Trẻ 3 tuổi bị chó cắn đứt xương hàm
Ngày 16/7, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận trường hợp bé trai 3 tuổi ở Hà Nội nhập viện do vết thương chó cắn. Gia đình bệnh nhi chia sẻ đây là chú chó nhà người quen thuộc giống chó lai becgie.
Chú chó tương đối to (40kg) có sức cắn lớn làm tổn thương nặng vùng đầu mặt cổ. Các bác sĩ nhận định đây là ca cấp cứu phức tạp có nguy cơ đe doạ tính mạng cháu bé.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật hàm mặt tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ đã tiên lượng và nhận định đây là trường hợp đa vết thương phần mềm phức tạp ở vùng quan trọng, cần được thăm khám, điều trị cấp cứu đa chuyên khoa song song kiểm tra tình trạng vết thương có đe doạ tính mạng bệnh nhi hay không.
Sau khi đã kiểm soát, cháu bé được đưa đi chụp chiếu để loại trừ tổn thương, tiếp đó tất cả các bác sĩ chuyên khoa sẽ tham gia cùng thăm khám và kết luận sơ bộ để triển khai xử trí trong phòng mổ cũng như theo dõi những ngày sau mổ để điều trị biến chứng tương lai lâu dài.
Bệnh nhi được kiểm soát tình trạng đường thở, mạch máu và huyết động, kiểm soát các vết thương lớn chảy máu trong miệng và mũi. Với vết thương vùng cổ răng của chú chó rất sắc có thể cắn vào mạch máu lớn, động mạch cảnh cấp máu nuôi làm nguy hiểm đến tính mạng của cháu.
Bệnh nhi được kiểm tra tình trạng tri giác, mức độ hôn mê bởi tình trạng hô hấp có thể che mờ các triệu chứng khác.
Khi tiến hành thăm khám các bác sĩ nhận thấy vết thương tương đối nham nhở có sự bóc tách rộng có nguy cơ gây nhiễm trùng, xé toác da, vết thương đi vào vùng trán và góc mắt trong, gây đứt ống tuyến lệ, rách mi mắt, gãy đôi xương hàm, xương gò má.
Vết thương vùng cổ bệnh nhi ngay sát đường đi của động mạch cảnh, nếu chú chó cắn chỉ thấp hơn 1-2cm sẽ xuyên thẳng động mạch cảnh đe dọa tính mạng ngay lập tức.
Sau khi đã có chẩn đoán và kiểm tra kỹ càng, các bác sĩ đa chuyên khoa: Sọ não, phẫu thuật hàm mặt, phẫu thuật mạch máu tim mạch lồng ngực, mắt, tạo hình vi phẫu sẽ phối hợp xử lý trong thời gian nhanh nhất có thể và đưa bệnh nhi vào phòng phẫu thuật.
Trong mổ, cháu bé đã được các bác sĩ tiến hành cắt lọc làm sạch vết thương, sử dụng kính hiển vi để "bới tìm" ống tuyến lệ chỉ nhỏ khoảng 0,5 mm, từ đó khâu nối lại. Nếu không xử trí, đứt ống tuyến lệ khiến trẻ chảy nước mắt liên tục. Ngoài ra, ê-kíp sửa chữa xương gò má và góc hàm, bảo đảm chức năng ăn nhai sau này.
Trẻ bị dao cứa đứt gân chân do sự bất cẩn của người lớn
Mới đây, Khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E vừa cấp cứu và phẫu thuật thành công cho một cháu bé (nam, 3 tuổi, ở Nghĩa Đô, Cầu Giấy, Hà Nội) bị dao sắc nhọn đâm mạnh vào gót chân cắt rách một đoạn dài và sâu, thậm chí đứt cả gân chân. Điều đáng nói, tai nạn này xảy ra do bất cẩn của người lớn khi dùng dao xong đã để luôn dưới sàn nhà, khiến cháu bé bị thương.
Bác sĩ chuyên khoa II Kiều Quốc Hiền, Trưởng Khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình cho biết, cách đây 3 ngày, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E tiếp nhận một bé nam mới 3 tuổi với vết thương ở mặt ngoài cổ chân phải rộng 5cmx2cm, vết cắt sâu tới tận xương và đang chảy máu rất nhiều.
 |
Trẻ bị thương tích nặng do sự bất cẩn của người lớn. |
Cháu bé nhập viện trong tình trạng vô cùng hoảng loạn. Các bác sĩ ngay lập tức tiến hành sơ cứu cầm máu tạm thời cho cháu bé. Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán vết thương của cháu bé là ở phần mềm vùng mặt ngoài cổ chân, đứt gân cổ chân phải. Sau khi có kết quả xét nghiệm, chiếu chụp cần thiết, các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu xử lý tổn thương cho cháu bé.
Bệnh nhi có những tổn thương vô cùng nghiêm trọng như đứt gân mác bên dài, mác bên ngắn, đứt bán phần gân achilles, bên cạnh vết thương phần mềm rất rộng 5cmx2cm… Các bác sĩ tiến hành xử lý cấp cứu khâu nối toàn bộ chỗ gân bị đứt kể trên và khâu cầm máu vết thương.
Trước đó, bố của bệnh nhi có sử dụng dao (loại dao Thái sắc, nhọn) gọt hoa quả nhưng không để gọn mà để dưới sàn nhà, khiến cậu con trai, 3 tuổi đang chơi gần đó “đá” vào gây nên tai nạn sinh hoạt vô cùng nguy hiểm này.
Tai nạn thương tích ở trẻ nhỏ thường đến bất ngờ, khó lường trước, gây ra những thương tổn trên cơ thể các em. Nhất là vào dịp nghỉ hè, các tai nạn sinh hoạt gây thương tích cho trẻ nhỏ thường gia tăng đột biến.
Bác sĩ Kiều Quốc Hiền
Sau 3 ngày phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của cháu bé ổn định và sớm được xuất viện. Tuy nhiên, bác sĩ chuyên khoa II Kiều Quốc Hiền lo lắng, do cháu bé bị đứt gân rất nhiều, dù đã được các bác sĩ nối lại thành công nhưng để vận động được cháu bé phải tập phục hồi chức năng sau mổ rất nhiều và đau đớn. Trong khi cháu bé còn quá nhỏ, sự phối hợp không dễ thì việc phục hồi chức có thể mất nhiều thời gian hơn.
Bác sĩ Kiều Quốc Hiền khuyến cáo, tai nạn thương tích ở trẻ nhỏ thường đến bất ngờ, khó lường trước, gây ra những thương tổn trên cơ thể các em. Nhất là vào dịp nghỉ hè, các tai nạn sinh hoạt gây thương tích cho trẻ nhỏ thường gia tăng đột biến.
Vì thế, các bậc phụ huynh cần lưu ý đến tình huống nào có thể gây rủi ro cho trẻ như dao sắc nhọn, đồ vật thủy tinh, viên bi tròn…; các yếu tố nguy cơ gây bỏng như ổ điện, ấm nước sôi… cần phải tránh xa tầm với của trẻ.
Đối với trẻ lớn hơn, cần đào tạo, hướng dẫn cho trẻ có những kỹ năng để biết cách phòng chống những tai nạn thương tích trong sinh hoạt. Tuyệt đối không để trẻ ở một mình trong khi bơi, sống gần ao hồ; các ổ điện cần phải có hệ thống chống giật, thiết kế cao ngoài tầm với trẻ nhỏ; tránh để trẻ chơi với lửa, các vật dụng sắc, nhọn.
