Biến chứng suy tuyến thượng thận do lạm dụng thuốc chứa corticoid

Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận người bệnh N.V.B (nam, 53 tuổi) ở Chương Mỹ, Hà Nội nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, sốt cao, đặc biệt là tình trạng loét nhiễm trùng đầu gối nặng nề gây hạn chế vận động hoàn toàn cho người bệnh.
Vết thương của người bệnh.
Vết thương của người bệnh.

Người bệnh được chẩn đoán gout mạn tính (14 năm), suy thượng thận (1 năm) tuy nhiên không điều trị đều theo đơn thuốc của bệnh viện mà tự ý dùng các thuốc không rõ nguồn gốc tại nhà.

Khoảng 1 tháng gần đây, số lượng các đợt sưng nóng, đỏ đau khớp gối ngày càng tăng khiến ông B. không thể thực hiện các sinh hoạt cơ bản nên người nhà có đưa ông đến điều trị tại một cơ sở y tế và quầy thuốc gần nhà để tiêm thuốc vào khớp gối 2 bên cũng như chích rạch, nặn mủ từ vết thương.

Mặc dù ban đầu cơn đau có thuyên giảm, tuy nhiên sau đó lại tái phát rất nhanh. Khớp gối 2 bên sưng, nóng đỏ kèm theo hạt tophi vỡ chảy dịch, chảy mủ khiến người bệnh sốt cao, mệt mỏi, cơ thể ngày càng suy kiệt và phải nhập viện Bệnh viện Nội Tiết Trung ương.

Sau khi thăm khám và tiến hành các xét nghiệm, người bệnh N.V.B được bác sĩ chẩn đoán loét nhiễm trùng hạt tophi khớp gối, đợt cấp gout mạn tính, đái tháo đường type 2 và suy thượng thận do thuốc.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đăng Quân, Phó Trưởng Khoa Điều trị tích cực, với trường hợp của người bệnh N.V.B, từ bệnh rối loạn chuyển hóa là gout mạn tính do không thăm khám định kỳ và tự ý lạm dụng các thuốc chứa corticoid dẫn đến suy tuyến thượng thận.

Bên cạnh đó, việc người bệnh tự ý tiêm chọc nội khớp, chích rạch hạt tophi không bảo đảm vô khuẩn trên nền đề kháng kém đã dẫn đến nhiễm trùng khớp gối nặng nề, nguy cơ phải tháo khớp nếu không được điều trị kịp thời.

Sau quá trình nhập viện và được chăm sóc tại khoa Điều trị tích cực, đường huyết người bệnh dần ổn định, tình trạng nhiễm trùng khớp gối cũng đã được kiểm soát, người bệnh có thể tự thực hiện một số hoạt động cơ bản. Song song với điều trị, người bệnh B. và người thân cũng được các bác sĩ, điều dưỡng tư vấn chế độ dinh dưỡng đồng thời giáo dục người bệnh hiểu lý do điều trị thay thế thuốc thượng thận, không được tự ý bỏ thuốc điều trị và không được giảm hay ngừng liều đột ngột để tránh rơi vào tình trạng suy thượng thận cấp.

Theo bác sĩ của Bệnh viện Nội tiết Trung ương, tuyến thượng thận là một cơ quan nội tiết, tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng của các tế bào trong cơ thể.

Bên cạnh đó, các hormone của tuyến còn đóng vai trò quan trọng trong việc ổn định huyết áp, giữ cân bằng nội môi và giúp cơ thể chống đỡ với stress. Suy vỏ tuyến thượng thận là tình trạng mà vỏ tuyến thượng thận sản sinh ra quá ít hormone cortisol làm rối loạn các quá trình chuyển hóa trong cơ thể, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của con người.

