Người bệnh Đ.S.P. (81 tuổi, Ninh Bình) có tiền sử tăng huyết áp và bệnh mạch vành, nhập viện trong tình trạng đau đầu, chóng mặt đột ngột. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não xác định người bệnh bị nhồi máu tiểu não.
Sau đột quỵ, tình trạng bệnh diễn biến nặng khiến người bệnh bị liệt cơ nuốt, ăn uống liên tục bị sặc, phản xạ ho yếu và phải hỗ trợ thở máy.
Để bảo đảm dinh dưỡng đường tiêu hóa trong thời gian dài, các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa gồm Tiêu hóa, Hồi sức tích cực, Thần kinh, Phẫu thuật tiêu hóa, Dinh dưỡng và Gây mê hồi sức của Bệnh viện Bạch Mai tại Hà Nội và cơ sở Ninh Bình đã hội chẩn trực tiếp kết hợp trực tuyến, thống nhất chỉ định thực hiện kỹ thuật PEG.
Trước đây, những trường hợp không thể ăn uống kéo dài thường phải phẫu thuật mở bụng để mở thông dạ dày. Với kỹ thuật PEG, toàn bộ thủ thuật được thực hiện qua nội soi với một đường rạch da rất nhỏ trên thành bụng.
Dưới sự quan sát trực tiếp của hệ thống nội soi, bác sĩ xác định chính xác vị trí mở thông, cố định thành dạ dày vào thành bụng và đưa ống nuôi dưỡng vào dạ dày một cách an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ chảy máu hoặc rò dịch.
Ưu điểm nổi bật của phương pháp là ít xâm lấn, thời gian thực hiện ngắn, ít đau, người bệnh phục hồi nhanh và có thể bắt đầu nuôi dưỡng qua ống thông sau khoảng 24 giờ.
Ca can thiệp được thực hiện bởi ê-kíp nội soi gồm Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoài Nam, Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa-Gan mật, Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thế Phương, Trưởng nhóm bệnh lý Tiêu hóa cùng các bác sĩ, điều dưỡng của Trung tâm Trung tâm Tiêu hóa-Gan mật.
Chỉ sau khoảng 10 phút, ống thông đã được đặt thành công vào dạ dày. Quá trình can thiệp diễn ra thuận lợi, không chảy máu, không ghi nhận biến chứng và bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Công Long, Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa-Gan mật, nhiều gia đình thường lo ngại khi nghe đến thủ thuật mở thông dạ dày vì nghĩ đây là một cuộc phẫu thuật lớn.
Tuy nhiên, PEG là một kỹ thuật ít xâm lấn, được thực hiện nhanh, an toàn dưới hướng dẫn của nội soi. Sau khoảng 24 giờ, người bệnh đã có thể bắt đầu được nuôi dưỡng qua ống thông, góp phần cải thiện dinh dưỡng và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi phục.
Việc triển khai thành công kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình không chỉ mở thêm cơ hội điều trị cho những người bệnh bị rối loạn nuốt do đột quỵ, bệnh lý thần kinh hoặc ung thư vùng đầu-cổ, mà còn tiếp tục khẳng định hiệu quả của mô hình phối hợp đa chuyên khoa và chiến lược đưa các kỹ thuật y học chuyên sâu của Bệnh viện Bạch Mai đến gần người dân hơn.
Thành công của ca can thiệp đầu tiên là nền tảng để kỹ thuật PEG được triển khai thường quy tại cơ sở Ninh Bình, giúp người bệnh được tiếp cận phương pháp điều trị hiện đại ngay tại địa phương, giảm thời gian, chi phí và những khó khăn khi phải chuyển tuyến lên Hà Nội.
