Thu và phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm theo hướng bền vững
Nhận thức vai trò quan trọng của việc thực hiện tốt chính sách pháp luật về BHXH, BHYT trong việc thực hiện chính sách an sinh xã hội, những năm qua, BHXH Hà Nam thường xuyên tham mưu với Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh kịp thời ban hành văn bản lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT có hiệu quả, phù hợp với tình hình kinh tế - xã hội của tỉnh.
20 năm qua, BHXH tỉnh Hà Nam luôn đạt và vượt chỉ tiêu kế hoạch thu được giao từ 5 đến 10%, số người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp năm sau cao hơn năm trước. Tổng số thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp từ năm 1998 đến nay đạt 9.713 tỷ đồng, riêng năm 2017 là 2.005,8 tỷ đồng (đạt 104% kế hoạch BHXH Việt Nam giao). Số thu này đã tăng 1.985 tỷ đồng, gấp 97 lần so với năm 1998. Đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cũng tăng dần qua các năm theo hướng phát triển bền vững. Năm 2017, có 2.369 đơn vị tham gia BHXH, BHYT (tăng 1.987 đơn vị, gấp 6 lần so với năm 1998). Nếu năm 1998, số người tham gia BHXH là 19.698 người, đến năm 2017 là 118.000 người, tăng 6 lần so với năm 1998. Đối tượng tham gia BHYT được mở rộng và tăng trưởng với tốc độ nhanh: Năm 1998, số người tham gia BHYT khoảng 81.000 người, đến năm 2017, toàn tỉnh có 681.000 người tham gia BHYT, tăng gấp 8,4 lần so với năm 1998; tỷ lệ bao phủ đạt 84,7%.
Cùng với việc tăng cường công tác thu, BHXH tỉnh thực hiện tốt công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT và BHXH tự nguyện: Mở rộng mạng lưới Đại lý thu; giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT cho BHXH các huyện, thành phố và Đại lý thu; tham mưu với Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT cho các đối tượng và phối hợp chặt chẽ với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội (LĐ-TB và XH), UBND huyện, thành phố thực hiện BHYT đối với người thuộc hộ nghèo, cận nghèo; trẻ em dưới 6 tuổi; người từ 70 đến 79 tuổi; người từ 30 đến dưới 40 năm tuổi đảng; người nhiễm HIV.
BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành, UBND các huyện, thành phố, tổ chức chính trị xã hội ký hơn 20 chương trình, quy chế phối hợp công tác tuyên truyền, triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Trên cơ sở đó, nhiều hoạt động tuyên truyền, phổ biến và tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT thiết thực, hiệu quả được triển khai. BHXH tỉnh phối hợp với Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy tham mưu với Tỉnh ủy, UBND tỉnh tổ chức các Hội nghị Phổ biến, quán triệt Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, Luật BHXH, Luật BHYT. Hằng tháng, đăng tải thông tin kết quả thực hiện, những điểm mới trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp và các hoạt động của ngành BHXH trên Bản tin thông báo nội bộ phổ biến đến các chi bộ và đảng viên trong toàn tỉnh. Từ đó, góp phần tuyên truyền, phổ biến kịp thời chính sách BHXH, BHYT đến toàn thể nhân dân, tạo sự đồng thuận vào cuộc của các cấp, các ngành, bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.
Bảo đảm quyền lợi người lao động tham gia BHXH, BHYT
Công tác giải quyết, chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH luôn được BHXH tỉnh Hà Nam xác định là nhiệm vụ quan trọng trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT.
20 năm qua, BHXH tỉnh Hà Nam đã giải quyết hơn 336.000 hồ sơ hưởng BHXH các loại; số tiền chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH các loại lên đến gần 9.500 tỷ đồng. Hiện nay, BHXH tỉnh Hà Nam quản lý, chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng cho 44.000 người (tăng 25.712 người so với năm 1998), việc chi trả được thực hiện trước ngày 10 hằng tháng, bảo đảm an toàn, kịp thời, đến tận tay đối tượng, được nhân dân và chính quyền địa phương ghi nhận. Từ ngày 1-1-2007, Luật BHXH có hiệu lực, BHXH tỉnh Hà Nam từng bước đổi mới, nâng cao chất lượng trong công tác giải quyết chế độ BHXH đáp ứng yêu cầu nhanh chóng, chính xác, đúng quy định. Để bảo đảm quyền lợi của người lao động, hạn chế tối đa tình trạng lạm dụng quỹ BHXH, BHXH tỉnh thực hiện rà soát chặt chẽ sổ BHXH trước khi giải quyết; tổ chức kiểm tra chuyên đề việc giải quyết chế độ ốm đau, thai sản tại các đơn vị có dấu hiệu lạm dụng, trục lợi; phối hợp với Sở LĐ-TB và XH tháo gỡ những vướng mắc trong quá trình giải quyết chế độ BHXH, BH thất nghiệp cho người lao động; thường xuyên rà soát những đối tượng hưởng trợ cấp BHXH có thời hạn và thực hiện cắt, giảm đúng quy định. Thực hiện Luật BHXH và các văn bản hướng dẫn thi hành, năm 2017, BHXH tỉnh tập trung thực hiện rà soát, bàn giao sổ BHXH cho người lao động, cấp mã số cho người tham gia BHXH, BHYT tiến tới thực hiện cấp sổ BHXH, thẻ BHYT điện tử. Đến 31-12-2017, thực hiện rà soát và bàn giao 90.630/114.080 sổ BHXH cho người lao động, đạt 81%; tỷ lệ đồng bộ dữ liệu cấp mã số BHXH cho người tham gia BHXH, BHYT đạt 99,4%.
