Trong trang phục lễ hội, các bậc cao niên và chức sắc có uy tín của làng tiến hành lễ cúng tế trời, đất để khai mạc hội cù. Sau tiếng trống khai hội, trận đấu chính thức bắt đầu diễn ra trong tiếng reo hò, cổ vũ nồng nhiệt của đông đảo người xem.
Hội cù được tổ chức ở đồi cát rộng, hai phía cắm hai cột tre cao chừng 5-7 m, trên cột treo chiếc rổ tre có đường kính khoảng 40 cm và trên cùng là cờ Tổ quốc. Hai đội chơi với khoảng 150 người (lúc đông lên đến hơn 300 người) cùng nhau tranh quả cù làm bằng gốc cây chuối sứ nặng khoảng 3-4 kg rồi ném vào rổ của đội mình trong sự cản phá quyết liệt của đối phương.
Hội cù có tới ba quả cù (tượng trưng thiên, địa, nhân) tương ứng với ba hiệp thi đấu, mỗi hiệp kéo dài 30 phút. Đội chiến thắng sẽ là đội ném được quả cù vào rổ.
Hội cù đầu xuân là dịp để người dân rèn luyện sức khỏe, đồng thời là ngày hội cầu an, cầu phúc, cầu lộc, cầu tài, cầu mưa thuận gió hòa, mùa màng bội thu...
Cùng với các trò chơi dân gian truyền thống ở địa phương, hội cù làng An Mỹ có lịch sử hàng trăm năm và được bà con trong làng trân trọng giữ gìn cho đến ngày nay như một phong tục tập quán mang đậm dấu ấn bản sắc của một làng quê Việt Nam.
