Trả lời:
Vấn đề bạn đọc hỏi được quy định tại Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16-11-2015 của Bộ Y tế. Theo đó:
1. Người tham gia BHYT được đăng ký KCB ban đầu tại một trong các cơ sở KCB quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư này trong các trường hợp sau đây:
a) Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, TP thuộc tỉnh không có cơ sở KCB quy định tại Điều 3 và Điều 4 Thông tư này hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc KCB ban đầu cho người tham gia BHYT theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc BHXH tỉnh, TP trực thuộc T.Ư;
b) Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, TP thuộc tỉnh được đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư này do Giám đốc Sở Y tế quy định sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc BHXH tỉnh, TP trực thuộc T.Ư.
2. Người tham gia BHYT được đăng ký KCB ban đầu tại một trong các cơ sở KCB quy định tại Điều 8, khoản 1 Điều 9 Thông tư này hoặc được đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB BHYT khác trong các trường hợp sau đây:
a) Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn số 52 HD/BTCTW ngày 2-12-2005 của Ban Tổ chức T.Ư Đảng về việc điều chỉnh bổ sung đối tượng KCB tại một số cơ sở y tế của T.Ư được đăng ký KCB ban đầu tại BV Hữu Nghị, BV C Đà Nẵng, BV Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế hoặc cơ sở KCB khác quy định tại Điều 5 (trừ Khoản 4) và các khoản 1, 2 và 4 Điều 6 Thông tư này;
b) Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, TP được đăng ký KCB ban đầu tại phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh hoặc cơ sở KCB tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 Thông tư này;
c) Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên được đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB quy định tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5, các khoản 1, 2 và 4 Điều 6 Thông tư này;
d) Trẻ em dưới 6 tuổi được đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB quy định tại các khoản 1, 2, 4 và 5 Điều 5 Thông tư này;
đ) Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu được đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB quy định tại Khoản 9 Điều 5, Khoản 4 Điều 6 Thông tư này.
3. Người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được đăng ký KCB ban đầu tại một cơ sở KCB thuận lợi nhất trên đất liền nếu trên các xã đảo, huyện đảo không có cơ sở KCB quy định tại các điều 3, 4, 5 và 6 Thông tư này.
Thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp
Theo quy định, mức hưởng, thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp được tính thế nào? Khi hưởng BH thất nghiệp, người lao động (NLĐ) có phải đóng BHYT không?
TRẦN THÀNH AN (Hà Tĩnh)
Trả lời:
Điều 50 Luật Việc làm năm 2013 quy định về mức, thời gian, thời điểm hưởng trợ cấp thất nghiệp như sau:
1. Mức hưởng trợ cấp thất nghiệp hằng tháng bằng 60% mức bình quân tiền lương tháng đóng BH thất nghiệp của sáu tháng liền kề trước khi thất nghiệp nhưng tối đa không quá năm lần mức lương cơ sở đối với NLĐ thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định hoặc không quá năm lần mức lương tối thiểu vùng theo quy định của Bộ luật Lao động đối với NLĐ đóng BH thất nghiệp theo chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định tại thời điểm chấm dứt hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc.
2. Thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp được tính theo số tháng đóng BH thất nghiệp, cứ đóng đủ 12 tháng đến đủ 36 tháng thì được hưởng ba tháng trợ cấp thất nghiệp, sau đó, cứ đóng đủ thêm 12 tháng thì được hưởng thêm một tháng trợ cấp thất nghiệp nhưng tối đa không quá 12 tháng.
3. Thời điểm hưởng trợ cấp thất nghiệp được tính từ ngày thứ 16, kể từ ngày nộp đủ hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định.
Điều 51 Luật Việc làm quy định: Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ BHYT theo quy định của pháp luật về BHYT. Tổ chức BHXH đóng BHYT cho người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp từ Quỹ BH thất nghiệp.
