Cứu thành công bệnh nhân bị hội chứng động mạch chủ cấp

Theo đó, chiều ngày 27-7, khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố đã tiếp nhận cấp cứu một bệnh nhân người Nhật Bản (43 tuổi), là chủ một doanh nghiệp của Nhật Bản đang hoạt động tại Việt Nam trong tình trạng bị yếu hai chân.

Trước đó, người bệnh đã bị đau lưng dữ dội. Sau hội chẩn, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim mạch (PTTM) của bệnh viện kết luận, đây là một trường hợp bóc tách động mạch chủ ngực cấp với biến chứng nhồi máu tủy gây liệt hai chân dưới trung ương cấp tính. Ê-kíp khoa PTTM đã tiến hành cấp cứu cho người bệnh trong đêm bằng kỹ thuật Hybrid.

Chiến lược điều trị cho bệnh nhân là đặt dẫn lưu dịch não tủy và can thiệp đặt ống ghép nội mạch động mạch chủ để bít lỗ vào của bóc tách. Khó khăn đặt ra là lỗ vào nằm ngang vị trí xuất phát của động mạch dưới đòn trái, ống ghép khi đặt vào sẽ che phủ lỗ xuất phát của động mạch này.

Cụ thể, giải pháp đưa ra là phẫu thuật chuyển vị động mạch dưới đòn trái, cắt rời động mạch dưới đòn trái khỏi động mạch chủ và nối vào động mạch cảnh chung trái, sau đó tiến hành can thiệp đặt ống ghép nội mạch động mạch chủ ngực xuống.

Sau hơn 6 giờ thực hiện thủ thuật thuận lợi, bệnh nhân đã qua cơn nguy cấp và có sự hồi phục tốt. Hiện bệnh nhân đang được theo dõi tại phòng hồi sức tim mạch.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoàng Định, Trưởng khoa PTTM của bệnh viện, Hội chứng động mạch chủ cấp là tình trạng cấp tính của động mạch chủ ngực gây ra, bởi sự mất liên kết của lớp nội mạc và trung mạc động mạch, hậu quả là bóc tách động mạch chủ cấp, loét xuyên thành hoặc huyết khối nội thành. Đây là biến chứng hiếm gặp nhất (chiếm dưới 1%) khiến người bệnh sẽ liệt chân vĩnh viễn, càng để lâu khả năng phục hồi càng ít.