Nhờ được đầu tư thiết bị hiện đại và từng bước làm chủ kỹ thuật tim mạch can thiệp, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận vừa cấp cứu, can thiệp thành công một bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp diễn biến nguy kịch, hai lần ngưng tim.
Tối 24/8, bà Nguyễn Thị Chiền (69 tuổi, trú tại xã Hàm Thuận Nam) có tiền sử bệnh tim, xuất hiện triệu chứng mệt, khó thở và được người nhà chở đi cấp cứu tại Trung tâm Y tế khu vực Hàm Thuận Nam. Sau khi khám và nhận định tình trạng bệnh nặng, bệnh nhân đã được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận để cấp cứu kịp thời.
Khi nhập viện, bệnh nhân khó thở, tụt huyết áp, suy hô hấp và được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực-Chống độc. Tại đây, tình trạng bệnh nhân diễn tiến rất nặng, hai lần ngưng tim và đều được bác sĩ hồi sức thành công. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy; đồng thời ghi nhận toan máu nặng, suy thận cấp, suy tim, tràn dịch màng phổi và ổ bụng.
Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ khẩn trương hội chẩn, quyết định can thiệp mạch vành cấp cứu ngay tại bệnh viện. Bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim tạm thời để duy trì nhịp tim ổn định.
Kết quả chụp mạch vành phát hiện động mạch vành phải bị tắc và hai nhánh động mạch vành trái có tổn thương. Đội ngũ bác sĩ tim mạch can thiệp tiến hành nong và đặt stent động mạch vành phải nhằm tái thông mạch máu, khôi phục dòng máu nuôi tim.
Sau can thiệp, bệnh nhân ổn định và tiếp tục được điều trị tích cực. Sau khoảng 36 giờ, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, được rút nội khí quản; chức năng thận dần hồi phục và các chỉ số chuyển hóa được kiểm soát.
Trước đây, những trường hợp nhồi máu cơ tim nặng có chỉ định can thiệp thường phải chuyển đến các bệnh viện tuyến trên tại Thành phố Hồ Chí Minh. Với bệnh nhân đã hai lần ngưng tim, huyết động không ổn định, việc có thể cấp cứu và can thiệp ngay tại chỗ đặc biệt có ý nghĩa, giúp rút ngắn thời gian tái tưới máu và hạn chế nguy cơ khi phải vận chuyển đường dài trong tình trạng nguy kịch.
Thành công của ca bệnh cũng cho thấy hiệu quả thực tế sau gần một năm triển khai chương trình chuyển giao kỹ thuật tim mạch can thiệp từ Bệnh viện Chợ Rẫy. Từ những ca đầu tiên cần sự hỗ trợ trực tiếp của chuyên gia, đến nay ê-kíp Bệnh viện Đa khoa Bình Thuận đã từng bước chủ động triển khai các kỹ thuật được chuyển giao trong phạm vi chuyên môn được phê duyệt.
Việc triển khai kỹ thuật tim mạch can thiệp ngay tại bệnh viện đang mở thêm cơ hội để người bệnh tim mạch cấp được tiếp cận kỹ thuật chuyên sâu kịp thời, đặc biệt trong những trường hợp mà thời gian có ý nghĩa quyết định đến sự sống của người bệnh.
