Phối hợp vì lợi ích của người dân trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Chiều 24/1, tại Hà Nội, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị tổng kết công tác phối hợp giữa hai cơ quan trong triển khai chính sách bảo hiểm y tế năm 2023 và phương hướng nhiệm vụ năm 2024.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan và Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì hội nghị.

Phát biểu mở đầu hội nghị, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết, bảo hiểm y tế là trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội của đất nước. Sau khi Luật Bảo hiểm y tế được ban hành năm 2008, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã họp bàn ban hành quy chế phối hợp trong thực hiện chính sách này. Sau 12 năm triển khai, Quy chế phối hợp đã được tổng kết, đánh giá, sửa đổi phù hợp Luật Bảo hiểm y tế qua từng thời kỳ, tình hình kinh tế-xã hội và pháp luật có liên quan.

Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam thường xuyên hoàn thiện, xây dựng quy chế phối hợp giữa hai cơ quan trong tình hình mới; thống nhất tăng cường, phối hợp chặt chẽ hơn nữa trong xây dựng hệ thống pháp luật về bảo hiểm y tế, tuyên truyền, phổ biến chính sách; thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm, nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế…

Với 7 đầu việc cụ thể đã được các đơn vị liên quan của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam phối hợp chặt chẽ, triển khai toàn diện. Sau thời gian có những gián đoạn do dịch bệnh, từ năm 2023, hai cơ quan đã luân phiên tổ chức họp, giao ban để kịp thời thảo luận, tháo gỡ, giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong triển khai chính sách bảo hiểm y tế.

“Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị này để tiếp tục đánh giá các kết quả đạt được trong thực hiện quy chế phối hợp; đưa ra các giải pháp tăng cường phối hợp trong thời gian tới, giúp cơ sở khám, chữa bệnh và người dân trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngày càng tốt hơn” - Bộ trưởng Đào Hồng Lan chia sẻ.

Tại hội nghị, đại diện Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) đã báo cáo tóm tắt về các kết quả đạt được trong thực hiện quy chế phối hợp giữa hai cơ quan năm qua.

Theo đó, trong năm 2023, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ, sát cánh vượt qua khó khăn, đạt được những kết quả quan trọng trong quản lý nhà nước, tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế.

Hai cơ quan đã phối hợp tiếp tục hoàn thiện dự thảo Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi); trình cấp có thẩm quyền ban hành các nghị định, nghị quyết, chỉ thị về chính sách bảo hiểm y tế trong tình hình dịch bệnh, phát triển chính sách bảo hiểm y tế, nâng cao hoạt động y tế cơ sở; bổ sung nhiều quyền lợi, nhóm được hỗ trợ tham gia bảo hiểm y tế…

Đồng thời, hai cơ quan đã ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn địa phương, cơ sở khám, chữa bệnh trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế.

Năm 2023, Bộ Y tế cùng Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tích cực phối hợp tổ chức hơn 20 cuộc họp giải quyết các vướng mắc trong khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Các cuộc họp đã thống nhất giải quyết căn bản các nội dung vướng mắc thời gian qua.

Đặc biệt, tại cuộc họp ngày 17/8/2023, lãnh đạo Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thống nhất phương án giải quyết 26 nội dung vướng mắc để Bộ Y tế ban hành công văn hướng dẫn hoặc tiếp tục họp giải quyết.

Về chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế, hết năm 2023, toàn quốc có hơn 93,3 triệu người tham gia, đạt tỷ lệ bao phủ 93,35% dân số (vượt 0,15% so với Nghị quyết 01/NQ-CP của Chính phủ), là chỉ tiêu kinh tế-xã hội vượt mục tiêu đề ra tại Nghị quyết số 68/2022/QH15 của Quốc hội, tiệm cận mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân. Trong năm 2023, toàn quốc cũng có 174,8 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tăng hơn 23,4 triệu lượt so với năm 2022. Số chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế khoảng 124,3 nghìn tỷ đồng.

Đáng chú ý, trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế trong triển khai ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ quản lý khám, chữa bệnh, giám định và thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; sử dụng căn cước công dân gắn chíp, ứng dụng VssID-bảo hiểm xã hội số thay thế thẻ bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế...

Ông Nguyễn Hoàng Mai, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội, đánh giá, qua theo dõi của Ủy ban, thời gian qua, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã phối hợp rất tốt, giải quyết được rất nhiều vướng mắc trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế và công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Nhiều vấn đề hai cơ quan đã trực tiếp thảo luận, tháo gỡ kịp thời.

Trong thời gian tới, đại diện Ủy ban Xã hội của Quốc hội mong muốn Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam tiếp tục tăng cường công tác phối hợp, tập trung nâng cao quyền lợi người tham gia, nhất là vấn đề trong cung ứng thuốc, vật tư y tế.

Phát biểu tại hội nghị, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh bày tỏ vui mừng, đánh giá cao về những kết quả phối hợp của hai ngành đã đạt được qua thực hiện quy chế phối hợp thời gian qua. Qua việc hoàn thiện thể chế, quy định về bảo hiểm y tế, tháo gỡ các khó khăn vướng mắc trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, từ đó, đã mang lại những lợi ích, chuyển biến lớn, tích cực về phía cơ sở y tế và cả người dân.

Xác định mục đích chung của hai ngành là phục vụ người dân trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh thống nhất với đề xuất của Bộ Y tế về các nhiệm vụ trọng tâm năm 2024. Trong đó, ưu tiên hàng đầu là tiếp tục hoàn thiện thể chế. Năm 2023, từ những tháo gỡ của hai ngành đã mang lại kết quả rất lớn, nên trong năm 2024, nhiệm vụ này cần tiếp tục tăng cường với phạm vi bao trùm hơn nữa, tập trung đổi mới phương thức thanh toán; xây dựng, sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế… Việc tăng độ bao phủ bảo hiểm y tế cần đặc biệt quan tâm, để ngày càng có nhiều người dân tham gia, mục tiêu phấn đấu là đạt hơn 94,2%.

“Đây là nhiệm vụ không ít khó khăn vì dư địa còn lại không nhiều, do đó, cần sự phối hợp hiệu quả, chặt chẽ hơn nữa giữa Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cùng các cơ quan liên quan” - Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nhận định.

Bên cạnh đó, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh cũng lưu ý, hai ngành cần tiếp tục đẩy nhanh việc ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong phục vụ công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế khi số lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngày càng tăng cao. Nếu không có hỗ trợ từ công nghệ thông tin, không thể thực hiện nhanh, thanh toán đầy đủ, kịp thời, phòng chống trục lợi bảo hiểm y tế. Đồng thời, hai ngành cần tiếp tục cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế để người dân ngày càng thuận tiện, hưởng lợi ích nhiều hơn.