Thiếu bác sĩ nhi khoa

Chế độ đãi ngộ quá bất hợp lý

Vào thời điểm hiện tại, hầu hết khoa nhi của các bệnh viện, đặc biệt là tuyến cơ sở trên địa bàn cả nước xảy ra tình trạng thiếu bác sĩ nhi khoa. Để tháo gỡ tình hình các bệnh viện này buộc phải dùng đến giải pháp sử dụng những bác sĩ chuyên khoa khác.

Điều này xuất phát từ nhiều nguyên nhân, mà theo phân tích của ông Nguyễn Văn Lộc, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, hiện nay công việc của bác sĩ khoa nhi được coi là khá vất vả, bên cạnh đó chế độ lương, thưởng phụ cấp thấp, ông Lộc so sánh: "Nếu như ở một số khoa khác, các bác sĩ còn có thêm các phụ cấp như phụ cấp phẫu thuật, răng hàm mặt... thì các bác sĩ nhi khoa, sau khi ra trường chỉ có lương là nguồn thu nhập duy nhất, khoảng 600.000 đồng/người/tháng".

Đồng tình với quan điểm này, GS.TS Trương Việt Dũng - Trưởng khoa Y tế cộng đồng, Đại học Y Hà Nội, Vụ trưởng Vụ Khoa học và Đào tạo, Bộ Y tế cho rằng, trước kia, sau khi tạo chuyên khoa nhi được các sinh viên lựa chọn hàng đầu. Nhưng bây giờ sinh viên không chọn chuyên khoa nhi nữa. Bởi vì làm bác sĩ nhi khoa vất vả, thu nhập không cao, cộng với việc hành nghề tư nhân cũng khó hơn các chuyên ngành khác, cho nên sinh viên không đăng ký vào nhi khoa nữa. Điều này cũng đã được PGS.TS Nguyễn Trần Thị Giáng Hương - Trưởng phòng Quản lý đào tạo đại học, Đại học Y Hà Nội, cho biết, trong vài năm nay, nhà trường không đào tạo bác sĩ chuyên khoa nhi nữa do không có sinh viên đăng ký cũng như không có chỉ tiêu từ các Sở Y tế trên toàn quốc.

Cũng theo ý kiến của ông Trương Việt Dũng, vấn đề ở việc đào tạo bác sĩ chuyên khoa nhi mà cả vấn đề sử dụng và điều đồng bác sĩ nhi khoa trên toàn quốc. Làm thế nào để họ vào chuyên ngành nhi và chịu khó đi các địa phương khó khăn, các tỉnh vùng sâu vùng xa...

Ông Dũng dẫn chứng, số giường bệnh cho chuyên khoa nhi trên toàn quốc theo thống kê của Bệnh viện Nhi Trung ương đang giảm từ 20% xuống còn 13%, thậm chí nhiều bệnh viện tỉnh có chuyên khoa nhi nhưng nay đã bỏ hoặc ghép với khoa khác. Các bệnh viện tuyến cơ sở, các bệnh viện đa khoa không muốn phát triển thêm các giường bệnh cho khoa nhi, mà họ lại đầu tư thiết bị, tăng cường đội ngũ bác sĩ cho các khoa khác, thiết thực hơn, như khoa ngoại, sản. Theo quan điểm của nhiều người, đó là điều dễ hiểu, vì thực tế khi miễn phí khám, điều trị hoàn toàn, các bệnh viện này không thể thu được bất kỳ một khoản kinh phí nào để bù đắp vào những thiết bị, công trình"... họ đã đầu tư xây dựng cũng như ít nhiều ảnh hưởng đến tâm lý chán nản, không thiết tha với công việc của các bác sĩ nhi khoa.

Đào tạo lại: Giải  pháp tối ưu?

Có nhiều giải pháp đã được đưa ra, như bổ sung thêm các nhân viên hợp đồng, thậm chí có những bệnh viện còn "tự tiện" thưởng riêng cho những y bác sĩ nhi khoa để khuyến khích họ ở lại bệnh viện... Mặc dù vậy, không phải bệnh viện nào cũng làm được việc trên, chẳng hạn ở Bệnh viện Nhi Trung ương, với 190 bác sĩ (20 người làm công tác quản lý) chỉ duy nhất có một trường hợp hợp đồng. Nếu so với số giường bệnh thì số bác sĩ trên là vừa đủ. Tuy nhiên, thực tế nhu cầu khám và điều trị thì số bác sĩ trên không thể đáp ứng đủ. Với bệnh nhân điều trị nội trú, trung bình quá tải 200 người, tương đương với 20 bác sĩ. Còn ở khoa khám bệnh, nếu tính theo tiêu chuẩn một bác sĩ cho 30 bệnh nhân mỗi ngày số bác sĩ lại càng thiếu hụt trầm trọng, khi một bác sĩ phải khám cho khoảng trên 50 bệnh nhân. Vì vậy, để đáp ứng nhu cầu trên cũng cần thêm 20 bác sĩ nữa.

Theo quan điểm của ông Vụ trưởng Vụ Khoa học và Đào tạo Bộ Y tế - Trương Việt Dũng: "Biện pháp đào tạo lại là rất quan trọng. Các bệnh viện nhận bác sĩ đa khoa, nếu có nhu cầu về bác sĩ chuyên khoa nhi thì cử đi đào tạo lại. Đây là trách nhiệm của các cơ sở y tế địa phương và Nhà nước cần có mục ngân sách hỗ trợ các địa phương trong việc đào tạo cán bộ cho phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương. Bộ Y tế rất ủng hộ phương án này. Bởi vì đào tạo đại trà bác sĩ chuyên khoa nhi thì họ cũng chưa chắc về các cơ sở y tế tuyến xã, phường, huyện, thậm chí là tuyến tỉnh, thành phố. Còn nếu đã là biên chế của cơ sở y tế đó thì khi đào tạo xong bắt buộc bác sĩ chuyên khoa nhi đó phải quay trở về cơ sở". Song song với việc làm đó, Bộ Y tế và Nhà nước phải có chính sách ưu đãi với những bác sĩ chuyên khoa nhi để những sinh viên quay trở lại với sở thích học chuyên khoa nhi này nhiều hơn.