Các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Hà Nội nhanh chóng thực hiện các biện pháp để hỗ trợ người bệnh, đặc biệt là những khu vực chịu thiệt hại nặng nề do bão số 3.

Trước tình hình thiên tai, mưa lũ do bão số 3 (bão Yagi) gây ra tại nhiều địa phương phía bắc, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chủ trì các cuộc họp khẩn, chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố nhanh chóng triển khai các giải pháp ứng phó linh hoạt với quan điểm xuyên suốt: bất kể trong mọi tình huống phải luôn bảo đảm tốt nhất, nhanh nhất quyền lợi cho người tham gia, thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định.

Do Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế hiện hành có các chế độ được tính toán dựa trên lương cơ sở, nên khi lương cơ sở được điều chỉnh tăng lên, mức đóng bảo hiểm y tế tăng, đồng thời quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của người dân cũng tăng lên.

Ngày 22/7, Bộ Y tế đã có công văn số 4158/BYT-BH về việc nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam công bố 3 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung thuộc lĩnh vực thực hiện chính sách bảo hiểm y tế. Đó là các thủ tục liên quan đến ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế/ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

Trong 6 tháng đầu năm 2024, toàn quốc đã có hơn 88 triệu lượt người đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng 6,3% so với cùng kỳ năm trước. Tỷ lệ người bệnh nội trú là gần 10%.

Theo thống kê, hết năm 2023, cả nước có khoảng 93,6 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ gần 93,35% dân số. Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế tăng dần qua các năm, tiệm cận mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân...

Vì mức lương cơ sở đã tăng lên 2,34 triệu đồng/tháng, nên mức đóng bảo hiểm y tế của nhóm học sinh-sinh viên cũng điều chỉnh theo. Cụ thể, từ ngày 1/7/2024, học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế phải đóng gần 885 nghìn đồng cho 12 tháng, bên cạnh số tiền hỗ trợ gần 380 nghìn đồng mỗi năm từ ngân sách Nhà nước.

Bộ Y tế có hướng dẫn thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong giai đoạn chuyển tiếp từ 1/7đến 31/12/2024 khi áp dụng lương cơ sở mới 2,34 triệu đồng.

Năm 2024, với chủ đề “Sử dụng hiệu quả quỹ Bảo hiểm y tế và nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại y tế cơ sở”, Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam (1/7) là dịp cao điểm truyền thông nhằm gia tăng nhận thức, trách nhiệm của các tổ chức, cá nhân trong thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế; nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ Bảo hiểm y tế và chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế... để ngày càng thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế, tiến tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.

Ngày 1/7 năm nay là dịp kỷ niệm 15 năm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam. Tới nay, cả nước có hơn 93,3 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số.

Bộ Y tế đã có văn bản hướng dẫn 8 nội dung về các vướng mắc trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong thời gian vừa qua.

Các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám, chữa bệnh.

Hiện nay, có rất nhiều bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, bệnh hiếm, ghép tạng. Họ cần quá trình điều trị dài ngày và chi phí điều trị rất lớn để phục hồi, duy trì cuộc sống. Đây là gánh nặng với ngay cả những người có điều kiện kinh tế nếu không có bảo hiểm y tế. Vì vậy, việc sử dụng hiệu quả, tối ưu Quỹ Bảo hiểm y tế, tránh lãng phí, bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế rất quan trọng trong bối cảnh nguồn lực quỹ có hạn.

Thống kê mới nhất từ Quỹ Bảo hiểm y tế cho thấy, có nhiều bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế đã được chi trả hàng tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh. Chính sách bảo hiểm y tế có ý nghĩa thiết thực, góp phần quan trọng trong công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe người dân.

Trong thời gian tới, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố cùng sở y tế các cấp cần phối hợp chặt chẽ hơn nữa, tiếp tục tăng cường các biện pháp để kiểm soát tốt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024. Công tác này dựa trên tinh thần bảo đảm an toàn, hiệu quả nguồn quỹ và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, trong 4 tháng đầu năm 2024, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên toàn quốc tăng gần 5.600 tỷ đồng so với năm 2023. Một số địa bàn có sự gia tăng rất lớn như: Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An, Đà Nẵng …

Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế toàn quốc hiện đạt hơn 93% dân số. Năm 2023, toàn quốc có hơn 170 triệu lượt người khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Do đó, việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế là một nhiệm vụ lớn, luôn được đặc biệt quan tâm nhằm tối ưu, bảo đảm quyền lợi người tham gia trong khi nguồn lực Quỹ Bảo hiểm y tế có hạn.

Tại Hà Nội, hơn 380 cơ sở y tế với hơn 2 triệu hồ sơ đã được gửi lên hệ thống của Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong triển khai sổ sức khỏe điện tử.

Bộ Y tế đề nghị các cơ sở y tế thực hiện giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm y tế trong trường hợp người bệnh khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế xuất trình căn cước công dân gắn chip, hoặc xuất trình hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, hoặc VNeID của Bộ Công an.

Trong 2 tháng đầu năm 2024, có hơn 27,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Con số này tăng hơn 3 triệu lượt, tương đương mức tăng 12,4% so với cùng kỳ năm 2023. Số tiền đề nghị thanh toán là hơn 19,3 nghìn tỷ đồng, tăng khoảng 20 % so với cùng kỳ năm ngoái.

Theo Bộ Y tế, trong quá trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế đã phát sinh những vướng mắc, bất cập, hạn chế cần được điều chỉnh. Do đó, cơ quan này đã xây dựng dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế dự kiến trình lên tại kỳ họp thứ bảy, Quốc hội khóa XV vào tháng 5/2024.

Sở Y tế Hà Nội và Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ban hành công văn số 6152 /HD-YT-BHXH hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu trên địa bàn trong năm 2024 .

Nghị định số 75/2023/NĐ-CP có nhiều điểm mới theo hướng tăng quyền lợi cho người tham gia, thụ hưởng chính sách bảo hiểm y tế, nhất là với người có công với cách mạng. Cụ thể, một số nhóm đối tượng người có công đã được bổ sung, nâng mức hưởng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Vừa qua, Bộ Y tế dự thảo Thông tư thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm y tế. Theo dự thảo, việc thanh toán chi phí trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm y tế được thực hiện khi người bệnh (hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp) mua thuốc, vật tư y tế tại nhà thuốc bệnh viện hoặc đơn vị cung ứng đã trúng thầu tại các cơ sở khám, chữa bệnh và hợp đồng trúng thầu còn hiệu lực.

Bộ Y tế đang có một loạt giải pháp như triển khai chữ ký điện tử; phân quyền ký giấy chuyển tuyến, tái khám cho cấp dưới; ứng dụng công nghệ thông tin... để giảm phiền hà cho người bệnh.

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế vừa tổ chức tập huấn triển khai khảo sát định mức kinh tế-kỹ thuật dịch vụ kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh cho đại diện các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và các bộ, ngành để thúc đẩy nhanh việc xây dựng giá viện phí tính đúng, tính đủ. 

Nghị định số 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 3/12/2023. Tuy nhiên, nội dung bãi bỏ quy định về tổng mức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế được áp dụng hiệu lực trở về trước, tức là từ ngày 1/1/2019. Theo đó, phần lớn chi phí vướng mắc thuộc về cơ chế, chính sách liên quan đến tổng mức từ năm 2019 đến năm 2022 sẽ được giải quyết.

Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 3/12 tới. Văn bản có nhiều điểm mới theo hướng tăng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế .

Việc hiển thị các trường thông tin sức khỏe cá nhân trên ứng dụng VNeID sẽ được triển khai thí điểm trên địa bàn Hà Nội trong 8 tháng.