Năm học mới, học sinh-sinh viên đóng bảo hiểm y tế cao nhất là 680 nghìn đồng

Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên tăng theo lương cơ sở từ 1/7/2023

Theo hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2023-2024 của Sở Giáo dục và Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh và Bảo hiểm xã hội Thành phố, đối tượng tham gia là học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn, trừ những em đã tham gia bảo hiểm y tế theo các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và những học sinh-sinh viên là người nước ngoài không được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

Một điểm quan trọng là học sinh-sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân tham gia đóng bảo hiểm y tế tại trường đang theo học, không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở tăng lên 1.800.000 đồng/tháng. Do đó, mức đóng bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên cũng tăng lên.

Theo quy định hiện hành, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên áp dụng bằng 4,5% mức lương cơ sở X số tháng tương ứng thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế. Nhóm đối tượng học sinh-sinh viên chỉ phải đóng 70% số tiền tham gia bảo hiểm y tế, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%.

Cụ thể như, với phương thức đóng 12 tháng, tổng mức đóng bảo hiểm y tế với mỗi học sinh-sinh viên là 972.000 đồng. Trong đó, cá nhân mỗi học sinh-sinh viên chỉ phải đóng 680.400 đồng, ngân sách Nhà nước hỗ trợ sẽ 30%, tương đương 291.600 đồng.

Mức đóng bảo hiểm y tế cụ thể của học sinh-sinh viên theo các phương thức.

Khi Nhà nước điều chỉnh mức lương cơ sở, tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế, người tham gia và Ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế.

Cũng cần lưu ý, đối với trường hợp học sinh-sinh viên năm đầu cấp, hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế gián đoạn trong năm học trước thì tham gia bảo hiểm y tế ngay từ đầu năm học.

Linh hoạt phương thức và thời gian đóng bảo hiểm y tế

Trong năm học 2023-2024, học sinh-sinh viên đăng ký tham gia bảo hiểm y tế và đóng tiền tại trường, cơ sở giáo dục nơi đang theo học theo các phương thức đóng như: 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng.

Trong trường hợp tham gia phương thức 3 tháng, 6 tháng khi thẻ sắp hết hạn nhà trường, cơ sở giáo dục đôn đốc học sinh-sinh viên tiếp tục đăng ký tham gia để thẻ có giá trị liên tục đến hết năm tài chính.

Nhà trường, cơ sở giáo dục có trách nhiệm lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế, tổ chức thu tiền đóng bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên, chuyển nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội theo đúng quy định.

Cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành và chuyển giao thẻ bảo hiểm y tế (nếu có) kịp thời cho nhà trường để phát cho học sinh-sinh viên ngay khi nhận đủ hồ sơ và số tiền đóng đã chuyển vào tài khoản cơ quan bảo hiểm xã hội.

Điểm quan trọng là, trong trường hợp học sinh-sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng rơi vào các tháng còn lại trong năm 2023, hoặc chưa tham gia bảo hiểm y tế trước đó, thì nhà trường có trách nhiệm lập danh sách mua thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh-sinh viên những tháng còn lại cho đến 31/12/2023 và thực hiện theo phương thức nêu trên cho cả năm 2024.

Đối với học sinh-sinh viên thuộc diện hộ gia đình cận nghèo, theo quy định phải tham gia bảo hiểm y tế tại địa phương, bởi các em được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 70%. Nếu các em chưa tham gia bảo hiểm y tế ở địa phương, thì tham gia bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên tại trường. Nếu sau đó, các em được cấp thẻ theo đối tượng khác thì sẽ được hoàn trả theo quy định. .Cụ thể là thoái trả tiền đã đóng từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

Ngoài ra, học sinh-sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế thuộc nhóm đối tượng khác (thân nhân công an, quân đội, Ban Cơ yếu, nghèo, cận nghèo...) nếu hết giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế và không tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng khác, thì tiếp tục tham gia theo nhóm học sinh-sinh viên ngay từ tháng tiếp theo tại trường đang theo học đến hết thời hạn chung của nhà trường.

Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh và nhà tài trợ tặng thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh khó khăn ở địa bàn, tháng 8/2023 (Ảnh: HSS)

Thời gian tới, Sở Giáo dục và Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh chủ trì phối hợp với các sở, ngành liên quan, Bảo hiểm xã hội thành phố và Ủy ban nhân dân quận, huyện tập trung các giải pháp đồng bộ, chỉ đạo quyết liệt các đơn vị trường học thực hiện, bảo đảm đến hết năm 2023 có 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

Mục tiêu này góp phần hoàn thành lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân. Để đạt được tỷ lệ này, cần tiếp tục có sự chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương, sự vào cuộc của các ban, ngành, đoàn thể trong triển khai thực hiện công tác bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên.

Cơ quan này cũng lập danh sách các trường học có tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế thấp để phối hợp các địa phương, đơn vị liên quan đôn đốc, theo dõi thực hiện.

Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh chủ động phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo, Phòng Giáo dục và Đào tạo và các đơn vị trường học trên địa bàn thành phố triển khai thực hiện hướng dẫn bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên theo đúng thời gian và quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Đồng thời, tổ chức đào tạo, tập huấn nghiệp vụ cho cán bộ trực tiếp làm công tác thu bảo hiểm y tế tại các trường.

Chủ động tham mưu, đề xuất Ủy ban nhân dân Thành phố những giải pháp phù hợp, hiệu quả để thực hiện tốt công tác bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên trên địa bàn.

Tiếp nhận hồ sơ tham gia, thẩm định hồ sơ, xử lý dữ liệu... và cấp thẻ bảo hiểm y tế bảo đảm kịp thời, đúng quy định.

Tuyên truyền sâu rộng chính sách bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên, nâng cao chất lượng và phương thức tuyên truyền, vận động mọi người dân nhất là phụ huynh, học sinh-sinh viên tự giác tham gia bảo hiểm y tế.

Tính đến hết tháng 7/2023, toàn Thành phố Hồ Chí Minh có gần 7,9 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 88,7% dân số.