Ca bệnh đặc biệt
Bệnh nhân H. 40 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh vốn là người đã trải qua ca ghép thận do suy thận mạn, phải dùng thuốc chống thải ghép suốt đời. Tháng 6/2024, trong lần tầm soát định kỳ tại Bệnh viện Chợ Rẫy, chị được phát hiện có tổn thương dạng nhú ở hai bên vú, tuy chưa ác tính nhưng tiềm ẩn nguy cơ cao tiến triển thành ung thư.
Sau gần một năm được theo dõi sát sao, tháng 9/2025, kết quả chụp phim cộng hưởng từ cho thấy tổn thương BIRADs 4a hai bên. Sau khi làm sinh thiết lần hai xác định chị mắc ung thư biểu mô ống tuyến vú tại chỗ giai đoạn 0, tức giai đoạn tiền ung thư vú.
“Đây là trường hợp vô cùng đặc biệt, bệnh nhân không chỉ có bệnh nền phức tạp mà còn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, khiến mọi quyết định điều trị phải được tính toán kỹ lưỡng”, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Huỳnh Quang Khánh, Trưởng khoa Tuyến vú, Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ.
Các bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa, gồm tuyến vú, hóa xạ trị, chẩn đoán hình ảnh, tiết niệu để xây dựng phác đồ tối ưu vừa bảo đảm điều trị triệt để ung thư, vừa bảo toàn chức năng thận ghép và sức khỏe tổng thể của người bệnh.
Đây là kỹ thuật mới ở Việt Nam, với đường mổ nhỏ 4cm dưới nếp nách hai bên để thực hiện kỹ thuật sinh thiết hạch lính gác, qua đó các bác sĩ sẽ tiến hành tạo khoang và cắt tuyến vú hoàn toàn bằng nội soi, sau đó tái tạo lại tuyến vú tức thì bằng túi độn.
Với kỹ thuật này, phẫu thuật nhanh, ít đau, sẹo mổ ngắn, thẩm mỹ… bảo đảm được việc điều trị triệt để căn bệnh ung thư vú đồng thời giữ được vẻ đẹp cho người phụ nữ. Bệnh nhân H. chỉ nằm viện 6 ngày cho quá trình điều trị và theo dõi.
Chị H xúc động chia sẻ: “Tôi từng nghĩ ghép thận đã là thử thách lớn nhất đời mình, thật may mắn các bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy đã giúp tôi vượt qua thêm một hành trình nữa”.
Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Huỳnh Quang Thanh, phẫu thuật nội soi tái tạo vú là hướng phát triển mới trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm được các nước tiên tiến ở châu Á triển khai vài năm gần đây.
Khác với phương pháp mổ mở truyền thống, kỹ thuật nội soi cho phép bác sĩ cắt bỏ toàn bộ tuyến vú mà không cần đường rạch lớn trên ngực người bệnh, hạn chế đau và giảm sẹo, bảo đảm tính thẩm mỹ. Đặc biệt, tái tạo vú ngay trong cùng ca mổ giúp người bệnh nhanh chóng lấy lại cân bằng tâm lý, tự tin hòa nhập cuộc sống.
Tại Việt Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy là một trong những đơn vị tiên phong áp dụng kỹ thuật này. Từ tháng 1/2023 đến tháng 7/2024, Khoa Tuyến vú đã thực hiện 130 ca phẫu thuật nội soi tái tạo vú, hơn 96% các trường hợp đạt kết quả tốt. Đặc biệt, trường hợp bệnh nhân H. là ca ghép thận đầu tiên được áp dụng kỹ thuật này, mở ra hy vọng cho nhóm người bệnh có bệnh lý nền phức tạp.
Không chỉ dừng lại ở phẫu thuật nội soi, Bệnh viện Chợ Rẫy đang chuẩn bị triển khai phẫu thuật robot trong tái tạo vú, hướng đi đầy tiềm năng, cho phép thao tác chính xác hơn, bảo tồn tối đa mô lành và nâng cao chất lượng điều trị.
Phương pháp này đã được bác sĩ bệnh viện báo cáo và nhận được sự quan tâm lớn từ giới chuyên môn quốc tế tại hai diễn đàn khoa học uy tín gần đây là Hội nghị phẫu thuật nội soi và robot tại Hàn Quốc (4/2025) và Hội thảo phòng chống ung thư tại Thành phố Hà Nội (11/2025).
Điều trị ung thư hiện đại không chỉ dựa vào phẫu thuật, tại Bệnh viện Chợ Rẫy mọi ca bệnh đều được thực hiện hội chẩn đa mô thức kết hợp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp trúng đích, miễn dịch,… nhằm mang lại hiệu quả tối ưu cho từng bệnh nhân.
Ở trường hợp bệnh nhân H., sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa đã giúp xây dựng phác đồ phù hợp với hiện trạng của người bệnh, vừa kiểm soát triệt để tế bào ung thư, vừa bảo đảm chức năng thận ghép, đây là điều không nhiều bệnh viện trong nước có thể làm được.
“Điều chúng tôi hướng tới là vừa chữa khỏi ung thư và giúp người bệnh sống khỏe, sống đẹp và sống có chất lượng, đó là triết lý nhân văn trong y học hiện đại”, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Huỳnh Quang Khánh nhấn mạnh.
Phát hiện sớm là chìa khóa vàng để chữa khỏi bệnh
Theo các chuyên gia, ung thư vú giai đoạn 0 là giai đoạn sớm nhất và có thể chữa khỏi gần 100% nếu được phát hiện và điều trị kịp thời.
Dấu hiệu của người bệnh trong giai đoạn này thường không rõ rệt, chỉ được phát hiện qua chụp nhũ ảnh hoặc sàng lọc định kỳ. Do đó, việc chủ động tầm soát đóng vai trò then chốt trong bảo vệ sức khỏe của phụ nữ đối với căn bệnh ung thư này.
Để góp phần phát hiện sớm bệnh ung thư vú, các chuyên gia cũng đặc biệt khuyến cáo, phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên tầm soát sức khỏe định kỳ, luôn chụp nhũ ảnh và khám vú kịp thời ngăn chặn bệnh tiến triển đến giai đoạn muộn.
Đặc biệt, cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa ung bướu ngay khi phát hiện dấu hiệu bất thường nào ở vú, để kịp thời được chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.
