Cháu tôi phải điều trị sau khi sinh. Xin hỏi Thời Nay, trường hợp trẻ sơ sinh chưa được cấp giấy khai sinh, thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thì khi khám, chữa bệnh có được hưởng quyền lợi BHYT không? (Nguyễn Thị Lệ, quận Bình Tân, TP Hồ Chí Minh).
Thời Nay:
Trẻ em dưới 6 tuổi sẽ được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí. Tại TP Hồ Chí Minh có khoảng 517.000 trẻ đã được cấp thẻ. Việc cấp thẻ cho trẻ thông qua hệ thống của UBND cấp phường, khi gia đình trẻ nhận giấy khai sinh thì sẽ được cấp thẻ BHYT. Về chế độ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi, khi khám, chữa bệnh đúng tuyến thì trẻ hưởng 100% chi phí. Việc cấp thẻ BHYT cho trẻ sẽ giúp cho gia đình bệnh nhi đỡ được chi phí mua thẻ và chi phí khám, chữa bệnh.
Tại khoản 2 Điều 15 Nghị định 146/2018 quy định trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ BHYT thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh.
Trường hợp trẻ phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán.
Ngoài ra, theo quy định tại khoản 1 điều 10 Thông tư 30/2020/TT-BYT thì trẻ sau khi sinh được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.
Đối với trường hợp trẻ chưa được cơ quan bảo hiểm xã hội cấp thẻ BHYT do chưa làm thủ tục cấp giấy khai sinh thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ghi mã thẻ BHYT tạm thời khi thực hiện khám, chữa bệnh cho trẻ.
Như vậy, trường hợp của cháu bạn dưới 6 tuổi, chưa được cấp giấy khai sinh, thẻ BHYT thì khi đi khám, chữa bệnh vẫn được hưởng chế độ khám, chữa bệnh BHYT.