Triệu chứng suy tuyến thượng thận ở mỗi người có thể khác nhau. Tuy nhiên sẽ có những dấu hiệu suy tuyến thượng thận thường gặp gồm:

Đối với suy tuyến thượng thận mạn tính có triệu chứng: Mệt mỏi, chóng mặt; thường xuyên bị buồn nôn, nôn mửa, bụng cồn cào khó chịu, tiêu chảy; da sẫm màu, vùng núm vú, miệng, trực tràng, bìu, âm đạo bị xanh đen; sụt cân, chán ăn không rõ nguyên nhân.

Đối với suy tuyến thượng thận cấp: Da nhợt nhạt, lạnh, huyết áp thấp; người bệnh bị nôn mửa, tiêu chảy nặng; thở nhanh, khó thở, chóng mặt đi kèm với đau đầu dữ dội; yếu cơ, nặng có thể hôn mê.

Với người bệnh mắc các bệnh về rối loạn chuyển hóa như Gout, đái tháo đường, suy thượng thận cần thăm khám định kỳ và điều trị tại các sở sở y tế chuyên khoa như Bệnh viện Nội tiết Trung ương.

Hiện nay, vẫn chưa có thuốc điều trị khỏi hoàn toàn các bệnh về rối loạn chuyển hóa, do đó nếu người bệnh không phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây những biến chứng nguy hiểm. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp người bệnh cải thiện bệnh.

Có thể bạn quan tâm

Trong phòng mổ của Bệnh viện E, các ê kíp phẫu thuật đã dành phút trang nghiêm để nói lời tiễn biệt và tri ân người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Sáu cuộc đời được trao cơ hội sống từ một người hiến tạng

Từ một người bệnh không may qua đời sau khi chết não do đuối nước, nghĩa cử hiến tạng của gia đình đã mở ra cơ hội sống cho 6 người bệnh ở cả ba miền. Trái tim, gan, 2 quả thận và 2 giác mạc được kịp thời đưa đến các bệnh viện để ghép, tiếp nối sự sống và hoàn thành tâm nguyện của người đã khuất.

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình triển khai can thiệp điện quang DSA. (Ảnh: THÀNH DƯƠNG)

Rút ngắn khoảng cách trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Người dân được tiếp cận y tế chất lượng cao sớm hơn, thuận lợi hơn; người bệnh nặng có thêm cơ hội được cứu sống trong thời gian vàng; gia đình giảm chi phí khi không phải đi xa; năng lực y tế của cả khu vực cùng mạnh lên… Đó là những hiệu quả nhìn thấy được sau hơn ba tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Các chuyên gia báo cáo tại hội thảo khoa học. (Ảnh: Ngọc Anh)

Thúc đẩy ứng dụng khoa học, công nghệ trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình

Hội thảo khoa học của Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam dần trở thành hoạt động thường niên, thu hút sự tham gia của đông đảo phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình trong nước và quốc tế trao đổi kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau, nhằm phát triển những kỹ thuật, công nghệ mới giúp nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.

Bệnh nhân quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi ngay tại đảo. (Ảnh: QUÝ NGỌC)

Ngành y tế đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi

Ngày 2/10, Trung tâm Y tế Quân dân y đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) đã thực hiện mổ nội soi cho bốn bệnh nhân liên quan ổ bụng. Đây là lần đầu tiên của đội ngũ y, bác sĩ trên đảo Phú Quý thực hiện phẫu thuật bằng nội soi, dưới sự giám sát trực tiếp của ê-kíp chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện đa khoa Bình Thuận.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Sim chúc mừng gia đình sản phụ. (Ảnh: BVCC)

Kỳ tích y khoa: Tam thai chào đời cách nhau 36 giờ

Khi bé đầu tiên nặng 900g chào đời, các bác sĩ phải tìm cách ngăn cuộc chuyển dạ tiếp diễn để 2 thai nhi còn lại có thêm thời gian phát triển trong bụng mẹ. Quyết định sinh trì hoãn mở ra 36 giờ đầy thách thức, trước khi 2 bé lần lượt chào đời và bước vào hành trình chăm sóc đặc biệt kéo dài hơn 200 ngày.