Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân Trần Thị T trong tình trạng mang thai lần ba, đẻ thường hai lần, có u xơ tử cung, thai được hơn 38 tuần, dự kiến sinh ngày 12-11-2018. Bệnh nhân xuất hiện đau bụng cơn ở nhà nên vào Bệnh viện kiểm tra.
Qua kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm và hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán sản phụ chuyển dạ lần ba, thai 38 tuần, ngôi đầu, ối vỡ hoàn toàn, nước ối trong… đã chỉ định đẻ chỉ huy và đặt thuốc mềm tử cung cho bệnh nhân. Sau khi được đưa vào phòng sinh theo dõi, sản phụ đã sinh bé trai nặng 3.900 gram, được các bác sĩ Khoa Sơ sinh khám và đón bé tại phòng đẻ.
Tuy nhiên, sau sinh, sản phụ xuất hiện tình trạng tử cung co kém, chảy máu; được xử trí tăng co, cầm máu tích cực nhưng không đáp ứng, kết quả xét nghiệm đông máu cho thấy sản phụ bị rối loạn đông máu… Hội chẩn chuyển khoa, các bác sĩ chẩn đoán sản phụ bị sốc mất máu do đờ tử cung sau sinh thường và chỉ định phẫu thuật cắt tử cung bán phần kèm truyền máu, truyền đạm, kháng sinh ngay để giữ tính mạng cho sản phụ.
Tình hình hết sức nguy kịch, nếu không phẫu thuật cấp cứu cầm máu và truyền máu kịp thời, nguy cơ tử sản phụ tử vong rất cao. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển phòng mổ, đồng thời dự trù khối hồng cầu nhóm B, máu tươi toàn phần cùng các phương tiện sẵn sàng cấp cứu sản phụ.
Trong quá trình phẫu thuật sản phụ được thở oxy, dùng các thuốc vận mạch, do mất quá nhiều máu, sản phụ được truyền tổng cộng 30 đơn vị máu tương đương tám lít máu, gồm 13 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, ba đơn vị khối tiểu cầu, 19 khối hồng cầu, hai đơn vị máu toàn phần.
Do bệnh nhân mất máu nhiều, nên kíp trực gồm các bác sĩ: Đinh Thị Lan Oanh, Lê Cảnh Nhật, Nguyễn Thu Hà, Nguyễn Thế Tài, Hà Ngọc Đạt, Vũ Thị Thanh Ngọc, Trương Văn Thế; các điều dưỡng viên: Đỗ Đức Mạnh, Nguyễn Thị Trang, Nguyễn Thị Ngà … đã hiến máu trực tiếp giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch. Kíp mổ phẫu thuật do các bác sĩ: Nguyễn Quốc Hùng, Đỗ Văn Thinh, Vũ Thị Thanh Ngọc, Nguyễn Thúy Hà, Bùi Quang Ngọc cùng các kỹ thuật viên gây mê tiến hành.
Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng một giờ, kíp phẫu thuật tiến hành mở bụng, xác định máu chảy từ buồng tử cung và quyết định cắt tử cung để cầm máu, sau cắt tử cung, tình trạng chảy máu của bệnh nhân đã được khống chế.
Bác sĩ Nguyễn Thúy Hà cho biết: Bệnh lý Đờ tử cung sau sinh là một tai biến sản khoa nguy hiểm. Bệnh diễn biến rất nhanh, đưa người bệnh vào trạng thái nguy kịch, đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được cấp cứu kịp thời. Sau khi được truyền máu và phẫu thuật thành công, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, đang được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Bệnh viện.
