Bệnh nhân nam, 17 tuổi, quê ở Quảng Ninh, vào viện vì xuất hiện tổn thương dát, mảng đỏ toàn thân kèm theo ngứa nhiều. Bệnh đã có diễn biến 2 năm nay. Ban đầu tổn thương xuất hiện dát, mảng đỏ hình tròn, ngứa ở tay hai bên. Bệnh nhân đi khám nhiều lần ở bệnh tuyến huyện, điều trị thuốc bôi, tổn thương có đỡ nhưng tái phát từng đợt. Một năm nay bệnh nhân tự điều trị thuốc bôi không rõ loại kèm theo thuốc mua trên mạng về dùng (không nhãn mác, không rõ thành phần), tổn thương lan rộng toàn thân.
Khi vào viện, qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân xuất hiện các dát, mảng đỏ hình tròn, hình đa cung ở thân mình, tay, chân, có vảy da, xu hướng lành giữa và lan rộng ra chung quanh; có sẩn đỏ, mụn mủ vùng ngực, lưng; bệnh nhân ngứa nhiều tại vùng tổn thương. Kết quả một số xét nghiệm cho thấy phát hiện các sợi nấm chia đốt trên nền tế bào sừng.
Bệnh nhân được chẩn đoán xác định nhiễm nấm da toàn thân, chỉ định điều trị với Itraconazole 200mg/ngày, thuốc bôi nấm tại chỗ. Sau 5 ngày điều trị, tổn thương da cải thiện, bệnh nhân ra viện tiếp tục điều trị theo đơn tại nhà và hướng dẫn chế độ sinh hoạt, vệ sinh phù hợp để hạn chế tái phát.
Các bác sĩ điều trị cho biết bệnh da do nấm sợi (dermatophytes) là tình trạng nhiễm nấm nông ngoài da, bao gồm nấm thân, nấm mặt, nấm bẹn, nấm bàn tay, nấm bàn chân. Yếu tố nguy cơ chủ yếu liên quan đến nuôi hoặc tiếp xúc với động vật; thể trạng béo và ra nhiều mồ hôi; sử dụng xà phòng có chứa alkaline; thường xuyên đi giày, sử dụng bồn tắm hoặc bể bơi công cộng. Tổn thương cơ bản là dát, mảng đỏ hình tròn hay hình đa cung, có vảy da, xu hướng lành giữa, lan rộng ra xung quanh và ngứa nhiều. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị, nhưng thường hay tái phát và có thể cần điều trị dự phòng lâu dài.
Nhiễm nấm da là bệnh do nấm nông gây nên ở da, thường gặp ở các nước vùng nhiệt đới có khí hậu nóng ẩm. Bệnh do nấm sợi Dermatophytosis là bệnh nấm ngoài da phổ biến trên toàn thế giới và có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuối. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm soi tươi tìm nấm. Tùy theo từng mức độ của bệnh, các bác sĩ có thể dùng thuốc bôi, uống đơn thuần hoặc kết hợp. Đáp ứng với điều trị khá tốt trong vòng 1-2 tuần điều trị.
Việc sử dụng thuốc điều trị không đúng cách có thể khiến tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn và cần thời gian điều trị kéo dài hơn. Do đó khi bệnh nhân có dấu hiệu mắc bệnh nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời.
