Chưa giải quyết tận gốc
Vừa qua, TP Hồ Chí Minh đã ráo riết thực hiện đề án giảm tình trạng quá tải tại các bệnh viện chuyên khoa, đa khoa trọng điểm trên địa bàn thành phố giai đoạn 2012-2015. Theo đó, ngoài các giải pháp về chuyên môn, thành phố còn đẩy mạnh việc đầu tư cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế cho nhiều bệnh viện. Mục tiêu phấn đấu đến năm 2015, thành phố đạt tỷ lệ 15 bác sĩ/10.000 dân, diện tích của các bệnh viện tăng thêm 150.000 m2, tương đương 2.000 giường bệnh. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia y tế cho rằng, mục tiêu này xem ra khó thực hiện được.
Theo Chủ tịch Hội Y tế công cộng TP Hồ Chí Minh, bác sĩ Lê Trường Giang, nguyên nhân dẫn đến quá tải bệnh viện hiện nay một phần là do người bệnh phải chờ đợi đến lượt khám. Thực tế người bệnh đến khám, chữa bệnh phải đợi trung bình hơn bốn giờ đồng hồ chỉ để được gặp bác sĩ đúng bốn phút. Do đó, khi giảm thời gian chờ đợi là góp phần vào giải quyết tình trạng quá tải. Ðể giải quyết được tình trạng này, chúng ta phải đơn giản hóa thủ tục hành chính, áp dụng các phần mềm để có thể giải quyết nhanh hơn.
Tính trên địa bàn thành phố, bệnh viện quá tải nhất hiện nay là Bệnh viện Ung bướu. Với tổng diện tích chưa đến 15 nghìn m2, tuy nhiên bệnh viện này phải gánh trọng trách chỉ đạo tuyến chuyên ngành ung Bướu cho tất cả các bệnh viện từ Ðà Nẵng trở vào. Tuy nhiên, dù số giường bệnh thực kê chỉ có 631 giường nhưng chỉ tiêu giường kế hoạch giao cho bệnh viện gấp hai lần con số này là 1.300 giường, còn số lượt người bệnh nội trú điều trị trung bình một ngày lên tới 1.800 lượt, gấp gần ba lần số giường thực có, cho nên tình trạng người bệnh phải nằm chung ba người một giường là chuyện có thể hiểu được.
Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh Lê Hoàng Minh cho biết: Cứ năm sau số người bệnh tăng hơn năm trước 10% và 75% số người bệnh ở tuyến tỉnh chuyển lên. Trong khi đó, từ nhiều năm qua, quy mô bệnh viện không hề được cải thiện, nên các giải pháp như nâng số lượng bàn khám từ 16 lên 23, thực hiện khám, chữa bệnh từ 6 giờ sáng cho đến hết ngày mà không nghỉ trưa, áp dụng công nghệ thông tin vào để góp phần giảm tải như thực hiện lấy số khám tự động, đăng ký qua tổng đài, thanh toán viện phí qua thẻ ATM... Thực tế mà nói đó chỉ là giải pháp trước mắt và cũng không thể giải quyết được tận gốc tình trạng này. Ðiều này không thể làm trong ngày một ngày hai mà đòi hỏi phải có sự quan tâm của cả hệ thống chính trị.
Hiện nay, tình hình quá tải tại thành phố chủ yếu tập trung ở các bệnh viện tuyến cuối thể hiện qua công suất sử dụng giường thường tăng cao hơn so với kế hoạch, như Bệnh viện Ung Bướu (247%), Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình (129%), Bệnh viện Nhi đồng 1 (123%)... Trong khi đó, số người bệnh đến khám và điều trị tại các bệnh viện tuyến quận, huyện chỉ đạt 60-70% công suất.
Phát triển các bệnh viện vệ tinh
Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1, bác sĩ Tăng Chí Thượng cho rằng, thời gian qua, để giải quyết tình trạng quá tải, bệnh viện đã nâng số nhân viên từ 1.200 lên 1.600 người, nâng số bàn khám từ 40 lên 52 bàn, tiến hành khám bệnh từ 6 giờ sáng đến 12 giờ trưa... Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp tạm thời. Cho nên, trong thời gian tới, chúng ta cần phải có những giải pháp mang tính dài hơi.
Giám đốc Sở Y tế thành phố Nguyễn Tấn Bỉnh cho rằng, trong giai đoạn 2013-2015, TP Hồ Chí Minh áp dụng một số giải pháp tạm thời để giảm áp lực tình trạng, nhất là tăng cường đưa bác sĩ về tuyến dưới. Cụ thể, trong năm 2012, thành phố đã điều động được 59 bác sĩ, năm 2013 sẽ tiếp tục điều động thêm 120 bác sĩ xuống triển khai ở các phòng khám quận, huyện. Ðồng thời, bố trí bổ sung 550 giường bệnh của các bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối tại các bệnh viện quận, huyện để giảm tải cho tuyến trên. Tính đến nay, 17 bệnh viện của thành phố đã thành lập 48 phòng khám vệ tinh tăng cường cho 12 bệnh viện tuyến quận, huyện và tình trạng quá tải bước đầu đã được cải thiện.
Chẳng hạn như Bệnh viện Bình Tân là khoa vệ tinh của Bệnh viện Nhi đồng 1, vừa qua thực hiện chủ trương của Sở Y tế, bệnh viện đã triển khai thí điểm 50 giường bệnh để hỗ trợ tuyến trên, sau một thời gian ngắn từ khi đi vào hoạt động đã tạo được niềm tin trong nhân dân, số người bệnh đến khám tại đây ngày một tăng. Do đó, để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày một tăng, sắp tới bệnh viện sẽ nâng số giường bệnh lên 150 giường.
Ðể góp phần giảm tải bệnh viện, đồng thời thực hiện chủ trương của Bộ Y tế, ngành y tế thành phố cũng đã và đang triển khai xây dựng hai dự án bệnh viện mới đó là Bệnh viện Nhi đồng với quy mô 1.000 giường bệnh, Bệnh viện Ung Bướu cơ sở 2 với 1.000 giường. Sau khi hoàn thành hai dự án nói trên sẽ góp phần giảm đáng kể áp lực quá tải hiện nay.
Theo báo cáo của UBND thành phố Hồ Chí Minh, trong sáu tháng đầu năm, số lượt người khám và điều trị bệnh ước đạt 15,9 triệu lượt, tăng 14,8% so với cùng kỳ. Trong đó, số người bệnh điều trị nội trú 688.000 lượt (tăng 6,06%), số người bệnh điều trị ngoại trú 2,2 triệu lượt, tăng 21,6% so với cùng kỳ. Ðể góp phần giảm tải tình trạng này, UBND thành phố đã chỉ đạo Sở Y tế tiếp tục triển khai đề án giảm tải bệnh viện, chỉ đạo các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến thành phố cử bác sĩ xuống các bệnh viện tuyến dưới hỗ trợ chuyên môn, với thời gian công tác từ một năm trở lên tại các bệnh viện tuyến quận, huyện. Thành lập phòng khám vệ tinh, khoa vệ tinh nhằm nâng cao năng lực khám, chữa bệnh cho bệnh viện tuyến dưới, cải tiến quy trình tiếp nhận người bệnh tại khu vực khám bệnh, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý người bệnh, thanh toán viện phí, phát thuốc, số khám... nhằm giảm thời gian chờ đợi và tăng sự hài lòng của người bệnh.
