Xử lý nghiêm các sai phạm tài chính tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang

Ðụng đâu sai đó

Theo dự toán năm 2011, Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang được giao số thu đạt 160 tỷ đồng gồm thu tiền thuốc 100 tỷ đồng và viện phí là 60 tỷ đồng. Thế nhưng con số thực thu đã tăng hơn gấp đôi lên 320,375 tỷ đồng. Trong số tiền nêu trên, ngoài hai khoản thu chính là tiền thuốc và viện phí còn có khoản thu dịch vụ, thu sự nghiệp và thu khác nhưng không đưa vào dự toán thu chi hằng năm của đơn vị. Việc làm này của bệnh viện sai quy định tại Thông tư số 71/2006/TT-BTC của Bộ Tài chính và hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/NÐ-CP của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu. Bệnh viện đã tự ban hành 100 mức thu viện phí không có trong quy định và tự ý nâng 56 mức thu cao hơn mức quy định của UBND tỉnh tại các Khoa xét nghiệm, tai-mũi-họng, chẩn đoán hình ảnh từ năm 2011 với tổng số tiền 833 triệu đồng. Ðây được xem là sai sót nghiêm trọng về pháp luật, vi phạm Ðiều 19 Nghị định 57/2002/NÐ-CP quy định chi tiết thi hành Pháp lệnh phí, lệ phí. Pháp lệnh quy định rõ "Tổ chức, cá nhân nào thu lệ phí không có tên trong chi tiết phí, lệ phí hoặc ban hành lệ phí không đúng thẩm quyền đều coi là vi phạm pháp luật...". Các khoản thu nêu trên cũng vi phạm điều 82 Nghị định 60/2003/NÐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Luật Ngân sách nhà nước.

Ði đôi với các khoản thu sai nêu trên là các khoản chi sai như: Chi cải cách tiền lương năm 2011 là 1,842 tỷ đồng; sử dụng quỹ phát triển sự nghiệp để chi 2,125 tỷ đồng thay vì phải sử dụng nguồn chi thường xuyên cho mua sắm công cụ và chi thường xuyên; lấy nguồn tiền cho thuê mặt bằng chi cho thu nhập tăng thêm mà không phải là nguồn Quỹ phát triển sự nghiệp 2,383 tỷ đồng là sai theo quy định của Chính phủ, Bộ Tài chính.

Ðiểm đáng quan tâm khác là sai phạm trong đấu thầu và mua thuốc cho bệnh viện. Ðây là khoản thu rất lớn, tuy nhiên trong năm 2011, bệnh viện đã triển khai 11 gói thầu thuốc với giá trần 112,835 tỷ đồng. Trong đó, Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Văn Sách (hiện đã về hưu) phê duyệt giá trúng thầu 11 gói chỉ 100,609 tỷ đồng của 129 công ty, tiết kiệm cho Nhà nước hơn 12,2 tỷ đồng. Thế nhưng, thực tế lại khác, khi có 87 công ty trúng thầu trị giá 77,293 tỷ đồng nhưng thực bán thuốc có giá đến 199,938 tỷ đồng...

Công tác quản lý nhà thuốc bệnh viện cũng đã để sai sót khi không thực hiện đúng Thông tư 15/2011/TT-BYT về quy định tổ chức và hoạt động cơ sở bán lẻ thuốc trong bệnh viện khi không tổ chức bán lẻ thuốc mà tự ý giao khoán theo tỷ lệ ăn chia 20% cho nhà thuốc, 80% cho bệnh viện dẫn đến thất thu lớn cho Nhà nước.

Ngoài ra, qua việc giám sát của Ðảng ủy khối Dân Chính Ðảng tỉnh An Giang tiến hành cho thấy, lãnh đạo bệnh viện đã chi Quỹ công ích không đúng chế độ 1,04 tỷ đồng. Ðáng chú ý có nhiều khoản chi lạ lùng như: tiền điện thoại cho Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Văn Sách 100 triệu đồng; chi bồi dưỡng kiêm nhiệm công tác đảng từ năm 2002 đến 2008 là 111,7 triệu đồng; chi "các nội dung khác" 456,72 triệu đồng...

