Kỹ thuật mổ nội soi khác hẳn so với mổ hở. Với mổ hở, thay vì bác sĩ chăm chú vào nơi bị tổn thương để bóc tách, bàn tay của bác sĩ "chu du" khắp nội tạng, thì với nội soi bác sĩ nhìn lên màn hình tay cầm dụng cụ, khi cần thì điều chỉnh các nút để cắt (dạ dày, mở túi mật...) hoặc đốt (hạch thần kinh...).
Khởi đầu một ca mổ trung bình mất trên một tiếng đồng hồ, bệnh nhân bị gây mê sâu, mổ hở nên có thể bị nhiều tổn thương khi bác sĩ thao tác. Kỹ thuật nội soi đã rút ngắn thời gian còn trung bình 47 phút cho một ca cắt hạch giao cảm. Sau đó với nhiều cải tiến từ tư thế nằm trên bàn phẫu thuật, cách gây mê mà ca mổ rút xuống còn 30 phút. Hiện nay ngay tại BV Đại học Y dược, ca phẫu thuật này chỉ còn 10 phút. Riêng với bác sĩ Nguyễn Hoàng Bắc, Bệnh viện Đại học Y dược, chưa tới một phút đã cắt xong hạch thần kinh giao cảm cho một bên nách của bệnh nhân.
Kỹ thuật nội soi này đã mang lại cho bệnh nhân nhiều ưu điểm về sức khỏe, mau phục hồi nhưng ấn tượng nhất vẫn là thu ngắn vết sẹo. Các vết sẹo mổ hở trước đây có thể dài từ 10 cm trở lên thì nay tùy thuộc vào đầu vào của cần nội soi, có những cần đầu vào 1 cm, 0,5 cm và nhỏ nhất là 3mm. Mục kích toàn bộ ca phẫu thuật mới thấy hết được điều kỳ diệu mà phẫu thuật nội soi giúp cho bệnh nhân. Bác sĩ dùng dao mổ nhấn chút xíu da và luồn ống nội soi vào rồi nhìn lên màn hình, toàn bộ hình ảnh hạch thần kinh, mạch máu hiện rõ mồn một trên màn hình, chỉ cần xác định vị trí và thực hiện phẫu thuật. Hai "vết mổ" chỉ bằng một mối chỉ cột mà thôi. Đặc biệt hơn cả là bệnh nhân không chảy một giọt máu nào.
Mổ nội soi ở đâu
Bệnh Viện phụ sản Từ Dũ là trung tâm nội soi phụ khoa lớn nhất nước. Bệnh viện đã thực hiện kỹ thuật này trong chẩn đoán điều trị vô sinh, nội soi mổ thai ngoài tử cung (trên 80% trường hợp được phẫu thuật từ giai đoạn chưa vỡ ống dẫn trứng). Ngoài ra, còn có nội soi cắt u nang buồng trứng, u xơ tử cung. Hiện tại ở bệnh viện, tỷ lệ mổ nội soi là 45%, các trường hợp còn lại phải mổ hở do không thể thực hiện mổ nội soi được (u quá lớn, viêm dính nhiều nơi, u xơ dính vào ruột...).
Bệnh viện Bình Dân điều trị cắt u xơ tiền liệt tuyến, cắt nang thận, cắt thận, cắt túi mật qua ngả nội soi, cắt ruột thừa...
Cách đây 10 năm, Bệnh viện Tai mũi họng đã thực hiện ca nội soi đầu tiên là mũi xoang, thực quản, tiến dần đến nội soi thanh quản và phẫu thuật tai. Tính đến nay, tại bệnh viện này hầu như không còn mổ hở.
Bệnh viện Hoàn Mỹ với thế mạnh là phẫu thuật nội soi tổng quát: sỏi túi mật, viêm túi mật do sỏi, lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi ống mềm (ERCP), bệnh lý ung thư đại trực tràng, bệnh lý cấp cứu ngoại khoa: thủng dạ dày, viêm phúc mạc, viêm ruột thừa, thai ngoài tử cung, u nang buồng trứng vỡ, bệnh lý về nang gan, cắt nang thận, mổ sỏi niệu quản qua nội soi, nội soi tán sỏi laser, nội soi mổ xoang tai mũi họng... Không chỉ riêng Hoàn Mỹ, các bệnh viên khác trong thành phố cũng đêu thực hiện kỹ thuật này.
Hiện nay, bệnh viện Đại học Y dược được biết đến với tư cách là một trung tâm huấn luyện nội soi cho cả nước. Từ năm 1995 đến nay, nơi đây đã thực hiện 8.629 ca phẫu thuật nội soi các loại. Ngoài ra đây cũng là nơi tập huấn cho các bác sĩ chuyên về nội soi. Vừa qua, bệnh viện đã phẫu thuật nội soi ba ca cắt dạ dày đầu tiên ở Việt Nam.
