Nam bệnh nhân B.X.B. (20 tuổi, ngụ tỉnh Cà Mau) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch: huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, da niêm nhạt, tiêu máu đỏ tươi. Trước đó, bệnh nhân đi cầu ra máu tươi ồ ạt.
Nhận định bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, các bác sĩ Khoa Cấp cứu tiến hành xử trí lập 2 đường truyền, bù nhanh dịch truyền, truyền 4 đơn vị hồng cầu toàn phần, 2 đơn vị huyết tương.
Kết quả nội soi dạ dày cấp cứu không ghi nhận tổn thương, nội soi đại tràng cấp cứu ghi nhận đại tràng nhiều máu đỏ tươi, không tìm thấy vị trí chảy máu. Nghi ngờ chảy máu từ ruột non. Chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang phát hiện thoát mạch.
Các bác sĩ tiến hành hội chẩn quyết định chụp và nút động mạch điều trị cầm máu trên máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Ê-kíp can thiệp ghi nhận ổ thoát mạch từ ruột non được cung cấp máu từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên. Các bác sĩ tiến hành chọn lọc vào nhánh thoát mạch, xác định vị trí, tiến hành bơm hỗn hợp keo và kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh thoát mạch. Sau 45 phút can thiệp, sinh hiệu bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Nội Tiêu hóa-Huyết học truyền máu theo dõi và điều trị.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không xuất huyết tái phát.
