Kỳ tích kéo dài sự sống cho bệnh nhân ghép phổi

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã ghi nhận dấu mốc quan trọng trong lĩnh vực ghép tạng khi hai bệnh nhân được ghép phổi từ năm 2019 đến nay đều duy trì sức khỏe ổn định, trở thành những ca ghép phổi lâu năm nhất tại bệnh viện và trong cả nước.

Bệnh nhân Nguyễn Văn Kh. được ghép hai phổi ngày 12/8/2019.
Bệnh nhân Nguyễn Văn Kh. được ghép hai phổi ngày 12/8/2019.

Kỳ tích 2 ca ghép phổi có thời gian sống lâu nhất

Bệnh nhân Nguyễn Văn Kh. được ghép hai phổi ngày 12/8/2019. Trước khi ghép, anh Kh. (38 tuổi, Chương Mỹ, Hà Nội) mắc bệnh giãn toàn bộ phế quản – phế nang giai đoạn cuối, cơ thể gày sút (nặng 40kg), phụ thuộc máy thở và tiên lượng sống dưới 1 năm, đã được chăm sóc và điều trị tại Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trước khi ghép.

Khi có nguồn tạng hiến từ một người chết não, anh được chỉ định ghép hai phổi. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 15 giờ, sau mổ ít giờ bệnh nhân đã tỉnh, chăm sóc và điều trị hồi sức tiến triển tốt, phổi ghép hoạt động tốt.

Đến nay, sau hơn 5 năm, anh Kh. vẫn duy trì sức khỏe ổn định, trở thành một trong những bệnh nhân ghép phổi sống lâu nhất tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Việt Nam.

Bệnh nhân P.T.H. được ghép hai phổi ngày 17/12/2019 có tiền sử mắc bệnh tim bẩm sinh thông liên nhĩ lỗ lớn. Vì phát hiện muộn nên bệnh đã làm hỏng hai phổi không hồi phục (tăng áp lực động mạch phổi rất nặng) nhưng chức năng tim còn bảo tồn, nhưng về phổi thì không còn khả năng điều trị bằng phương pháp thông thường.

Người bệnh thường xuyên trong tình trạng thiếu ô-xy, tím môi và đầu chi, nguy cơ tử vong cận kề. Sau khi được đưa vào danh sách chờ ghép phổi, được chăm sóc và điều trị tại Trung tâm, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã quyết định tiến hành ca mổ đặc biệt: ghép hai phổi kết hợp sửa chữa bệnh tim bẩm sinh (vá lỗ thông liên nhĩ).

img-1891-1.jpg
Bệnh nhân P.T.H. được ghép hai phổi ngày 17/12/2019 có tiền sử mắc bệnh tim bẩm sinh thông liên nhĩ lỗ lớn.

Ca mổ kéo dài 12 giờ, chăm sóc hồi sức thuận lợi và thành công, đánh dấu bước tiến lớn khi bệnh viện làm chủ kỹ thuật ghép phổi – một trong những loại ghép khó nhất trên thế giới.

Thành công này mở ra hy vọng cho nhiều bệnh nhân tim bẩm sinh giai đoạn cuối ở Việt Nam và là bước đệm để có ca ghép khối tim – phổi thành công đầu tiên tại Việt Nam năm tháng 7/2025.

Nhiều yếu tố thành công cho một ca ghép

Để một ca ghép phổi thành công và bệnh nhân có thể duy trì sức khỏe ổn định nhiều năm sau ghép, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phải kết hợp đồng bộ nhiều yếu tố then chốt.

Theo đó, trước phẫu thuật, ê-kíp phải lựa chọn người hiến-người nhận phù hợp. Đây là yếu tố tiên quyết, quyết định đến tỷ lệ thành công lâu dài. Theo đó, người nhận cần được chuẩn bị và chăm sóc tốt nhất để có thể trạng, cân nặng, sức cơ và chỉ số BMI đủ để hồi phục sau ghép; đồng thời, phổi hiến phải đạt tiêu chuẩn tốt nhất để ghép.

Bệnh nhân được sàng lọc kỹ càng về tim mạch, hô hấp, miễn dịch và dinh dưỡng. Những bệnh nhân có đủ điều kiện ghép và khả năng tuân thủ phác đồ lâu dài mới được chỉ định ghép.

Đội ngũ phẫu thuật, chạy máy tim phổi nhân tạo và gây mê hồi sức chuyên sâu được đào tạo bài bản, phối hợp nhịp nhàng để rút ngắn tối đa thời gian mổ, bảo đảm các thông số sinh tồn trong mổ, giảm nguy cơ biến chứng… Các chỉ số huyết động, hô hấp, đông máu được giám sát liên tục để bảo đảm phẫu thuật an toàn, thuận lợi.

