Trong mô hình quản lý tại các bệnh viện công hiện nay, giám đốc là người quản lý, điều hành toàn diện từ tổ chức, nhân sự, chuyên môn kỹ thuật đến tài chính, đầu tư phát triển. Các phó giám đốc giúp giám đốc phụ trách một số lĩnh vực. Phần lớn lãnh đạo bệnh viện hiện đều xuất thân là nhà chuyên môn, tự tích lũy kinh nghiệm qua quá trình quản lý và tự học tập, bồi dưỡng thêm về kiến thức chứ ít khi được đào tạo bài bản, có nghề về quản trị bệnh viện.
Giám đốc bệnh viện vừa chỉ đạo, điều hành, chịu trách nhiệm cao nhất về chuyên môn, vừa quyết định mọi vấn đề về quản trị của bệnh viện. Nhiều người cũng là người trực tiếp tay dao, tay kéo để điều trị bệnh. Thế nên, giám đốc bệnh viện thường phải giỏi toàn diện cả về chuyên môn, quản trị và y đức. Tuy nhiên, bên cạnh ưu điểm, mô hình quản lý như vậy sẽ có những bất cập như công việc quá tải, khó tìm được người giỏi toàn diện cả chuyên môn và quản trị, thậm chí có nguy cơ độc đoán, lạm quyền. Ngoài ra, cách bổ nhiệm như vậy đôi khi sinh ra một nhà quản lý tồi và mất đi một chuyên gia giỏi.
Để bệnh viện công phát triển và nâng cao chất lượng phục vụ, rất cần có sự đổi mới về mô hình quản lý bệnh viện theo hướng tách bạch hoạt động quản lý, điều hành về chuyên môn với hoạt động quản trị bệnh viện. Như vậy cần phải thay đổi từ tiêu chí đến thực tế lựa chọn người để bổ nhiệm vào vị trí giám đốc bệnh viện.
Nhìn thấy vấn đề này, Bộ Y tế đang xây dựng cơ chế tự chủ đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, trong đó đề xuất xây dựng một số mô hình quản lý bệnh viện mới. Theo đó, tại bệnh viện sẽ thành lập hội đồng quản lý và thuê giám đốc vào làm việc như là một giám đốc điều hành (CEO). Mới đây, người đứng đầu ngành y tế đã đưa ra thông điệp: Việc bổ nhiệm giám đốc bệnh viện không còn quá chú trọng vào chuyên môn, mà quan trọng phải là năng lực quản lý điều hành. Bởi không thể chấp nhận một giám đốc bệnh viện tay nghề giỏi nhưng các mặt khác quản lý lại kém.
Hy vọng mô hình quản lý bệnh viện ở nước ta sẽ có những thay đổi tích cực, vừa mang lại hiệu quả hơn, vừa hội nhập được quốc tế. Khi đó, người giỏi được dùng đúng chỗ, đúng sở trường và hơn hết, chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ được nâng lên để ngày càng đáp ứng nhu cầu, mong muốn của người bệnh.
