BS Nguyễn Văn Lộc, Phó Giám đốc BV Nhi T.Ư:
Cháu bé đang được hồi sức và chống nhiễm khuẩn tốt nhất
Trường hợp của cháu Quỳnh Anh rất hiếm xảy ra. Từ năm 1975 đến nay, đây là trường hợp thứ 4 của Viện Nhi TƯ. Trước đây đã có 2 trường hợp được mổ không thành công vì bị ép tim khi đưa vào lồng ngực và dị dạng mạch. Những trường hợp này có thể do trẻ bị thiếu hụt gen, có thể do người mẹ trong quá trình mang thai bị tác động của hóa chất, của siêu vi trùng, nhất là trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Những trường hợp tim nằm ngoài lồng ngực, khả năng phẫu thuật thành công rất ít vì đe doạ đầu tiên là nhiễm trùng. Các bác sĩ đang tiến hành hồi sức, xét nghiệm xem bề mặt tim có bị nhiễm khuẩn hay không và nhiễm khuẩn loại gì, đồng thời chúng tôi cho chụp phổi có phát triển bình thường hay không, bụng và ngực có dị tật gì khác không. Chúng ta chưa có nhiều kinh nghiệm về vấn đề này, chúng tôi sẽ cùng các chuyên gia tim mạch hội chẩn để đưa ra phương án tốt nhất cho cháu. Hiện nay cháu Quỳnh Anh đang bị suy tim, theo phán đoán của chúng tôi không loại trừ khả năng cháu có những dị dạng khác. Màng tim của cháu bị khô, chúng tôi đang dùng thuốc sinh lý nhỏ giọt xuống giữ ẩm cho tim của cháu đồng thời giữ nhiệt độ lồng ấp ổn định. Cháu đang được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Quỳnh Anh đang được hồi sức và chống nhiễm khuẩn một cách tốt nhất. Chúng tôi chờ sức khoẻ cháu tốt hơn và sự đồng ý của gia đình sẽ tiến hành phẫu thuật.
Anh Vũ Hồng Thao, bố cháu Vũ Quỳnh Anh:
"Mang thai được hai tháng, mẹ cháu bị cúm virus"
Khi vợ tôi mang thai được 20 tuần, chúng tôi có về Hà Nội siêu âm, kết quả siêu âm cho biết tim thai và các chỉ số khác của thai nhi hoàn toàn bình thường. Khi thai gần 9 tháng, chúng tôi xuống Thái Nguyên siêu âm mầu, mới biết cháu có tim nằm ngoài lồng ngực. Các bác sĩ cũng báo cho chúng tôi biết trường hợp của con tôi rất tuyệt vọng, cơ may cứu chữa được là rất nhỏ, và dặn tôi chuẩn bị tinh thần cho vợ đón đợi trường hợp xấu nhất có thể xảy ra. Vợ tôi đẻ thường, không phải mổ. Cháu Quỳnh Anh nặng 3,2 kg, nếu không bị vấn đề về tim, thì có lẽ cháu là đứa trẻ khoẻ mạnh bởi vừa lọt lòng cháu đã khóc rất to, chân tay đạp khoẻ, mắt mở tròn xoe. Chiều 28-9 bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên cho chuyển cháu về Viện Nhi T.Ư. Sau khi hội chẩn các bác sĩ của Viện Nhi thông báo cho gia đình là trường hợp của cháu rất nguy cấp, muốn phẫu thuật phải chờ sức khoẻ cháu ổn định, trước hết phải hồi sức cấp cứu cho cháu và chống nhiễm trùng tim. Các bác sĩ chúng nói rõ là nếu phẫu thuật, xác suất thành công chỉ khoảng 2%, nguy cơ cháu mất ngay trên bàn mổ là quá lớn.
Cháu Quỳnh Anh là con đầu lòng, những tháng vợ tôi mang thai, chúng tôi rất hạnh phúc đợi chờ ngày cháu ra đời.
