi phí thuốc đặc trị nhằm giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Trong 6 tháng đầu năm 2026, toàn quốc có khoảng 94,4 triệu lượt người khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế là gần 85.000 tỷ đồng.

Từ ngày 1/7/2026, mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được điều chỉnh theo quy định mới, phù hợp với việc tăng mức lương cơ sở từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng/tháng theo Nghị định số 161/2026/NĐ-CP của Chính phủ.

Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An vừa ban hành kế hoạch triển khai thực hiện chỉ đạo của Trung ương về phát triển bảo hiểm y tế, hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân.

Biên bản ghi nhớ hợp tác về bảo hiểm y tế giai đoạn 2026-2028 giữa Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Đại sứ quán Đan Mạch kỳ vọng tạo nền tảng để hai bên tiếp tục mở rộng hợp tác theo hướng thực chất, hiệu quả, góp phần nâng cao năng lực quản lý, tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế của Việt Nam.

Từ ngày 1/7/2026, người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám, chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng đối với các bệnh, nhóm bệnh trước đây chưa được thanh toán.

Từ ngày 1/7/2026, các quy định mới về chính sách bảo hiểm y tế chính thức có hiệu lực theo Luật Bảo hiểm y tế, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP và Nghị định số 161/2026/NĐ-CP của Chính phủ. Theo đó, người có thẻ bảo hiểm y tế được tăng mức hưởng trong một số trường hợp khám, chữa bệnh.

Từ hôm nay 15/5, nếu cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác đi khám, chữa bệnh mà gây thiệt hại cho Quỹ Bảo hiểm y tế, cá nhân có thể bị phạt tới 5 triệu đồng.

Từ năm 2026, từng bước tăng tỷ lệ, mức thanh toán cho phòng bệnh, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh và đối tượng ưu tiên phù hợp lộ trình tăng mức đóng, khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế. Trong đó, mở rộng phạm vi chi trả đối với dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ.

Hiện Bộ Y tế đang đẩy nhanh quá trình xây dựng danh mục bổ sung thuốc hóa dược và sinh phẩm chi trả bảo hiểm y tế, trong đó dự kiến sẽ bổ sung nhiều loại thuốc điều trị ung thư, hướng tới giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh.

Đến hết tháng 3/2026, cả nước có 44,839 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng số tiền thanh toán khoảng 38.642 tỷ đồng, tăng 8,5% so với cùng kỳ năm 2025. Một số địa phương có số lượt khám, chữa bệnh và mức chi cao như: Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Thanh Hóa, Vĩnh Long, Đồng Nai, Nghệ An…

Quỹ Bảo hiểm y tế hiện đang chi trả cho khoảng 7,98 triệu người tăng huyết áp, hơn 400 nghìn trường hợp can thiệp tim mạch, hơn 3,3 triệu người mắc đái tháo đường. Trong năm 2025, các bệnh không lây nhiễm ghi nhận khoảng 51 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí thanh toán lên tới 19,85 nghìn tỷ đồng. 

Trong một số trường hợp đặc biệt, người tham gia bảo hiểm y tế dù chưa có hoặc chưa xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh, vẫn có thể được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của thẻ.

UBND thành phố Hà Nội ban hành kế hoạch thực hiện nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2026, trong đó nhấn mạnh yêu cầu quản lý chặt chẽ, sử dụng hiệu quả Quỹ bảo hiểm y tế và bảo đảm quyền lợi của người tham gia.

Ngày 30/12, Bộ Y tế có công văn gửi yêu cầu sở y tế các tỉnh, thành phố, các cơ sở khám chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội trên toàn quốc thực hiện cấp thuốc theo hướng dẫn tại Thông tư 26/2025/TT-BYT.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tình hình khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên cả nước tăng mạnh. Đến ngày 10/11/2025, cả nước có hơn 162 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng 6,8% so cùng kỳ năm 2024.

Trong 9 tháng của năm 2025, Quỹ Bảo hiểm y tế đã chi khoảng 17.600 tỷ đồng cho bệnh đái tháo đường, mức chi chỉ đứng sau nhóm bệnh tim mạch và tăng huyết áp. Những con số trên cho thấy gánh nặng ngày càng lớn của căn bệnh này với Quỹ Bảo hiểm y tế.

Trước tình hình gia tăng một số vụ việc trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế được cơ quan điều tra phát hiện, nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh đã yêu cầu chấn chỉnh công tác khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn.

Tính đến hết tháng 6/2025, cả nước có hơn 91,25 triệu người (chưa bao gồm lực lượng vũ trang) tham gia bảo hiểm y tế. Đây là kết quả tạo tiền đề vững chắc giúp Việt Nam sớm đạt mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, trong khi đó, theo thống kê một số quốc gia có nền kinh tế phát triển phải mất hơn 40 năm để đạt được mục tiêu này.