Chiều 25/2, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến toàn quốc triển khai thực hiện Thông tư số 12/2026/TT-BTC của Bộ Tài chính.

Trong một số trường hợp đặc biệt, người tham gia bảo hiểm y tế dù chưa có hoặc chưa xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh, vẫn có thể được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của thẻ.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tình hình khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên cả nước tăng mạnh. Đến ngày 10/11/2025, cả nước có hơn 162 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng 6,8% so cùng kỳ năm 2024.

Bộ Y tế vừa ban hành Quyết định số 3276/QĐ-BYT về việc ban hành Danh mục mã đối tượng đến khám, chữa bệnh và mã nhiên liệu phục vụ việc gửi dữ liệu điện tử chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trong đó nêu rõ một số trường hợp được hưởng từ 50-100% chi phí khám, chữa bệnh theo phạm vi quyền lợi, mức hưởng.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố khẩn trương, tập trung triển khai một số giải pháp nhằm tạo thuận lợi và bảo đảm đầy đủ, kịp thời quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân bị ảnh hưởng bởi bão, lũ vừa qua.

Dự thảo Nghị quyết của Quốc hội do Bộ Y tế xây dựng đề xuất, từ năm 2027, thực hiện tăng mức hưởng trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế từ 95% lên 100% cho đối tượng người thuộc hộ cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.

Tỷ lệ học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế ở Hà Nội tăng dần qua các năm học gần đây. Trong năm 2024-2025, toàn thành phố có hơn 2,4 triệu em tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ 99,34%. Nhiều phường, xã đạt tỷ lệ bao phủ rất cao, chênh lệch giữa các địa bàn cũng không quá lớn.

Chính sách bảo hiểm y tế hộ gia đình có mức đóng, phương thức đóng phù hợp, linh hoạt, đem lại nhiều quyền lợi thiết thực cho người tham gia. Khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, người thứ 5 trở đi chỉ phải đóng 40% mức đóng của người thứ nhất, tương đương hơn 500 nghìn đồng/năm.

Trong một số trường hợp, người lao động ngừng đóng bảo hiểm y tế vẫn được tính là đang tham gia để áp dụng mức hưởng quyền lợi chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Tham gia bảo hiểm y tế, học sinh, sinh viên không chỉ được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng mà còn được bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh với nhiều mức hưởng khác nhau. Thống kê 7 tháng đầu năm 2025 cho thấy, quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả gần 1.770 tỷ đồng cho hơn 4,3 triệu lượt học sinh, sinh viên.

Học sinh-sinh viên cần tham gia bảo hiểm y tế tại cơ sở giáo dục. Từ ngày 1/7/2025, ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên. Do đó, các em chỉ phải đóng hơn 630.000 đồng mỗi năm.

Nhiều năm qua, chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc với học sinh-sinh viên đã khẳng định giá trị thiết thực, giảm gánh nặng kinh tế cho gia đình các em. Năm học mới 2025-2026, hơn 20 triệu học sinh-sinh viên được thụ hưởng thêm một chính sách nhân văn khi ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế cho các em.

Nhà nước hiện đã có chính sách hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế với học sinh-sinh viên. Với các quy định của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tếcủa học sinh-sinh viên có nhiều điểm mới.

Tính đến hết tháng 6/2025, cả nước có hơn 91,25 triệu người (chưa bao gồm lực lượng vũ trang) tham gia bảo hiểm y tế. Đây là kết quả tạo tiền đề vững chắc giúp Việt Nam sớm đạt mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, trong khi đó, theo thống kê một số quốc gia có nền kinh tế phát triển phải mất hơn 40 năm để đạt được mục tiêu này.

Qua 6 tháng đầu 2025, cả nước có gần 95 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với số chi hơn 76 nghìn tỷ đồng, chiếm hơn 52% dự toán chi khám, chữa bệnh của năm. Con số này phản ánh nỗ lực và thách thức với công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, từ năm 2024 đến hết tháng 5/2025, rất nhiều trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh lên tới hàng tỷ đồng. 

Khi thực hiện mô hình chính quyền địa phương 2 cấp từ ngày 1/7/2025, Bảo hiểm xã hội các khu vực cần chủ động phối hợp Sở Y tế, cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho người bệnh.

Ngày 7/5, tại Hà Nội,  Bảo hiểm xã hội Việt Nam có buổi làm việc với Đoàn công tác của Cục An sinh y tế Khu tự trị dân tộc Choang Quảng Tây (Trung Quốc), hai bên đã trao đổi kinh nghiệm và thỏa thuận các nội dung hợp tác thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trong thời gian tới.

Bộ trưởng Tài chính Nguyễn Văn Thắng - Chủ tịch Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội vừa ký Công văn số 4860/BTC-BHXH gửi các đồng chí Bí thư Tỉnh ủy, Thành ủy các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Chủ tịch Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc đề nghị tiếp tục tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp...

Bảo hiểm xã hội các khu vực và bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố tiếp tục sử dụng phôi thẻ bảo hiểm y tế cũ đến hết ngày 31/5/2025. Từ ngày 1/6/2025, đối với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế, cán bộ bảo hiểm xã hội hướng dẫn người tham gia cài đặt VssID, VneID và sử dụng ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VneID; căn cước công dân có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ bảo hiểm y tế bản giấy.

Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 có nhiều quy định chú trọng đến việc tăng cường kỷ luật, trách nhiệm trong việc thực hiện nghĩa vụ bảo hiểm y tế, thể hiện qua những quy định mới về chậm đóng, trốn đóng và xử lý vi phạm pháp luật.

Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 có một số quy định về việc mở rộng phạm vi hưởng đối với người tham gia bảo hiểm y tế. Xin giới thiệu cùng bạn đọc.

Trong Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024, có tám nội dung mới đáng quan tâm. Những điểm mới này kỳ vọng sẽ giải quyết căn cơ một số tồn tại, vướng mắc trong thực tế, song hành với bảo đảm quyền và lợi ích của người tham gia bảo hiểm y tế và cơ sở khám, chữa bệnh, từng bước giảm tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của người tham gia.

Theo Bảo hiểm xã hội Hà Nội, có 584 cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn thành phố nhận đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế do bảo hiểm xã hội tỉnh khác phát hành năm 2025.

Ngày 16/9, tại Hà Nội, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã làm việc với các đơn vị trực thuộc liên quan về việc triển khai các chính sách khắc phục hậu quả sau bão số 3 nhằm bảo đảm tốt nhất quyền lợi của người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. 

Các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Hà Nội nhanh chóng thực hiện các biện pháp để hỗ trợ người bệnh, đặc biệt là những khu vực chịu thiệt hại nặng nề do bão số 3.

Trước tình hình thiên tai, mưa lũ do bão số 3 (bão Yagi) gây ra tại nhiều địa phương phía bắc, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chủ trì các cuộc họp khẩn, chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố nhanh chóng triển khai các giải pháp ứng phó linh hoạt với quan điểm xuyên suốt: bất kể trong mọi tình huống phải luôn bảo đảm tốt nhất, nhanh nhất quyền lợi cho người tham gia, thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định.

Do Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế hiện hành có các chế độ được tính toán dựa trên lương cơ sở, nên khi lương cơ sở được điều chỉnh tăng lên, mức đóng bảo hiểm y tế tăng, đồng thời quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của người dân cũng tăng lên.

Ngày 22/7, Bộ Y tế đã có công văn số 4158/BYT-BH về việc nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam công bố 3 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung thuộc lĩnh vực thực hiện chính sách bảo hiểm y tế. Đó là các thủ tục liên quan đến ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế/ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.