Anh T.H.C., 31 tuổi, ngụ huyện Phong Điền, TP Cần Thơ phụ làm nhà cho người thân, bất ngờ bị bức tường đổ sập đè lên người bất tỉnh, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, da niêm nhợt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, thở nhanh nông, co kéo lồng ngực.
Bệnh nhân đau nhiều vùng lưng và chậu hông, tê hai chân. Vết thương phức tạp vùng đầu mặt, tràn khí dưới da vùng ngực trái, biến dạng vai phải, sờ ổ khớp rỗng vai phải, tay phải lạnh hơn tay trái, mạch, quay, trụ tay phải không bắt được.
Các bác sĩ Khoa Cấp cứu vừa hồi sức chống sốc thở ô-xy, truyền dịch, truyền máu chảy nhanh, giảm đau và kích hoạt báo động đỏ nội viện. Hội chẩn nhiều chuyên khoa chẩn đoán choáng chấn thương/đa thương do tai nạn lao động: Chấn thương sọ não, vết thương phức tạp hàm mặt, tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da vùng ngực, trật khớp vai phải, tổn thương động mạch nách, chấn thương cột sống thắt lưng, gãy khung chậu lệch ít, gãy xương cùng cụt bên trái di lệch, tụ máu sau phúc mạc lượng nhiều nghi do tổn thương đám rối trước xương cùng-rối loạn đông máu nặng.
Các bác sĩ tiến hành giải quyết ổ chảy máu lưu lượng lớn vùng chậu bằng phương pháp can thiệp nội mạch, dẫn lưu màng phổi, nắn khớp vai và phẫu thuật tắc động mạch cánh tay.
Các bác sĩ can thiệp mạch tiến hành chụp mạch số hóa xóa nền mạch máu vùng chậu phát hiện ổ thoát mạch từ nhánh động mạch chậu trong (T) và tiến hành nút mạch cầm máu ổ thoát mạch lưu lượng lớn với thời gian 10 phút (bơm tắc bằng hỗn hợp keo Histoacryl).
Sau can thiệp nút mạch thành công tình trạng huyết động bệnh nhân cải thiện tốt mạch rõ, huyết áp ổn định, bệnh nhân được chuyển hậu phẫu, điều chỉnh rối loạn đông máu và tiếp tục thực hiện các can thiệp tiếp theo.
Sau đó được xử tiếp các tổn thương như nắn khớp vai phải để giải phóng chèn ép động mạch nách bị chèn ép, dẫn lưu màng phổi trái, khâu vết thương vùng đầu mặt.
Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, do hoàn cảnh bệnh nhân khó khăn, là lao động chính trong gia đình, còn phải theo dõi điều trị thời gian dài, Ban Giám đốc Bệnh viện đã chỉ đạo phòng Công tác xã hội lập kế hoạch hỗ trợ viện phí điều trị cho bệnh nhân T.H.C.
