Xin hỏi Thời Nay về sự khác nhau giữa các mức thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 hiện nay? (Trần Thị Hồng, huyện Văn Chấn, Yên Bái).
Thời Nay:
Theo Công văn 4356/BYT-KHTC của Bộ Y tế, mức giá thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm Covid-19 khác nhau giữa các đối tượng tùy theo chế độ Bảo hiểm Y tế (BHYT) và việc xét nghiệm theo mẫu đơn hoặc mẫu gộp. Cụ thể:
Đối với mức giá thanh toán theo Bảo hiểm y tế (BHYT) như sau:
- Thanh toán theo mức giá dịch vụ số 1735: xét nghiệm vi khuẩn/virus/vi nấm/ký sinh trùng Real-time PCR là 734.000 đồng/mẫu. Đối với mẫu đơn tiếp tục áp dụng mức giá dịch vụ số 1735 là 734.000 đồng/mẫu.
- Trường hợp đơn vị lấy mẫu phải gửi mẫu xét nghiệm cho đơn vị khác thực hiện, Bộ Y tế đề xuất tạm tính và đề nghị thanh toán BHYT theo cơ cấu như sau: Dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm: 117.800 đồng/mẫu; Giá thực hiện xét nghiệm là 616.200 đồng/mẫu.
- Đối với mẫu gộp, Bộ Y tế tạm thời hướng dẫn như sau: Mức giá lấy và bảo quản bệnh phẩm: 100.000 đồng/mẫu; Việc thực hiện xét nghiệm bằng 634.000 đồng/mẫu chia cho số lần mẫu gộp. Trường hợp gộp mẫu nếu phát hiện dương tính, phải tiếp tục thực hiện các xét nghiệm mẫu đơn thì chi phí thực hiện xét nghiệm được tính tiếp theo trường hợp mẫu đơn.
Đối với đối tượng không thanh toán theo chế độ BHYT thì mức thanh toán như sau:
- Trường hợp mẫu đơn: Mức giá tối đa của dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng (áp dụng cho mẫu đơn) là 734.000 đồng/mẫu. Trong đó mức giá dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm tối đa là 117.800 đồng/mẫu; Giá thực hiện xét nghiệm tối đa là 616.200 đồng/mẫu.
- Với trường hợp gộp mẫu mà không có quyết định phê duyệt định mức kinh tế kỹ thuật, Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời chi phí thực hiện xét nghiệm như sau: Mức giá tối đa lấy và bảo quản bệnh phẩm: 100.000 đồng/mẫu; Mức giá tối đa của việc thực hiện xét nghiệm: 634.000 đồng/số mẫu gộp.