Xác định rõ trách nhiệm và cần xử lý nghiêm

Theo Thanh tra tỉnh, tất cả các khoản thu, chi sai phạm về tài chính của Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang đều xác định được chính xác những cá nhân, tập thể chịu trách nhiệm. Theo đó, hoạt động dự toán thu ngân sách để xảy ra sai phạm thì trách nhiệm chính thuộc về lãnh đạo bệnh viện và cả Sở Y tế với trách nhiệm là cơ quan chủ quản. Hoạt động thu chi viện phí gồm các hoạt động: thu chi viện phí, thu, chi các nguồn khác, sử dụng chứng từ thu, trích lập và sử dụng nguồn cải cách tiền lương, trích lập và sử dụng các quỹ và thu, chi thu nhập tăng thêm... đã vi phạm nhiều Thông tư, Nghị định của Bộ Tài chính, Chính phủ. Trách nhiệm này vẫn thuộc về ban giám đốc, trưởng, phó phòng tài chính - kế hoạch. Các hoạt động đấu thầu mua thuốc và vật tư y tế tiêu hao với số tiền gần 4,4 tỷ đồng được xác định trách nhiệm thuộc về ban giám đốc, trưởng phó phòng vật tư thiết bị y tế. Riêng sai phạm theo kết quả giám sát kết luận của Kiểm toán Nhà nước và Ðảng ủy Khối Dân Chính Ðảng đã chỉ rõ từng cá nhân như nguyên Giám đốc Nguyễn Văn Sách, Phó Giám đốc Nguyễn Văn Ngãi...

Cụ thể, những sai phạm nghiêm trọng của Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang, Thanh tra Sở Tài chính tỉnh An Giang đã nêu rõ, Ban Giám đốc Bệnh viện với vai trò quản lý trực tiếp, cao nhất đã có nhiều sai phạm gồm bốn điểm: Ban hành các mức thu viện phí không đúng thẩm quyền. Không thực hiện đúng quy định công tác đấu thầu mua thuốc và vật tư y tế. Không thực hiện các hợp đồng mua thuốc đã ký với công ty trúng thầu gây dư luận không tốt trong nội bộ và các công ty. Phê duyệt trích lập nguồn cải cách tiền lương... sai Nghị định 43/2006/NÐ-CP. Tự thỏa thuận thuê, mượn máy không xin chủ trương cơ quan thẩm quyền phê duyệt, mua vật tư kèm theo máy thuê không tổ chức đấu thầu.

Trước những sai phạm nêu trên, Tỉnh ủy, UBND tỉnh An Giang đã quyết liệt vào cuộc, chỉ đạo thực hiện hàng loạt biện pháp cụ thể như khẩn trương thu hoàn trả ngân sách khoản 9,8 tỷ đồng tiền chi sai quy định. Phó Chủ tịch UBND tỉnh Huỳnh Thế Năng đã yêu cầu bệnh viện thay thế ngay Kế toán trưởng Trương Kim Thúy vì đã có nhiều sai phạm; kiện toàn tổ chức, cán bộ bệnh viện. Tổ chức cho giải trình tập thể đối với các tập thể, cá nhân có liên quan đến những kết luận sai phạm vừa qua để xử lý. Theo đó, dựa trên xác định đối tượng sai phạm để tiến hành thu hồi, nộp ngân sách các khoản thu, chi sai chế độ, vượt định mức... khoản tiền gần 1,76 tỷ đồng. Ðảng ủy Khối Dân Chính Ðảng bố trí lại công tác nhân sự chuyên trách Ðảng cho bệnh viện. Giao Thanh tra tỉnh tiến hành thanh tra toàn diện tất cả các hoạt động về quản lý tài chính, đấu thầu thuốc và vật tư y tế tiêu hao... của Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang từ năm 2010 đến ngày 30-6-2013... nhằm xác định cụ thể những sai phạm cũng như tính chất, mức độ vụ việc mà các cá nhân, tập thể lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Trung tâm An Giang thời gian qua; truy cứu trách nhiệm theo đúng pháp luật và tinh thần Nghị quyết Trung ương 4 khóa XI "Một số vấn đề cấp bách về xây dựng Ðảng hiện nay".