Lần đầu áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy cứu sống bệnh nhân tại Bệnh viện Bạch Mai

NDĐT- Lần đầu ở Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, cứu sống bệnh nhân Nguyễn Thị X., 82 tuổi, ở TP Yên Bái, được chuyển đến trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim. Ngày thứ ba sau can thiệp kỹ thuật, bệnh nhân đã mở mắt và há miệng theo lệnh. Đến nay, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, phục hồi vận động.

Thứ Tư, ngày 10/06/2015 - 04:01

Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Thị X. được chuyển đến Khoa Cấp cứu A9 vào hồi 20 giờ, ngày 24-4, trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim (còn gọi là ngừng tuần hoàn). Các bác sĩ, điều dưỡng của Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai đã nhanh chóng tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn cho bệnh nhân.

Sau khi cấp cứu, bệnh nhân mặc dù phục hồi nhịp tim và huyết áp nhưng vẫn hôn mê sâu do thương tổn não sau ngừng tuần hoàn. Ngay sau đó, các bác sĩ đã tiến hành kỹ thuật hạ thân nhiệt để bảo vệ não cho bệnh nhân. Sau liệu trình 24 giờ hạ thân nhiệt chỉ huy, huyết áp của bệnh nhân đã ổn định hơn, có nhịp tự thở, ý thức cải thiện tốt hơn. Ngày thứ ba sau can thiệp kỹ thuật, bệnh nhân đã mở mắt và há miệng theo lệnh. Đến nay, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, phục hồi vận động.

TS. Nguyễn Văn Chi, Phó trưởng Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Từ đầu tháng 5-2015, Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai đã áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt cho hơn 10 bệnh nhân. Nhờ kỹ thuật này, các bệnh nhân ngừng tim sẽ có nhiều cơ hội sống sót hơn, khả năng phục hồi ý thức và vận động tốt hơn. Đây là một hướng điều trị nhiều triển vọng, có thể áp dụng cho nhiều bệnh nhân rơi vào tình huống nguy hiểm liên quan đến thương tổn não cấp, như thương tổn não sau ngừng tuần hoàn, sau thương tổn não nặng do bị chấn thương hoặc tai biến mạch não.

Đối với các bệnh nhân được cứu sống sau ngừng tuần hoàn thường để lại di chứng tổn thương não rất nặng nề. Mức độ nhẹ là mất trí nhớ, liệt nửa người, co giật, động kinh. Mức độ nặng là liệt toàn thân, nằm tại chỗ, hôn mê (sống thực vật).

Tại Khoa Cấp cứu A9, các bác sĩ đã sử dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt nội mạch tiên tiến, với một thiết bị hạ thân nhiệt đặc biệt, người ta sẽ đưa một ống thông chuyên biệt vào mạch máu của bệnh nhân và từ đó tiến hành hạ thân nhiệt điều trị. Thông thường quá trình điều trị sẽ đưa nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân xuống 33 độ C (ở người bình thường 36,5 - 37 độ C). Sau đó, máu sẽ duy trì ở nhiệt độ này trong vòng 24 giờ để giúp cho các tế bào não hồi phục. Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ nâng dần nhiệt độ bệnh nhân 0,25 độ/giờ cho tới khi đạt nhiệt độ bình thường. Khi nhiệt độ bệnh nhân hạ xuống, não sẽ bớt phù hơn, bớt viêm và tưới máu não, cung cấp oxy tốt hơn, cải thiện tình trạng độc tế bào não, từ đó, các tế bào não sẽ hồi phục rất ngoạn mục.

Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Quân, Khoa Cấp cứu, BV Bạch Mai, thời gian vàng cho người bệnh để tiến hành kỹ thuật hạ thân nhiệt là trước sáu tiếng. Nếu bệnh nhân đưa vào cấp cứu sau sáu tiếng thì hiệu quả sẽ không như mong muốn.

THIÊN HƯƠNG