Chị Ngô Thị Thu Huyền (35 tuổi, Ba Vì, Hà Nội) thấy có biểu hiện mệt, đau ngực, khó thở trước khi vào viện 3 ngày. Ngày 14/6, chị được người nhà đưa xuống Bệnh viện 19-8 thăm khám và nhập viện vào Khoa A2.
Bệnh nhân vào khoa trong tình trạng tỉnh, đau ngực trái, khó thở nhiều, huyết áp tụt (80/50 mmHg). Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim chưa loại trừ viêm cơ tim. Sau khi được chụp động mạch vành qua da không có hẹp, chị được chẩn đoán sốc tim do viêm cơ tim, chuyển ngay vào Khoa Điều trị tích cực và chống độc.
20 phút sau khi vào khoa, bệnh nhân xuất hiện cơn loạn nhịp (rung thất), ngừng tuần hoàn. Thạc sĩ, bác sĩ Bùi Nam Phong, Trưởng Khoa Điều trị tích cực và chống độc, Bệnh viện 19-8 ngay lập tức cùng ê-kíp cấp cứu đã kích hoạt báo động đỏ toàn viện, cấp cứu ngừng tuần hoàn, sốc điện, đặt nội khí quản, thở máy, dùng các thuốc trợ tim, vận mạch.
Dù cấp cứu ngừng tim thành công và tiếp tục điều trị hồi sức tích cực, nhưng tính mạng bệnh nhân vẫn rất nguy kịch. Lãnh đạo Khoa đã xin ý kiến Ban giám đốc, hội chẩn xin ý kiến các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai và nhanh chóng triển khai các kỹ thuật hồi sức cấp cứu hiện đại nhất là lọc máu, ECMO.
 |
Bệnh nhân có gần 1 tháng được hồi sức tích cực. |
Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Hoàng Thanh Tuyền, Giám đốc Bệnh viện 19-8 cho biết, áp dụng ECMO là quyết định rất quan trọng, phải triển khai ngay bởi bệnh nhân bị viêm cơ tim, suy tim nặng, sốc tim đã ngừng tim…
"Tiên lượng của người bệnh rất khó khăn, nếu não cũng chết thì cho dù có cứu được tính mạng thì người bệnh cũng phải đối mặt với cuộc sống thực vật sau này. Chúng tôi quyết định ngay can thiệp ECMO cho người bệnh. Do bẩm sinh mạch của người bệnh rất nhỏ, chỉ bằng khoảng 1/2 người bình thường, chia nhánh cũng bất thường, khi triển khai ECMO rất khó khăn, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải là người có chuyên môn cao, dày dạn kinh nghiệm", bác sĩ Thanh Tuyền cho hay.
Với sự phối hợp nhanh chóng, chặt chẽ của ê kíp ECMO, mặc dù căng thẳng và vất vả, các thầy thuốc đã triển khai ECMO thành công và rất kịp thời.
Tuần đầu sau đặt ECMO là thời điểm căng thẳng nhất, bệnh nhân loạn nhịp liên tục, luôn trong nguy cơ có thể ngừng tim bất cứ lúc nào. Đây là thời điểm các bác sĩ luôn phải “cân não” để điều chỉnh ECMO, các biện pháp điều trị và thuốc trợ tim, vận mạch cho hợp lý.
Hai bác sĩ và một kíp điều dưỡng theo dõi từng diễn biến của người bệnh 24/24 giờ. Sau 9 ngày lọc máu và ECMO, bệnh nhân được bỏ thở máy, rút nội khí quản, dừng lọc máu, cai ECMO thành công. Gần một tháng, bệnh nhân tiếp tục điều trị hồi sức nội khoa tích cực, rồi dần hồi phục và được xuất viện trở về nhà.
Đây là ca ngừng tim nặng nhất lần đầu tiên được bệnh viện triển khai kỹ thuật ECMO thành công. Người bệnh được cứu sống là một kỳ tích. Thành công này là sự chỉ đạo sát sao, kịp thời của lãnh đạo bệnh viện, sự phát huy trí tuệ tập thể của các chuyên khoa, đặc biệt là các bác sĩ Khoa Điều trị tích cực, đã cố gắng suốt cả chặng đường, nỗ lực phối hợp với các chuyên gia, bác sĩ ngoại khoa quyết tâm cứu sống người bệnh. Hiện tại bệnh nhân đã hồi phục tim, hồi phục não, không có di chứng. Đây là hạnh phúc nhất của những người thầy thuốc khi cứu sống được người bệnh.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Hoàng Thanh Tuyền
Ngày được xuất viện, bệnh nhân Huyền nghẹn ngào chia sẻ: “Em không nghĩ mình lại bị nặng như vậy. Gần 1 tháng điều trị, em thấy mình may mắn vượt qua cửa tử, được trở về gặp các con. Các bác sĩ là người đã tái sinh ra em lần thứ hai. Em xin gửi lời cảm ơn các bác sĩ, lãnh đạo bệnh viện, toàn bộ nhân viên y tế đã tận tình chăm sóc, điều trị cho em được ra viện”.
 |
Các thầy thuốc Bệnh viện 19-8 chúc mừng bệnh nhân ra viện. |
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Bùi Nam Phong, đây không phải là trường hợp đầu tiên Bệnh viện 19-8 triển khai kỹ thuật cao nhất là ECMO. Trước đó, bệnh viện đã triển khai kỹ thuật này để điều trị cho bệnh nhân bị sốc do sốt xuất huyết, viêm phổi nặng. Nhưng đây là ca bệnh đầu tiên thành công, bệnh nhân xuất viện và trở về cuộc sống bình thường.
