Dùng kỹ thuật ECMO cứu sống sản phụ nhiễm Covid-19

Bệnh nhân tên Th. H. 33 tuổi, mang thai 33 tuần và mắc Covid-19, được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ phẫu thuật bắt em bé. Tình trạng bệnh nhân diễn biến biến phức tạp, suy hô hấp nguy kịch nên được chuyển đến Trung tâm Điều trị bệnh nhân Covid -19, Bệnh viện Quân y 175. 

Qua hội chẩn, ê-kíp tại Trung tâm Điều trị chẩn đoán bệnh nhân mắc Covid-19 mức độ nguy kịch, mặc dù trước đó bệnh nhân đã được xử lý các tình huống cứu chữa ban đầu bài bản theo phác đồ của Bộ y tế nhưng đáp ứng của người bệnh rất kém. Sau khi hội chẩn cùng các chuyên gia, bệnh nhân được chỉ định thực hiện  kỹ thuật ECMO.

Trong điều kiện Trung tâm chỉ có hai máy ECMO đã cho hai bệnh nhân sử dụng, nếu không dùng kỹ thuật ECMO bệnh nhân mới thì tiên lượng tử vong cao. Ê-kíp bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175 đã tham vấn các chuyên gia về máy và các kỹ sư hàng đầu Khoa Trang bị, Bệnh viện Quân y 175 quyết định thực hiện Kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể cho bệnh nhân thứ 2 sử dụng cùng một máy ECMO với bệnh nhân Th. T. 

Sau hơn 1 giờ chuẩn bị và 30 phút thực hiện kỹ thuật, tình trạng oxy hóa máu của cả hai bệnh nhân được bảo đảm. Bệnh  nhân trước đó không bị ảnh hưởng; sản phụ Th.T. cải thiện rõ rệt, chỉ số Spo2 trước khi thực hiện là 80%,  sau khi thực hiện kỹ thuật đã cải thiện rõ rệt tăng 96- 98%. 

Theo Thượng úy, bác sĩ Nguyễn Cảnh Chung, tất cả bệnh nhân áp dụng ECMO tại Trung tâm đều là các sản phụ. Đây là bệnh nhân thứ 3 được bệnh viện thực hiện kỹ thuật ECMO. Đối với sản phụ vừa qua nếu không thực hiện kỹ thuật ECMO chắc chắn bệnh nhân sẽ tử vong, chính vì vậy, trong thời gian ngắn dưới sự tư vấn của các chuyên gia về máy cùng các kỹ sư hàng đầu của Khoa Trang bị, Bệnh viện Quân y 175, ê-kíp bác sĩ bệnh viện đã thực hiện thành công kỹ thuật này. 

“Với sáng tạo sử dụng 1 hệ thống ECMO cho hai bệnh nhân thành công, chúng tôi hy vọng sẽ cứu chữa được nhiều bệnh nhân Covid- 19 nặng cần đến kỹ thuật oxy hóa máu qua màng cơ thể”, bác sĩ Nguyễn Cảnh Chung cho biết. 

Cũng theo Bệnh viện Quân y 175,  bệnh viện vừa thực hiện thành công nội soi can thiệp bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa cao tiến triển mức độ nặng trên nền bệnh Covid-19 mức độ nặng và thừa cân. Được biết, bệnh nhân mắc Covid-19 mức độ nặng trên nền béo phì được chuyển từ bệnh viện tuyến dưới đến Trung tâm Điều trị bệnh nhân Covid-19, Bệnh viện Quân y 175 kèm theo tình trạng chảy máu tiêu hóa trên tiến triển với các triệu chứng nôn ra máu, tiêu phân đen kèm mạch nhanh, huyết áp dao động thấp. Cảnh báo nguy cơ diễn tiến xấu do mất máu và suy hô hấp do bệnh Covid-19, Trung tâm Điều trị bệnh nhân Covid-19 nhanh chóng tổ chức hội chẩn cấp cứu, ngoài điều trị nội khoa theo phác đồ cần triển khai nội soi cấp cứu và can thiệp điều trị ngay. 

Sau thủ thuật, các chỉ số đánh giá chảy máu cải thiện rõ rệt, mạch chậm dần, huyết áp kiểm soát và các xét nghiệm máu ghi nhận không thiếu thêm. Các bác sĩ đánh giá khả năng hồi phục là rất khả quan đối với bệnh nhân nhiễm Covid-19 mức độ nặng trên nền béo phì.