Bên cạnh đó, các bác sĩ phải kiểm soát tốt các bất tương hợp về hình thái phổi giữa người cho và người nhận, kiểm soát chảy máu và biến chứng trong mổ.

Khâu khó nhất trong ghép tạng chính là bảo đảm độ chính xác của kỹ thuật nối mạch máu và đường thở, bởi vì toàn bộ miệng nối của đường thở sẽ được nuôi dưỡng thẩm thấu và sau ghép sẽ trực tiếp tiếp xúc với môi trường ngoài qua thở, tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng cao.

mg-9737-1024x683.jpg
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Hữu Ước – nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ghép phổi cho bệnh nhân.

Chăm sóc hồi sức sau ghép là công tác rất quan trọng. Ê-kíp phải kiểm soát tốt các yếu tố sinh tồn sau mổ: Hô hấp, tuần hoàn…; kiểm soát nhiễm trùng bằng việc sử dụng kết hợp kháng sinh toàn thân và kháng sinh tại chỗ, đồng thời duy trì huyết áp và dinh dưỡng hợp lý để miệng nối phế quản được liền tốt nhất.

Ê-kíp luôn nỗ lực hồi sức chủ động, giảm phụ thuộc vào thiết bị cũng như lựa chọn dinh dưỡng hợp lý và tập phục hồi chức năng cho người bệnh sớm.

Chìa khóa duy trì thành công chính là việc theo dõi và chăm sóc dài hạn như tuân thủ khám lại chặt chẽ; người bệnh tuân thủ tuyệt đối phác đồ thuốc ức chế miễn dịch, kết hợp với lịch khám định kỳ, chụp CT, X-quang, soi phế quản để phát hiện sớm dấu hiệu bất thường; phòng ngừa nhiễm trùng do thuốc ức chế miễn dịch khiến cơ thể dễ nhiễm vi khuẩn, virus, bệnh nhân được tiêm phòng đầy đủ, đeo khẩu trang thường xuyên, duy trì vệ sinh đường thở.

Bên cạnh đó, người được ghép phải thay đổi lối sống, có chế độ dinh dưỡng cân đối, tập luyện phục hồi chức năng, điều chỉnh công việc phù hợp với sức khỏe.

Chính nhờ sự chỉ đạo, điều hành của Giám đốc bệnh viện và sự kết hợp đồng bộ giữa chuẩn bị kỹ lưỡng với phẫu thuật chính xác, hồi sức chặt chẽ, chăm sóc dài hạn, cùng với sự nỗ lực kiên trì của chính bệnh nhân, hai ca ghép phổi năm 2019 đã góp phần trở thành những minh chứng sống động cho thành tựu của y học Việt Nam trong lĩnh vực ghép tạng.

Có thể bạn quan tâm

Đơn vị thi công tập trung máy móc nhân lực thi công đường động lực đoạn nối với quốc lộ 12 qua địa bàn bản Che Phai, phường Điện Biên Phủ.

Các dự án trọng điểm ở Điện Biên tăng tốc về đích

Chỉ còn hơn một tháng đến hạn cuối phải hoàn thành toàn bộ dự án trọng điểm tại tỉnh Điện Biên, những ngày này, cả hệ thống chính trị ở 4 phường, xã đang quyết liệt vào cuộc "gỡ" vướng mặt bằng; các đơn vị thi công thì huy động tổng lực nhân công, máy móc tăng tốc về đích...

Đến với Trường Mầm non và Tiểu học Tong Chiêng (thuộc Trường Tiểu học và Trung học cơ sở Chiềng Sung), xã Mai Sơn, tỉnh Sơn La.

Du lịch từ thiện - Hành trình kết nối trái tim

Trong những năm gần đây, mô hình du lịch kết hợp hoạt động thiện nguyện ngày càng được nhiều du khách hưởng ứng. Không chỉ khám phá cảnh đẹp, tìm hiểu văn hóa, mà mỗi chuyến đi còn mang theo những món quà và sẻ chia đến với học sinh, người dân vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi.

Nhiều trường học ở Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức các hoạt động trải nghiệm cho học sinh trong giờ ra chơi.

Mô hình trường học không điện thoại ở Thành phố Hồ Chí Minh

Trong thời đại số, điện thoại thông minh đã trở thành công cụ không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, việc sử dụng điện thoại trong môi trường học đường lại mang đến nhiều thách thức, như làm phân tâm học sinh, ảnh hưởng đến chất lượng học tập, thậm chí dẫn đến các vấn đề về sức khỏe tâm lý do lạm dụng mạng xã hội.

