Những thông tin cần biết về u quái cùng cụt

U quái cùng cụt là gì ?

U quái cùng cụt là một khối u ở vùng xương cùng cụt - một trong những vị trí thường gặp của u quái. Đây cũng là khối u bẩm sinh thường gặp nhất với tỷ lệ khoảng 1/40.000 trẻ sinh sống, ở trẻ nữ nhiều hơn nam. Thông thường, nếu được chẩn đoán và phẫu thuật ngay sau sinh, phần lớn các trường hợp u lành tính và trẻ gần như phục hồi hoàn toàn.

Chẩn đoán

Trong thai kỳ, bệnh được chẩn đoán dựa trên sự tăng cao của alpha-fetoprotein (AFP) trong máu và siêu âm khi thấy tử cung lớn hơn so với tuổi thai. Siêu âm cho thấy mẹ đa ối, trong tử cung có một khối to, dạng đặc hay nang, hoặc lẫn lộn cả hai. Không ít trường hợp khối u to chèn ép vào nội tạng như bàng quang dẫn đến tắc nghẽn và ứ nước ở thận. Trong trường hợp khối u lớn, tim thai nhi phải tăng hoạt động để đảm bảo cung cấp máu cho cơ thể và cả khối u. Đó là nguyên nhân dẫn đến suy tim thai, phù nhau thai. Các tình trạng này cũng được xác định qua siêu âm.

Điều trị

U được phẫu thuật cắt bỏ càng sớm càng tốt ngay sau sinh để tránh nguy cơ hoá ác tính vì khoảng 90% u lành tính trong giai đoạn này. Ngược lại, sau một tuổi, đa số trường hợp là u ác tính.

Kết quả của một bào thai bị u quái cùng cụt sẽ như thế nào?

Mức độ trầm trọng có liên quan trực tiếp đến kích thước khối u và sự gia tăng lượng máu cung cấp cho khối u.

Thường các khối u có kích thước nhỏ và trung bình, không có sự gia tăng đáng kể lượng máu qua u, thai kỳ sẽ diễn tiến bình thường. Những trẻ này nếu được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u sau sinh thì phần lớn sẽ có cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, cần phải theo dõi định kỳ lượng alpha-fetoprotein máu nhằm phát hiện các trường hợp tái phát.

Trường hợp khối u quá to với tăng quá mức lượng máu qua u có thể dẫn đến thai chết trong tử cung vì suy thai, phù nhau thai. Các trường hợp này, thai kỳ phải được theo dõi đặc biệt, phải được sinh ở nơi có điều kiện hồi sức sơ sinh tốt. Sau sinh, tiên lượng của trẻ vẫn tốt nếu phẫu thuật có thể cắt bỏ hoàn toàn khối u. Tuy nhiên về lâu dài, có thể có một số khó khăn trong việc tiêu tiểu do những thương tổn sau phẫu thuật cắt bỏ hết khối u.

Tóm lại, với một trường hợp u quái cùng cụt, thai kỳ phải được theo dõi chặt chẽ và phẫu thuật cắt bỏ u phải được tiến hành càng sớm càng tốt sau sanh.