Cắt amiđan bằng máy Coblator II

PGS-TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh, giám  đốc  Bệnh  viện Tai mũi họng T.Ư, cho biết: "Thiết bị này đã giúp thực hiện nhanh thủ thuật và hạn chế tối đa biến chứng cho người bệnh. Phương pháp phẫu thuật Coblation có nghĩa là cắt bỏ có kiểm soát (controlled ablation), có kiểm soát  vì quy trình thực hiện rất cẩn thận với rất ít tổn thương đến mô lành chung quanh. Coblation là công nghệ tiên tiến kết hợp năng lượng tần số radio cao tần với đầu dò đa chức năng, trong thiết bị trên đầu dò sẽ vừa cắt amiđan bằng nhiệt, vừa tưới nước và hút dịch cùng với mảnh vụn, đốt các đầu mạch máu, đồng thời hút và rửa bằng nước muối sinh lý, nhằm giúp phẫu thuật viên cắt AMÐ nhanh chóng và an toàn. Nhờ đó, nhiệt độ tại chỗ chỉ khoảng 40-70 độ C, không gây bỏng cho các tổ chức chung quanh.

Coblation là phương pháp có nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp  trước đây, giúp hạn chế lượng mất máu, ít đau và thời gian hồi phục nhanh, người bệnh  có thể ra viện cùng ngày ngay sau phẫu thuật từ 4 đến 8 giờ, giảm biến chứng sau phẫu thuật...

 Với các cháu nhỏ từ 7 tuổi trở lên nếu bị viêm AMÐ nặng mới nên cắt. Chi phí cho một ca phẫu thuật theo phương pháp này so với các phương pháp khác cần thêm khoảng 800 nghìn đồng.  Cần chú ý, những trường hợp người bệnh có viêm nhiễm cục bộ hay toàn thân đang tiến triển, đang có dịch truyền nhiễm tại địa phương (cúm, quai bị...), phụ nữ mang thai, đang kỳ kinh nguyệt hoặc đang cho con bú sẽ bị chống chỉ định tạm thời, những người bệnh đang có bệnh về máu, bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh lao đang tiến triển  sẽ bị chống chỉ định tuyệt đối."

Ngoài cắt amiđan, thiết bị Coblator II còn được áp dụng vào các thủ thuật khác của chuyên khoa tai mũi họng như nạo VA, đốt cuốn mũi, chỉnh vòm họng, phẫu thuật điều trị ngáy...

VA và amian (AMÐ) có vai trò rất quan trọng để bảo vệ cơ thể trẻ em. VA nằm ở vị trí sau mũi, có chức năng bảo vệ đường hô hấp. Khi hít thở không khí có vi khuẩn, VA sẽ tiêu diệt những vi khuẩn có hại đó cho cơ thể. Còn AMÐ nằm hai bên họng, có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể bằng cách chống lại vi trùng có hại còn nằm ở trong họng, không cho nó xâm nhập cơ thể.

VA và AMÐ có từ khi trẻ mới sinh ra. VA sẽ lớn dần lên, vào khoảng hai, ba tuổi VA hoạt động mạnh nhất để giúp sự phát triển cơ thể của bé. Sau đó VA nhỏ dần đi và đến tuổi dậy thì sẽ teo nhỏ và biến mất. AMÐ cũng teo nhỏ dần khi đến tuổi trưởng thành.

Khi bị viêm VA, trẻ có triệu chứng sổ mũi kéo dài, lúc đầu sổ mũi, nước mũi trong, sau đó sổ mũi nước mầu xanh. Khi VA bị viêm, nó sẽ to lên và trẻ không thở được qua đường mũi mà phải thở qua miệng. Khi thở qua mũi không được, lượng ô-xy vào cơ thể sẽ yếu đi, làm trẻ bị gầy sút, tối khó ngủ, có khi khó thở. Khi viêm VA không được điều trị có thể gây viêm tai giữa tái đi tái lại. Còn khi AMÐ bị viêm tức là nó đang "đấu tranh" chống lại vi trùng. Sự đấu tranh này làm cho trẻ xuất hiện triệu chứng sốt cao, đau họng, ăn uống khó khăn. Nếu viêm AMÐ không được điều trị kịp thời sẽ gây áp-xe (làm mủ) quanh AMÐ và gây biến chứng viêm tai, viêm mũi xoang, viêm thanh quản, viêm phế quản, để lâu sẽ dẫn đến viêm tim, viêm thận, viêm cầu thận, viêm khớp...

Trước đây, khi bị viêm AMÐ với cách mổ bóc tách cổ điển và đốt bằng dao điện, tỷ lệ biến chứng như chảy máu, sưng, phù nề cao... Người bệnh  thường bị đau nhiều, thời gian phục hồi kéo dài (sau ba ngày mới xuất viện). Nhất là, với phương pháp dùng dao điện, nhiệt độ tại chỗ lên đến 400 độ C, gây bỏng các tổ chức chung quanh, nhiều khi bỏng sâu, làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu (đã có trường hợp cách đây bảy năm người bệnh đã chết do vết bỏng sâu làm bục động mạch cảnh nằm gần đó).