Gia đình hai bên đều khoẻ mạnh, không ai mắc bệnh di truyền gì, cũng không có ai có dính líu đến dioxin hay các hoá chất độc hại. Tôi có nhớ là khi vợ tôi mang thai ở tháng thứ 2 cô ấy có bị cúm virus, nhưng do không biết mình đang mang thai nên vợ tôi đã uống kháng sinh liều cao. Có thể con tôi bị là do điều này??? Chúng tôi sẽ không bao giờ hết ân hận vì đã không cẩn thận và thiếu hiểu biết về sức khoẻ và thai sản khi vợ tôi có mang cháu..."
Cả thế giới có khoảng 200 trẻ sơ sinh có trái tim ngoài lồng ngực
Trẻ sinh ra đời với quả tim bên ngoài lồng ngực là một hiện tượng rất hiếm. Năm 1998, bé Jazmyn Hoe Stumpf, người Mỹ được sinh ra với một quả tim không bình thường, nằm ở bên ngoài lồng ngực. Quả tim của Jazmyn gần như nằm độc lập, chỉ nối với cơ thể bằng bốn mạch máu lớn. Các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật để đưa quả tim vào trong lồng ngực và tạo nên một lớp bảo vệ tạm.
Năm 2004, đến lượt bé Charli Southern, người Australia ra đời với quả tim ngoài lồng ngực. Phần da trước ngực bị thiếu đã khiến quả tim xổ tung ra ngoài. Các bác sĩ điều trị đã quyết định phẫu thuật dù biết cơ hội sống của cô bé chỉ là 1 /2 triệu. Người ta phải đưa quả tim Charli về đúng chỗ rồi tìm cách lấp chỗ trống nơi ngực cô bé bằng một hỗn hợp gồm da và chất bảo vệ Gore-tex. Rất may mắn, sau hai cuộc phẫu thuật, Charli đã hồi phục và có thể sống như người bình thường .
Hai em bé trên là một phần trong số hơn 200 trẻ sơ sinh toàn cầu có hiện tượng tương tự, kể từ năm 1991. Hiện tượng được gọi là ectopia cordis: sự xuất hiện hoàn toàn hoặc một phần quả tim bên ngoài lồng ngực. Tỷ lệ xuất hiện trường hợp này là 5,5 - 7,9/1 triệu ca sinh , theo nghiên cứu của Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ.
Hiện tượng tim nằm ngoài lồng ngực không có nguyên nhân rõ ràng. Dường như khi còn là bào thai phần xương ngực của đứa trẻ đã không phát triển bình thường và vì thế đã không khép được phần ngực một cách tự nhiên như những đứa trẻ khác.
Việt Nam đã từng phẫu thuật thành công hai trường hợp tim nằm ngoài lồng ngực
Ngày 3-3-2002, cháu Lê Thị Hoài An (quận 9, TP Hồ Chí Minh) được các BS Bệnh viện Nhi Đồng 2 phẫu thuật sau khi chào đời được gần 10 tiếng. Do không có xương ức, tim của cháu lọt ra khỏi lồng ngực, nằm ở phía trên đám ruột cũng bị thoát ra khỏi thành bụng. Ca phẫu thuật để đưa các cơ quan về đúng vị trí được tuyên bố thành công sau 25 ngày.
Ngày 1-7-2004, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 TP Hồ Chí Minh đã phẫu thuật đưa tim vào khoang ngực của cháu bé ở Đồng Nai. Bệnh nhi nặng 2,6 kg có trái tim lộ ra phía trước ngực. Bệnh nhi có dị tật khuyết xương ức, tim chỉ có một tâm thất và tâm nhĩ. Ca mổ được xác định là thành công sau 1 tuần tiến hành phẫu thuật.
Chúng tôi không có thông tin thêm về sức khoẻ hiện nay của hai cháu bé trên!
Y văn thế giới cho hay các ca mổ điều trị lộ tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có tỷ lệ thành công rất thấp. Nguyên nhân là bệnh nhân dễ bị ép tim, ngưng tim trong khi phẫu thuật. Cháu Vũ Quỳnh Anh là trường hợp thứ bảy tại Việt Nam có tim nằm ngoài lồng ngực. Mọi sự giúp đỡ cho cháu xin gửi về Quỹ Bảo trợ trẻ em Việt Nam, 35 Trần Phú, Hà Nội.
