Cứu sống bệnh nhân 78 tuổi ngưng tim, hôn mê

NDO -

Ngày 14-5, BSCKII Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện đã cứu sống một bệnh nhân nữ 78 tuổi, ngưng tim do nhồi máu cơ tim cấp với tình trạng rất nặng. Đặc biệt, bệnh nhân không có di chứng thần kinh sau cấp cứu ngừng tim.

Bệnh nhân L.T.B đã tỉnh, sinh tồn ổn sau khi được BVĐKT.Ư Cần Thơ cấp cứu.
Bệnh nhân L.T.B đã tỉnh, sinh tồn ổn sau khi được BVĐKT.Ư Cần Thơ cấp cứu.

Bệnh nhân nữ L.T.B., 78 tuổi, quê ở huyện Trảng Bàng, tỉnh Tây Ninh, khi đang sinh hoạt trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long thì đột ngột đau ngực, mệt, khó thở và được đưa vào bệnh viện địa phương với tình trạng ngưng tuần hoàn - hô hấp, tím tái toàn thân. Bệnh nhân được tiến hành cấp cứu hồi sinh tim phổi thành công. Nhận thấy tình trạng bệnh nặng, vượt khả năng chuyên môn nên địa phương đã chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương (BVĐKT.Ư) Cần Thơ cấp cứu với tình trạng rất nặng: hôn mê, suy hô hấp phải thở máy, huyết áp thấp phải sử dụng vận mạch liều cao.

Bệnh nhân được hồi sức tích cực với chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng ngưng tim, ngưng thở - Đái tháo đường type 2 - toan chuyển hóa nặng. Sau hồi sức tích cực bệnh nhân được chỉ định chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu.

Ê kíp can thiệp do BSCKI Nguyễn Văn Nhiệm, BS Dương Hoàng Mẫn - Khoa Tim mạch can thiệp thực hiện. Ê kíp can thiệp tiến hành hút huyết khối, can thiệp đặt một stent động mạch vành phải, với thời gian 30 phút. Chụp kiểm tra lại sau can thiệp: dòng chảy qua stent tốt.

Tình trạng sau can thiệp vẫn còn rất nặng nên bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để hồi sức nội khoa. Quá trình hồi sức diễn ra rất khó khăn, bệnh nhân bị phù phổi, viêm phổi nặng, toan chuyển hóa, suy thận. Bằng năng lực chuyên môn và những nỗ lực cao nhất của các y bác sĩ, bệnh nhân đã ngưng được máy thở, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và chuyển đến Khoa Tim mạch can thiệp điều trị tiếp. 

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, bớt đau ngực. 

Theo BS CKII Phạm Thanh Phong, tỷ lệ ngừng tim đột ngột chiếm 15% tổng số các trường hợp tử vong ở các nước phát triển. Với những bệnh nhân bị ngừng tim, dù cấp cứu ngừng tim thành công, tim đập trở lại, phục hồi được mạch huyết áp thì tỷ lệ sống sót cũng chỉ dưới 10% (ngay cả những nước có hệ thống y tế hiện đại).