Bệnh nhân xẹp phổi được hồi sinh lá phổi ngoạn mục

Từ tháng 5/2024, anh Nguyễn Văn B (Hà Nội) được chẩn đoán lao phổi, dù đã điều trị tích cực nhưng đến tháng 3/2025, phổi trái của anh xẹp hoàn toàn do phế quản gốc bị hẹp tắc.

Sau 10 tháng vật lộn với di chứng lao phổi, bệnh nhân được chuyển đến khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Bạch Mai. Qua các thăm khám lâm sàng và chụp chiếu, kết quả quả cho thấy, anh B. đối diện với nguy cơ mất phổi vĩnh viễn. Kết quả chụp CT 3D phổi cho thấy phế quản gốc trái chỉ còn khe hẹp 2mm, phổi xẹp đặc như tấm bìa cứng. Nếu không phẫu thuật trong 2 tuần, phổi sẽ hoại tử.

Tiến sĩ, bác sĩ Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và mạch máu cho biết, đây là một ca xẹp phổi vô cùng phức tạp với những thách thức lớn.

"Đoạn phế quản hẹp nằm sâu sau tim, bị che khuất bởi động mạch chủ và động mạch phổi - vùng được mệnh danh là "tam giác tử thần" của lồng ngực. Dù chỉ một nhát cắt lệch 1mm, bệnh nhân có thể tử vong do chảy máu ồ ạt", bác sĩ Khánh cho biết.

Bác sĩ Gia Khánh cùng các phẫu thuật viên của khoa đã tập trung hội chẩn, thảo luận để tìm ra giải giáp tối ưu nhất nhằm cứu lá phổi tổn thương của chàng trai. Sau khi thảo luận, các bác sĩ đã quyết định tiến hành ca phẫu thuật.

Hình ảnh phim chụp hẹp phế quản gốc trái, xẹp hoàn toàn phổi trái do di chứng của lao phổi.

Sau 4 giờ tập trung cao độ, ê-kíp phẫu thuật đã cắt bỏ thành công đoạn phế quản hẹp 3cm và khâu nối tái tạo đường thở. Chỉ 24 giờ sau mổ, phổi trái của anh B. đã giãn nở trở lại.

Theo bác sĩ Khánh, trước đây, phẫu thuật cắt nối phế quản gốc thường được thực hiện qua đường mổ mở, có thể là đường mở qua khoang gian sườn hoặc đường cưa xương ức khiến bệnh nhân đau đớn và khả năng bình phục lâu.

Với phẫu thuật nội soi đang được triển khai hiện nay tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực đã đem lại khả năng hồi phục nhanh hơn cho bệnh nhân, giảm đau tốt hơn, đặc biệt là đau mạn tính kéo dài và thẩm mỹ tốt hơn.

Trường hợp người bệnh này tổn thương vô cùng hiếm gặp do lao. Các báo cáo trên thế giới cũng chỉ ở mức độ báo ca lâm sàng hoặc chùm bệnh số lượng nhỏ.

Tiến sĩ, bác sĩ Ngô Gia Khánh

Được hồi sinh lá phổi, không còn cảm giác "mỗi lần thở như có lửa đốt trong lồng ngực", anh B. vô cùng hạnh phúc.

Theo bác sĩ Khánh, đây là ca đầu tiên được thực hiện thành công tại Việt Nam và giúp cho các bác sĩ tự tin trong triển khai can thiệp các ca bệnh nhân hẹp phế quản do lao hoặc do u.

Bác sĩ khuyến cáo, với bệnh nhân lao có nguy cơ hẹp phế quản, đối diện nguy cơ xẹp phổi hoàn toàn. Vì vậy để phòng ngừa những nguy cơ không mong muốn, người bệnh nên tái khám định kỳ. Đừng chủ quan kể cả khi đã ngưng thuốc.