Từ 1/1/2023: Có thể đóng, cấp thẻ cho người chỉ tham gia bảo hiểm y tế trên Cổng Dịch vụ công quốc gia

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định số 3510/QĐ-BHXH về ban hành Quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế trên Cổng Dịch vụ công theo Quyết định số 422/QĐ-TTg ngày 4/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Danh mục dịch vụ công trực tuyến tích hợp, cung cấp trên Cổng Dịch vụ công quốc gia năm 2022.

Một dịch vụ công của Bảo hiểm xã hội Việt Nam trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.

Đối tượng áp dụng là người tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (gồm: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo; Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều; Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình), hoặc thuộc nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình theo quy định tại Điều 4, Điều 5 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018.

Với trường hợp người tham gia được hỗ trợ thêm mức đóng bảo hiểm y tế ngoài mức hỗ trợ theo quy định tại Điều 8 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018, chỉ áp dụng đối với trường hợp cấp tỉnh hoặc cấp huyện hỗ trợ tiền đóng theo mức chung cho tất cả người tham gia thuộc từng nhóm đối tượng trên địa bàn.

Quy trình đăng ký đóng, cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế gồm 7 bước như sau:

Bước 1: Người tham gia kê khai các trường thông tin theo mẫu trên Cổng Dịch vụ công và chịu trách nhiệm về nội dung kê khai.

Bước 2: Hệ thống phần mềm tự động kiểm tra, đối chiếu thông tin.

Hệ thống tự động kiểm tra, đối chiếu thông tin kê khai để xác định nơi cư trú (cấp tỉnh, cấp huyện), xác thực thông tin từng thành viên để kê khai trong cùng hộ gia đình với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, xác định đối tượng được Nhà nước hỗ trợ mức đóng với dữ liệu người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ nông-lâm-ngư-diêm nghiệp do cơ quan bảo hiểm xã hội theo dõi và xác định chính xác số tiền phải đóng để người tham gia nộp tiền trực tuyến.

Trường hợp thông tin không đúng, hệ thống sẽ thông báo để người kê khai biết, điều chỉnh.

Bước 3: Người tham gia nộp tiền trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công, nhận Biên lai điện tử, nhận thông báo thời hạn trả thẻ bảo hiểm y tế hoặc thời hạn thẻ bảo hiểm y tế tiếp tục được sử dụng ngay khi giao dịch thành công.

Bước 4: Hệ thống phần mềm tự động ghi nhận số tiền vào phần mềm, cập nhật hồ sơ.

Bước 5: Cán bộ thu, sổ thẻ cơ quan bảo hiểm xã hội kiểm tra hồ sơ, dữ liệu, trình Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh/huyện ký số thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử hoặc in thẻ bảo hiểm y tế bản giấy theo quy định, chuyển cán bộ tiếp nhận và trả kết quả.

Bước 6: Cán bộ tiếp nhận và trả kết quả tiếp nhận dữ liệu hoặc thẻ bảo hiểm y tế bản giấy, thực hiện phát hành, trả kết quả cho người tham gia; kết thúc quy trình giải quyết trên Phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ.

Bước 7: Người tham gia nhận thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử hoặc bản giấy theo phương thức đã đăng ký.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, tính đến hết tháng 10/2022, toàn quốc có hơn 88,68 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, tăng hơn 4,3 triệu người (2,18%) so với cùng kỳ, đạt tỷ lệ bao phủ 89,6% dân số. Tuy nhiên, con số này vẫn giảm hơn 152 nghìn người so với thời điểm hết năm 2021.

Để hoàn thành chỉ tiêu, kế hoạch đề ra trong năm 2022, cần thu hút thêm hơn 3 triệu người tham gia bảo hiểm y tế. Trước mắt, cần tiếp tục đẩy mạnh công tác truyền thông, huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, toàn xã hội trong thực hiện. Trong đó, cần tập trung vào nhóm học sinh, sinh viên với khoảng 3 triệu người chưa tham gia; người đang tạm dừng tham gia bảo hiểm y tế dưới 3 tháng với gần 1 triệu người… để rà soát, đưa ra các giải pháp vận động kịp thời, phù hợp.