Để bảo đảm quyền được khám, chữa bệnh của các đối tượng tham gia BHYT, BHXH tỉnh đã áp dụng nhiều biện pháp để chủ động cấp thẻ BHYT cho đối tượng; các vấn đề vướng mắc phát sinh, được tháo gỡ kịp thời; tình trạng trùng thẻ được kiểm soát chặt chẽ, bảo đảm người có thẻ BHYT được khám, chữa bệnh (KCB) và hưởng quyền lợi theo quy định. Năm 2017, Hà Nam có hơn 950.000 lượt người KCB BHYT với tổng số tiền chi trả hơn 650 tỷ đồng. Quỹ BHYT được kiểm soát chặt chẽ, liên tục từ năm 2008 đến 2016 quỹ BHYT được bảo toàn và cân đối.
Đẩy mạnh cải cách hành chính
Nhận thức được tầm quan trọng của công tác cải cách hành chính, những năm qua, BHXH tỉnh Hà Nam đã tích cực thực hiện mục tiêu: Nâng cao chất lượng phục vụ và hiệu quả quản lý, tập trung vào việc tái cấu trúc quy trình nghiệp vụ; rà soát, đơn giản hóa thủ tục hành chính và các biểu mẫu; thay đổi phương thức giao nhận hồ sơ giữa cơ quan BHXH với các tổ chức, cá nhân; đẩy mạnh giao dịch điện tử và qua dịch vụ Bưu chính công ích.
Tác phong làm việc của công chức, viên chức, người lao động thực sự đổi mới từ hành chính sang phục vụ; thủ tục hành chính được rút gọn tạo thuận lợi cho các đơn vị, cá nhân. Từ năm 2015, BHXH tỉnh đã ứng dụng có hiệu quả Hệ thống quản lý văn bản và điều hành nhằm tiến tới thực hiện văn phòng điện tử. Phối hợp các đơn vị sử dụng lao động triển khai giao dịch điện tử BHXH trong đăng ký tham gia BHXH, BHYT. Năm 2016, BHXH tỉnh triển khai hệ thống thông tin giám định BHYT tại tất cả cơ sở KCB BHYT trên địa bàn; cập nhật kịp thời thông tin, dữ liệu KCB BHYT lên Cổng dữ liệu y tế và Hệ thống thông tin giám định BHYT tập trung toàn quốc góp phần quan trọng trong việc kiểm soát, quản lý quỹ BHYT. Hiện nay, BHXH tỉnh tiếp tục triển khai bộ công cụ hỗ trợ tập trung dữ liệu thu, sổ thẻ và tài chính kế toán, chính sách BHXH tạo thuận lợi cho quá trình tổng hợp, quản lý thông tin nhanh chóng, chính xác và chặt chẽ. Trang thông tin điện tử BHXH tỉnh hoạt động hiệu quả, đáp ứng nhu cầu khai thác, tìm hiểu thông tin về chế độ, chính sách BHXH, BHYT của các tổ chức, cá nhân.
Với những nỗ lực, cố gắng không ngừng, những năm qua, BHXH tỉnh Hà Nam đã được Đảng, Nhà nước, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh tặng thưởng nhiều danh hiệu cao quý: Chủ tịch nước tặng Huân chương Lao động hạng nhì (giai đoạn 2013 - 2017), Huân chương Lao động hạng ba (giai đoạn 2005 - 2009); Thủ tướng Chính phủ tặng Bằng khen (giai đoạn 2003 - 2005, giai đoạn 2011 - 2013) và Cờ thi đua (năm 2016); UBND tỉnh, BHXH Việt Nam tặng Cờ thi đua năm 2014, 2015, 2016 và nhiều bằng khen.
Qua 20 năm xây dựng và phát triển, phát huy những kết quả đã đạt được, thời gian tới, BHXH tỉnh Hà Nam tiếp tục triển khai có hiệu quả nhiều giải pháp cụ thể, thiết thực để duy trì mục tiêu “Bảo hiểm xã hội cho người lao động” và “Bảo hiểm y tế toàn dân”.
