Dùng thuốc ngừa thai dạng uống      

Thuốc ngừa thai phối hợp (TNTPH): Gọi là phối hợp vì trong một viên thuốc chứa hai dẫn chất estrogen và progestin (là hai hormon sinh dục của người phụ nữ). Tùy theo liều lượng của dẫn chất estrogen (thường là ethunyl estradiol) và dẫn chất progestin (thường là levonorgestrel), người ta lại chia viên thuốc ngừa thai loại này ra các loại:

Loại liều thấp, 1 pha (biệt dược New choice, Marvelon, Nordette): Gọi là một pha vì liều lượng dẫn chất estrogen và progestin đều nhau trong tất cả các viên.

Các loại thuốc ngừa thai

Loại 2 pha (Jenest 28): Gọi là 2 pha vì liều lượng dẫn chất estrogen thay đổi theo 2 giai đoạn (những viên từ ngày 1 đến ngày 7 có liều thấp hơn những viên của những ngày sau trong chu kỳ kinh nguyệt).

Loại 3 pha (Triphasal): Gọi là 3 pha vì liều lượng dẫn chất estrogen và progestin thay đổi theo 3 giai đoạn (ngày 1 đến ngày 6, ngày 7 đến 11 và ngày 12 đến ngày 21) của chu kỳ kinh nguyệt.

Sở dĩ thuốc ngừa thai được cải tiến từ 1 pha đến 3 pha để thuốc cung cấp hormon sinh dục theo sát sự thay đổi sinh lý tự nhiên của cơ thể người phụ nữ.

Thuốc ngừa thai phối hợp có hai loại: Vỉ 21 viên và vỉ 28 viên (thực chất chỉ có 21 viên có chứa dược chất còn 7 viên chỉ chứa khoáng sắt).

Cách uống TNTPH: Xin lưu ý:

- Uống viên thứ nhất vào ngày thứ 1 của chu kỳ kinh nguyệt.

- Mỗi ngày uống vào một giờ nhất định (để không quên).

- Uống vỉ 21 viên, uống hết vỉ, nghỉ 1 tuần và uống thêm vỉ mới.

- Uống vỉ 28 viên, uống liên tục 28 ngày.

Nếu quên uống thuốc:

- Quên 1 viên: Uống liền vào ngày hôm sau (tức phải uống 2 viên để bù lại viên quên): tiếp tục như thường lệ.

- Quên 2 viên liên tiếp: Uống bù vào 2 ngày hôm sau (tức mỗi ngày 2 viên), tiếp tục như thường lệ. Khi quên 2 viên, nên dùng thêm biện pháp tránh thai hỗ trợ (bao cao-su) trong 7 ngày.

Một trong những biện pháp tránh thai hữu hiệu là dùng thuốc ngừa thai loại uống: Cơ chế tác dụng của thuốc ngừa thai là làm cho tinh trùng không gặp được trứng bằng cách: Ức chế sự rụng trứng; Cản trở sự di chuyển của tinh trùng;  Nếu trứng gặp tinh trùng rồi thì thuốc ngăn trứng thụ tinh gắn với nội mạc tử cung.

- Quên 3 viên liên tiếp: Bỏ vỉ thuốc cũ, bắt đầu vỉ thuốc mới.

Chống chỉ định TNTPH: Bị bệnh tim mạch (tăng huyết áp bệnh mạch vành), đái tháo đường, bệnh gan, trên 35 tuổi và có hút thuốc lá.

Phải ngưng thuốc khi gặp các dấu hiệu nguy hiểm: Đau dữ dội ở đầu, ngực, chân (dấu hiệu báo bị huyết khối tắc mạch).

Thuốc ngừa thai chỉ có Progestin (TNTCP, EXLUTON)

Do chỉ chứa progestin, nên đây là loại thuốc ngừa thai dành cho phụ nữ đang cho con bú (TNTPH có chứa estrogen có tác dựng ức chế sự tiết sữa không nên ở phụ nữ cho con bú). TTCCP cũng dành cho người không dung nạp estrogen (như bị tăng huyết áp, bị huyết khối).

Nhược điểm của TNTCP

- Gây kinh nguyệt không đều.

- Phải uống liên tục mỗi ngày, không có ngày nghỉ, và đặc biệt phải uống đúng giờ trong ngày (uống trễ 3 giờ sẽ có nguy cơ "vỡ kế hoạch").

Thuốc ngừa thai khẩn cấp (TNTKC)

Còn gọi là thuốc ngừa thai "ngày hôm sau". Thuốc đang thông dụng hiện nay có tên biệt dược là Postinor. Thuốc dùng để uống và được xem là một biện pháp an toàn khá hiệu quả giúp tránh thai ngoài ý muốn sau một cuộc giao hợp không được bảo vệ (bị cưỡng dâm) hoặc gặp sự cố khi đang áp dụng một biện pháp tránh thai nào đó (dùng bao cao su bị rách).

Cần lưu ý, trong trường hợp không có Postinor (loại thuốc 1 viên chỉ chứa 750 microgram levonorgestrel), có thể dùng thuốc tránh thai phối hợp (như New Choice...).

Nếu dùng Postillor: Phải uống 2 liều.

Liều thứ nhất: Uống 1 viên trong 72 giờ sau cuộc giao hợp không được bảo vệ (thật ra, sau giao hợp uống thuốc càng sớm càng tốt và hướng dẫn sử dụng Postinor uống 1 giờ sau giao hợp là đúng, tuy nhiên nếu lỡ để chậm đến 3 ngày sau giao hợp uống thuốc vẫn có hiệu quá tránh thai nhưng thấp hơn so với uống sớm).

Liều thứ hai: Uống thêm 1 viên nhắc lại sau khi uống viên thứ nhất sau 12 giờ.

Nếu dùng VNTPH để thay thế Postilnor:

Liều thứ nhất: Uống 4 viên VNTPH trong vòng 72 giờ sau giao hợp không được bảo vệ.

Liều thứ hai: Uống cùng một liều như trên, nhắc lại sau liều thứ nhất 12 giờ.