Bệnh nhân nam N.V.T., 24 tuổi, ngụ huyện Tri Tôn, tỉnh An Giang được chuyển viện đến BVĐK T.Ư Cần Thơ trong tình trạng vết thương sưng tấy và hoại tử bàn tay phải do rắn chàm quạp cắn, biến chứng rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu nặng khiến vết thương chảy máu liên tục.
Theo người nhà bệnh nhân, trong lúc đi cắt sả, anh N.V.T. vô tình bị rắn cắn vào ngón thứ ba của bàn tay phải. Anh T. đến “thầy” hút nọc rắn để hút nọc, đắp thuốc nhưng vẫn không giảm, đau nhức dữ dội, trên tay rải rác có bóng nước, xuất huyết tự nhiên, nên vào Bệnh viện huyện Tri Tôn khám, sau đó được chuyển đến BVĐK T.Ư Cần Thơ.
Trường hợp thứ hai là nữ bệnh nhân L.T.B.B., 52 tuổi (hàng xóm bệnh nhân N.V.T.) cũng bị rắn chàm quạp cắn khi đi cắt sả. Sau khi bị rắn cắn, bà B. có tự đi bó thuốc nhưng tình trạng ngày càng nặng, bệnh nhân mới đến cơ sở y tế điều trị.
Tình trạng bệnh nhân B. lúc vào nhập viện: vùng cẳng bàn tay trái hoại tử và sưng nề, tấy đỏ lan rộng, nổi nhiều bóng nước kèm tình trạng rối loạn đông máu và xuất huyết dưới da toàn thân. Sau đó, tình trạng bệnh tiến triển nặng: sốc nhiễm trùng nghi từ viêm mô tế bào cẳng tay trái do vết thương rắn chàm quạp cắn biến chứng rối loạn đông máu - giảm tiểu cầu nặng - xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, nôn ra máu tươi, huyết áp thấp, suy hô hấp nặng cần phải đặt ống thở và gắn máy trợ thở.
Cả hai bệnh nhân được chuyển đến điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và được điều trị tích cực theo phác đồ của bệnh viện. Cả hai trường hợp đều được truyền các chế phẩm máu như: khối hồng cầu, khối tiểu cầu và huyết tương tươi đông lạnh điều trị tình trạng rối loạn đông máu của nọc rắn chàm quạp.
Bên cạnh đó, được sự hỗ trợ tích cực từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) trong việc cung cấp sinh phẩm huyết thanh kháng nọc rắn chàm quạp để trung hòa nọc rắn cho bệnh nhân.
Sau khi được điều trị tích cực, hai bệnh nhân đã ngưng máy thở, rút được ống thở, tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Tối 17-3, cả hai bệnh nhân đều được xử lý cắt lọc, rạch giải áp khoang cẳng bàn tay bên bị rắn cắn.
Hiện bệnh nhân B. đã ổn định. Riêng bệnh nhân T. đang được điều trị tích cực tình trạng rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Theo BSCK2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, rắn chàm quạp hay còn gọi rắn lục Mã Lai, rắn lục nưa là một trong những loài rắn cực độc. Độc tố của loài rắn này chỉ sau rắn biển (đẻn biển) và có nhiều ở vùng Bảy Núi, tỉnh An Giang.
