Căng thẳng gây bệnh bướu cổ

Những áp lực cuộc sống và học tập

Bệnh nhân Nguyễn Phương Mai, 33 tuổi (Hà Nội) đang nằm điều trị nội trú tại BV Nội tiết cho biết: "Tôi biết mình có bệnh gì đó ở cổ đã tám năm nay. Trong thời gian này, chỉ thấy cơ thể mệt mỏi, hay bị thở dốc. Một thời gian sau, thấy tay run, cầm cái gì cũng đổ vỡ, mắt lồi ra, sụt cân nhanh. Đi khám, bác sĩ mới cho biết là bị Basedow". Chị Mai cũng cho biết thêm, với công việc may đo tại nhà cộng thêm với nhiều việc gia đình, chăm lo con cái, dạy con học... đã khiến chị Mai thấy lúc nào cũng căng thẳng và lo lắng. Hiện chị Mai được điều trị nội trú 14 ngày uống thuốc để ổn định tuyến giáp và sẽ mổ bằng nội soi vì các khối u có nhân và không lan tỏa rộng.

Nguyễn Thị Huyền, 17 tuổi (Hải Phòng) đã được phẫu thuật ngày 28-7 vì bệnh Basedow. Được phát hiện cổ to hơn bình thường từ năm học lớp 7, qua khám bệnh bác sĩ nói là bị bướu cổ, gia đình cũng không đưa Huyền đi điều trị. Cho đến tháng 12-2005, Huyền thấy cơ thể yếu đi nhiều, tay run, mắt lồi ra, học hay quên. Tới BV Nội tiết TW khám thì phát hiện bị bệnh Basedow chứ không phải là bướu cổ. Huyền cho biết, từ khi vào THPT áp lực học tập khiến em căng thẳng. Khi bệnh phát, sức khỏe yếu, điểm học càng ngày càng giảm sút càng làm Huyền thêm nhiều căng thẳng và suy nghĩ.

Những nghiên cứu mới nhất của thế giới chỉ ra rằng, cuộc sống căng thẳng (stress) kéo dài là dấu hiệu dự báo sự xuất hiện của bệnh. Các bệnh nhân bị Basedow có tỷ lệ stress cao hơn những bệnh khác với những lo âu buồn phiền như những khó khăn tài chính, việc làm... Stress làm tăng tiết hoormone tuyến thượng thận và liên quan đến quá trình ức chế miễn dịch. Thí dụ điển hình nhất là trong thời kỳ thai nghén dễ bị ức chế miễn dịch, gây xuất hiện bệnh hay khởi phát bệnh Basedow. Các yếu tố stress về tâm lý cũng là một yếu tố báo trước bệnh này.

Phương pháp điều trị hiệu quả

Cách điều trị kinh điển là dùng thuốc (nội khoa) để giảm lưu lượng hoóc môn do tuyến giáp sản sinh ra. Theo thống kê của BV Nội tiết, khoảng 50% số ca trong số ca Basedow điều trị nội khoa đã khỏi bệnh. Trong điều trị ngoại khoa, bác sĩ cắt bỏ bán phần tuyến giáp sau khi đã dùng thuốc chữa ổn định các rối loạn chức năng tuyến giáp. Hiện ở Việt Nam, phương pháp điều trị Basedow bằng phẫu thuật được coi là một giải pháp tốt. Tỷ lệ tái phát bệnh ở người phẫu thuật khoảng từ 1-2%.

Một phương pháp hiệu quả khác là  Iode đồng vị phóng xạ. Ưu điểm của phương pháp này có chỉ định tương đối rộng rãi, áp dụng được cho cả trẻ em và người già, người có biến chứng tim mạch không phẫu thuật được hoặc bị dị ứng với các thuốc kháng giáp. Bệnh nhân không phải chịu đau đớn của cuộc phẫu thuật, không ảnh hưởng thẩm mỹ vì sẹo sau mổ. Xạ trị vừa an toàn, giá thành thấp, vừa giúp tiết kiệm thời gian điều trị, bệnh nhân không phải dùng thuốc kéo dài. Tỷ lệ khỏi bệnh lại cao: 85% sau 1 năm điều trị và 99% ở các năm sau.

Hiện, BV Nội tiết đã đưa vào áp dụng phương pháp điều trị mới - mổ nội soi cho những trường hợp Basedow không lan tỏa. Phương pháp này sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, không để lại sẹo (bệnh nhân mổ Basedow thường để lại sẹo khoảng 8 cm).