Giải đáp trực tuyến về bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên tại Hà Nội

Ngày 29/9, Bảo hiểm Xã hội thành phố Hà Nội tổ chức chương trình giao lưu trực tuyến với chủ đề “Bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên đồng hành cùng năm học mới”.

Diễn ra trên Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm Xã hội thành phố, chương trình nhằm giải đáp, thông tin rộng rãi những nội dung mới nhất trong về chính sách bảo hiểm y tế, quyền lợi, mức đóng, mức hưởng của học sinh-sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế.

Tham gia chương trình giao lưu có đại diện lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội Hà Nội và các phòng nghiệp vụ như Phòng Quản lý Thu-Sổ, Thẻ, Phòng Giám định bảo hiểm y tế 1, Phòng Truyền thông...

Phát biểu khai mạc chương trình giao lưu, ông Vũ Đức Thuật, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội thành phố cho biết, chính sách bảo hiểm y tế cho người dân nói chung, trong đó có nhóm đối tượng học sinh-sinh viên, là quy định bắt buộc trong Luật Bảo hiểm y tế. Đây cũng là bước đi quan trọng trong tiến trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân ở nước ta.

Thời gian qua, Bảo hiểm Xã hội thành phố Hà Nội đã thực hiện nhiều giải pháp tuyên truyền, vận động học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế. Tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế tăng dần qua các năm học.

Cụ thể, trong năm học 2020-1021, tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế là 97,91%, năm 2021-2022 là 98,35%. Trong năm học 2022-2023, toàn địa bàn có 2,23 triệu học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ 98,84%. Trong đó, nhiều quận, huyện đạt tỷ lệ bao phủ rất cao, chênh lệch giữa các địa bàn cũng không quá lớn.

Việc thực hiện tốt chính sách bảo hiểm y tế không chỉ bảo đảm cho học sinh-sinh viên được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm rủi ro khi các em không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo.

Hướng tới mục tiêu phấn đấu đạt tỷ lệ 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế trong năm học 2023-2024, các ngành: giáo dục và đào tạo, bảo hiểm xã hội, nhiều đơn vị liên quan cùng các địa phương đã và đang có nhiều hoạt động nhằm triển khai hiệu quả mục tiêu này.

Với mong muốn đóng góp thêm tiếng nói truyền thông về chính sách bảo hiểm y tế học sinh sinh viên, chương trình giao lưu trực tuyến của Bảo hiểm xã hội Hà Nội cung cấp thêm cho độc giả, nhất là học sinh-sinh viên và gia đình của các em, những nội dung mới nhất trong quy định về chính sách bảo hiểm y tế, quyền lợi, mức đóng, mức hưởng của học sinh-sinh viên khi tham gia bảo hiểm y tế. Cùng với đó là sự vào cuộc của các ngành: giáo dục đào tạo, bảo hiểm xã hội và các cấp ủy, chính quyền địa phương trong triển khai chính sách này.

Trong thời gian giao lưu, các chuyên gia là đại diện lãnh đạo các phòng nghiệp vụ của Bảo hiểm Xã hội Hà Nội đã tiếp nhận và trả lời nhiều câu hỏi của độc giả liên quan đến các chế độ, chính sách bảo hiểm y tế đối với học sinh-sinh viên.

Đó là: mức đóng, thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế; Quyền lợi của học sinh-sinh viên khi đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế: đúng tuyến, trái tuyến, thông tuyến, chuyển tuyến…; chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường cho học sinh-sinh viên; tra cứu thông tin trên ứng dụng VssID-Bảo hiểm xã hội số…

Theo quy định hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế với học sinh-sinh viên tính bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh sinh viên tự đóng 70%).

Vào năm học 2023-2024, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên sẽ có sự thay đổi so với năm học trước. Nguyên nhân là do mức lương cơ sở từ ngày 1/7/2023 tăng từ 1.490.000 đồng/tháng lên mức 1.800.000 đồng/tháng theo Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ.

Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế đối với học, sinh sinh viên từ năm học 2023-2024 có điều chỉnh tăng thêm khoảng 117.000 đồng mỗi năm.

Cụ thể, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh năm học 2023-2024 như sau: Mức đóng = 4,5% x 1.800.000 đồng x 12 tháng = 972.000 đồng/năm. Trong đó, số tiền được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng là 291.400 đồng/năm, số tiền học sinh-sinh viên thực đóng bảo hiểm y tế là: 680.400 đồng/năm.

Trong năm 2022 và 8 tháng đầu năm 2023, tại địa bàn Hà Nội có 2 học sinh được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả số tiền lớn lên tới cả tỷ đồng.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhi sinh năm 2014, mã thẻ HS4013XXXXXXXXX, có địa chỉ tại phố Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, thành phố Hà Nội. Bệnh nhi được chẩn đoán bệnh chính là "Gan xơ hóa, viêm đường mật, teo đường mật…”, và được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 1,04 tỷ đồng. Trong đó, trong năm 2022, em được chi trả 0,66 tỷ đồng, 8 tháng đầu năm 2023 được chi trả 0,38 tỷ đồng.

Bệnh nhi thứ hai tại Hà Nội nhi có mã thẻ HS4010XXXXXXXXX, sinh năm 2007, có địa chỉ tại phường Gia Thụy, quận Long Biên, thành phố Hà Nội. Bệnh nhi chẩn đoán bệnh chính là "Nhiễm khuẩn huyết não mô cầu không đặc hiệu, viêm gan virus cấp khác, suy tủy xương vô căn… ”, đã được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả 0,92 tỷ đồng. Cụ thể, trong năm 2022, em được chi trả 0,69 tỷ đồng, 8 tháng đầu năm 2023 được chi trả 0,23 tỷ đồng.