Cổng phía nam Thành nhà Hồ.

Về với di sản xứ Thanh

Là một trong năm di sản văn hóa thế giới của Việt Nam với kiến trúc đá độc nhất vô nhị Đông Nam Á và mang dáng dấp uy nghi của một kinh đô xưa, thế nhưng Thành nhà Hồ (nằm ở xã Vĩnh Long, Vĩnh Tiến, tỉnh Thanh Hóa) vẫn lặng lẽ, thâm trầm chìm trong dáng vẻ cô tịch như một bản hùng ca chưa có người đàn đúng điệu.

Các em học sinh nghèo, hiếu học ở xã Đắk Ơ và xã Bù Gia Mập được tặng xe đạp tiếp sức đến trường.

Nhiều hoạt động thiện nguyện hướng về vùng biên

Trong những ngày gần đây, nhiều hoạt động thiện nguyện đã diễn ra trên tuyến biên giới tỉnh Đồng Nai. Thông qua các hoạt động này đã góp phần chăm lo đời sống vật chất, tinh thần cho đồng bào nghèo trong giai đoạn đói giáp hạt, cũng như giúp những đối tượng yếu thế vượt khó khăn.

Nhiều giống hoa hồng mới được lai tạo từ hoa hồng lửa của Làng hoa Sa Đéc được Viện Cây ăn quả miền nam giới thiệu tại hội thảo “Giới thiệu giống hoa hồng mới và quy trình kỹ thuật”.

Hành trình "hồi sinh" giống hoa hồng lửa Sa Đéc

Thương hiệu hoa hồng lửa đã gắn liền với Làng hoa Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp. Sau nhiều năm canh tác, giống hoa “biểu tượng của làng hoa” này đứng trước nguy cơ mai một do thoái hóa. Trước thực trạng đó, tỉnh đã chủ động phối hợp với các nhà khoa học, khởi động hành trình “giữ lửa” bản sắc làng hoa bằng công nghệ tiên tiến.

Công nhân ngành điện Thành phố Hồ Chí Minh tuyên truyền các biện pháp sử dụng điện an toàn cho người dân.

Cảnh báo các nguy cơ tai nạn điện tại các khu vực ngập nước

Ngày 8/11 vừa qua, tại địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh lại vừa có thêm một vụ tai nạn chết người liên quan đến điện giật xảy ra tại khu vực ngập nước khiến người dân không khỏi bất an. Từ thực tế này, các cơ quan chức năng, đơn vị quản lý cần tiếp tục có các giải pháp hướng dẫn, cảnh báo, phòng ngừa hiệu quả hơn nữa.

Các nghệ sĩ tham gia khối văn hóa-thể thao diễu hành kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám thành công và Quốc khánh 2/9. (Ảnh: nhandan.vn)

Văn hóa soi đường: Nâng cao quyền thụ hưởng văn hóa của nhân dân

Với sứ mệnh phụng sự nhân dân, hơn 80 năm qua, ngành văn hóa Việt Nam đã đạt nhiều thành tựu to lớn trong bảo đảm và nâng cao quyền thụ hưởng văn hóa của nhân dân. Những kết quả đó khẳng định vị thế của văn hóa là nền tảng tinh thần, là mục tiêu, động lực và sức mạnh nội sinh quan trọng thúc đẩy phát triển bền vững đất nước.

Quang cảnh mua bán cá tại chợ ma.

Đêm "chợ ma" mùa nước nổi

Những ngày này, “chợ ma” hay được gọi là chợ đêm Tha La phường Vĩnh Tế, tỉnh An Giang hoạt động náo nhiệt. Tuy là chợ “chồm hổm”, diện tích chưa được 500m2 nhưng nổi tiếng là nơi bán cá đồng, cá sông lớn nhất tỉnh trong mùa nước nổi.

Chuyên gia và lãnh đạo thành phố Cần Thơ tham quan mô hình trồng hành tím tại phường Vĩnh Châu.

Sản xuất hữu cơ, hướng đi mới cho người nông dân Cần Thơ

Mặc dù được xác định là ngành kinh tế chủ lực của thành phố Cần Thơ, nhưng cũng như nhiều địa phương trong khu vực, sản xuất nông nghiệp nơi đây đang đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt là hàng rào kỹ thuật đối với nông sản nhập khẩu và yêu cầu ngày càng khắt khe về tiêu chuẩn nông nghiệp hữu cơ.