Từ ngày 1/7/2024, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của học sinh-sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở mới và thuộc nhóm do ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng 30% mức đóng. Đồng thời, các em đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân sẽ tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc tại nhà trường, không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình (trừ các em đã tham gia theo diện khác).
Tại Thành phố Hồ Chí Minh, có 4 phương thức đóng bảo hiểm y tế: 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng. Tùy theo điều kiện của gia đình, phụ huynh, học sinh-sinh viên có thể linh động lựa chọn đóng phương thức đóng phù hợp. Cụ thể:
(Đơn vị tính: Việt Nam đồng)
| Phương thức | HSSV đóng 70% | NSNN hỗ trợ 30% | Tổng mức đóng BHYT |
| 3 tháng | 221.130 | 94.770 | 315.900 |
| 6 tháng | 442.260 | 189.540 | 631.800 |
| 9 tháng | 663.390 | 284.310 | 947.700 |
| 12 tháng | 884.520 | 379.080 | 1.263.600 |
Đối với học sinh, sinh viên năm đầu cấp hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế gián đoạn trong năm học trước thì có thể tham gia bảo hiểm y tế ngay từ đầu năm học.
Quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên
Khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng quy định, học sinh-sinh viên được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng trong các trường hợp cụ thể dưới đây:
Được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 80% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế. Nếu tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 351.000 đồng) hoặc khám, chữa bệnh tại tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn) thì học sinh-sinh viên được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Trường hợp các em có thời gian tham gia bảo hiểm y tế từ đủ 5 năm liên tục trở lên, khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 14.040.000 đồng) được tính từ ngày 1/1, Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 05 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.
Do đó, Bảo hiểm xã hội thành phố cũng lưu ý, học sinh-sinh viên và phụ huynh nên lưu ý thời gian tham gia bảo hiểm y tế không được gián đoạn quá 3 tháng, sẽ mất đi quyền lợi 5 năm liên tục.
Đối với trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế không đúng tuyến, học sinh-sinh viên sẽ được hưởng: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí khám, chữa bệnh ngoại trú, nội trú tại bệnh viện tuyến huyện.
Với ý nghĩa nhân văn, nhân đạo và thiết thực, thực tế cho thấy khi ốm đau, bệnh tật bảo hiểm y tế chính là “điểm tựa” vững chãi để các em vượt qua khó khăn, nhất là đối với sinh viên khi phải sống tự lập, xa gia đình.
Trong năm học 2024-2025, Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh chủ động phối hợp với sở, ban, ngành và cơ sở giáo dục trên địa bàn, quyết liệt phấn đấu 100% các em học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế ngay khi còn ngồi ghế nhà trường.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, hiện nay ứng dụng bảo hiểm xã hội số - VssID được sử dụng rộng rãi, rất thuận tiện để các em học sinh- sinh viên và các bậc phụ huynh có thể tự kiểm tra giá trị thẻ bảo hiểm y tế, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thời hạn tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, theo dõi thông tin về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tự nguyện của mình trên ứng dụng. Các em có thể sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng để đi khám chữa bệnh, không lo mất thẻ, bảo quản thẻ bảo hiểm y tế.
