Sáng 21-5, buổi hội chẩn quốc gia lần thứ 4 trong tuần đã được tổ chức tại Trung tâm Quản lý và điều hành hỗ trợ chẩn đoán và điều trị bệnh nhân Covid-19.
Bốn giáo sư gồm GS, TS Nguyễn Gia Bình - Tổ trưởng Tổ hội chẩn bệnh nhân Covid-19 nặng; GS, TS Nguyễn Văn Kính - Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam; GS, TS Ngô Quý Châu - Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam; BSCK II Nguyễn Hồng Hà - Phó Chủ tịch Hội truyền nhiễm Việt Nam cùng PGS, TS Lương Ngọc Khuê Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh, Phó Trưởng Tiểu ban điều trị đã hội chẩn tư vấn điều trị các ca bệnh nặng cũng như chỉ đạo chiến lược điều trị, chăm sóc đối với các bệnh viện điều trị bệnh nhân Covid-19.
Bốn bệnh viện xin ý kiến hội chẩn của Tiểu ban Điều trị và Tổ hội chẩn bệnh nhân Covid-19 nặng là BV Bắc Ninh, BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư, BV Phổi Đà Nẵng, BV ĐK vùng Tây Nguyên.
BV Bắc Ninh báo cáo cho biết hiện BV đang điều trị 61 bệnh nhân có triệu chứng, trong đó có 20 bệnh nhân thở ô-xy, ba bệnh nhân thở máy HFNC, một bệnh nhân thở máy xâm nhập và lọc máu liên tục.
Trong đó, BN3760 được hội chẩn lần 3. Bệnh nhân bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, tiểu đường, suy giáp, suy thượng thận. Hiện đang được điều trị an thần, thở máy xâm nhập, cân bằng điện giải, chăm sóc hô hấp, dinh dưỡng, kiểm soát đường huyết, huyết áp; kháng sinh chống nấm.
Tại buổi hội chẩn PGS, TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục quản lý KCB, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị cho biết, ngay sau khi có công văn đề nghị của Sở Y tế Bắc Ninh, sáng nay Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đề nghị BV Bạch Mai khẩn cấp xuất cấp cho BV đa khoa tỉnh Bắc Ninh vay một số loại vật tư, hóa chất để sử dụng cho hệ thống ECMO và máy lọc máu liên tục để bảo đảm công tác điều trị người bệnh.
PGS Khuê cũng hoan nghênh BV Bạch Mai đã kịp thời cử kíp cán bộ và hỗ trợ chuyên môn hồi sức tích cực cho BV đa khoa tỉnh Bắc Ninh củng cố khoa Hồi sức tích cực để sẵn sàng tiếp nhận, điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng, nguy kịch.
Tại BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư hiện đang điều trị 360 bệnh nhân, trong đó khoảng 53 bệnh nhân nặng (20%), có 37 ca phải thở ô-xy, 87 bệnh nhân có những bệnh lý nền. Trong đó có nhiều bệnh nhân được Hội đồng chuyên môn hội chẩn nhiều lần như BN3015 được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do O.Anthropi/Xơ gan rượu. Bệnh nhân có tiền sử uống rượu nhiều năm, xơ gan. Hiện bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, phù não, an thần thở máy, nguy cơ tử vong cao.
Một bệnh nặng khác là BN3207, 37 tuổi được chuyển từ BV đa khoa tỉnh Bắc Ninh lên BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư cơ sở 2 vào 18 giờ ngày 18-5 với tình trạng suy hô hấp tăng dần lên, được chuyển lên hoa Hồi sức tích cực triển khai ECMO cấp cứu lúc 22 giờ cùng ngày. Bệnh nhân không có tiền sử gì, tiếp xúc với F0. Hiện tình trạng sốt cao lúc vào viện đã giảm hơn; bệnh nhân được điều trị an thần, giãn cơ, các thông số khác tạm ổn định. Bệnh nhân bắt đầu có ý thức, ho khạc đờm, mặc dù vậy tình trạng phổi vẫn còn đông đặc.
Một bệnh nhân 37 tuổi khác là một bác sĩ, không có bệnh nền nhưng có diễn biến tương đối nặng. Bệnh nhân đã được đặt nội khí quản và thở máy. Hiện tình trạng bệnh nhân đã đỡ sốt và đang có những tiến triển khá lên.
Bệnh nhân 3721, nữ 36 tuổi, ở Lạng Sơn bệnh nhân có tiền sử bệnh nhân có tiếp xúc với F0 ngày 5-5, làm việc tại khu Công Nghiệp tại Bắc Giang. Hiện bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản.
Đối với những bệnh nhân không có bệnh nền, tình trạng nhiễm trùng chưa nhiều, các chuyên gia cũng khuyến cáo các bệnh viện không sử dụng kháng sinh phổ rộng
Theo GS, TS Nguyễn Gia Bình, nhiều bệnh nhân không bị Covid-19 tình trạng sức khỏe đã rất nặng, tiên lượng tử vong như BN3153, BN3780 (bị K phổi khá lâu), BN3019 (K phổi di căn xương), do đó việc điều trị đối với những bệnh nhân này thực sự là một hành trình khó khăn.
BV Phổi Đà Nẵng có hai ca xin hội chẩn, trong đó có bệnh nhân người Hàn Quốc sinh năm 1954 mắc thêm bệnh tăng huyết áp, béo phì. Hiện bệnh nhân đang được điều trị, an thần, giãn cơ, thở máy xâm nhập.
BV đa khoa vùng Tây Nguyên xin ý kiến hội chẩn đối với BN3836, năm 50 tuổi tại Đắk Lắk; bệnh nhân đã đến Bắc Ninh và tiếp xúc với với bệnh nhân 3052. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, nhịp thở vẫn còn cao. Các chuyên gia đã đề nghị bệnh viện tăng cường dinh dưỡng, cho đặt nội khí quản, đồng thời bệnh viện phải đề xuất sớm những trang thiết bị, máy móc còn thiếu để bảo đảm công tác điều trị người bệnh Covid-19. Đồng thời thành lập Đội điều trị bệnh nhân Covid-19 với nhiều chuyên khoa để tăng thêm sức mạnh và hiệu quả điều trị tập thể.
Từ ngày 27-4 đến nay, chỉ trong nửa tháng cả nước đã ghi nhận 1.835 ca, trong đó có ba bệnh nhân tử vong do mắc các bệnh lý nền đi kèm với Covid-19. Chủng virus mới được đánh giá lây lan mạnh và gây ra nhiều biến trứng nặng không chỉ những người có nhiều bệnh nền mà khiến nhiều người trẻ cũng gặp phải những diễn biến nặng.
