Đó là bệnh nhân T.T.C., sinh năm 1985, ngụ tỉnh Bạc Liêu được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng lơ mơ, huyết áp tăng cao (200/100mmHg), mạch nhanh, liệt ½ người trái, liệt dây thần kinh VII trung ương trái, thai 28 tuần.
Được biết, do chu kỳ kinh nguyệt bệnh nhân không ổn định nên không biết bản thân mang thai, không khám thai định kỳ. Gần đây bệnh nhân có những dấu hiệu bất thường: buồn nôn, chóng mặt nên đi khám và phát hiện mang thai ở tuần thứ 28-29. Ngày nhập viện, bệnh nhân đột ngột lơ mơ, co giật, nói khó. Kết quả kiểm tra ghi nhận bệnh nhân có xuất huyết não vùng thái dương phải.
Bệnh nhân T.T.C., được điều trị kiểm soát huyết áp, hội chẩn các chuyên khoa đánh giá nguy cơ và quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai trước để bảo đảm an toàn sức khỏe cho cháu bé khi thai phụ đang diễn tiến dần hôn mê. Phẫu thuật thành công đón 1 bé trai nặng 1.500g, suy hô hấp được đặt nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ điều trị tiếp.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển Khoa Đột quỵ điều trị nội khoa tích cực, thở máy, kháng sinh, chống phù não, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần. Hiện, bệnh nhân tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đã ngưng máy thở đang được điều trị và chăm sóc tại Khoa Đột quỵ.
 |
Sản phụ N.T.H.T. tỉnh táo. |
Trường hợp thứ 2 là sản phụ N.T.H.T., sinh năm 1989, ngụ thành phố Cần Thơ được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng yếu ½ người trái.
Theo người nhà, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường thai kỳ (tuần thứ 25). Khi thai 39 tuần, sản phụ khám thai định kỳ theo hẹn được các bác sĩ phát hiện huyết áp tăng rất cao nên đề nghị nhập viện điều trị tại địa phương. Sau phẫu thuật lấy thai ngày thứ 4 bệnh nhân đột ngột yếu ½ người trái, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị với chẩn đoán nhồi máu não bán cầu phải.
Bệnh nhân tiến triển nhanh yếu dần nửa người bên trái (sức cơ tay trái 0/5, sức cơ chân trái 0/5) được xử trí cấp cứu, kiểm soát huyết áp và chuyển Khoa Đột quỵ theo điều trị. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực kết hợp tập vật lý trị liệu vận động có trợ giúp với chẩn đoán: Nhồi máu não bán cầu phải do hẹp nặng đoạn cuối động mạch cảnh trong phải, và hẹp nặng động mạch não giữa phải.
Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, còn yếu nhẹ ½ người trái, vết mổ khô.
