Nối lại cánh tay đứt rời cho bé 4 tuổi sau gần 6 giờ thiếu máu

Bệnh nhi 4 tuổi nhập Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 với cánh tay phải bị nhổ giật, đứt rời hoàn toàn do tai nạn giao thông. Dù mạch máu, thần kinh bị tổn thương nặng và thời gian thiếu máu kéo dài, các bác sĩ đã tái lập tuần hoàn thành công sau ca vi phẫu kéo dài 3 giờ.

Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải hồng ấm, tuần hoàn chi được duy trì tốt, cho thấy tình trạng tưới máu của cánh tay được bảo đảm.
Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải hồng ấm, tuần hoàn chi được duy trì tốt, cho thấy tình trạng tưới máu của cánh tay được bảo đảm.

Theo lời kể của người nhà người bệnh, bệnh nhi bị tai nạn giao thông vào khoảng hơn 7 giờ sáng 27/7. Thời điểm xảy ra tai nạn, bệnh nhi ngồi phía sau xe máy và mặc áo chống nắng. Trong quá trình di chuyển, áo chống nắng bị cuốn vào bánh xe, khiến cánh tay phải của trẻ bị nhổ giật và đứt rời hoàn toàn.

Ngay sau tai nạn, bệnh nhi được sơ cứu tại cơ sở y tế địa phương. Phần chi đứt rời được bảo quản đúng cách trong môi trường lạnh và chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Khoảng 5 giờ sau chấn thương, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ thuộc các chuyên khoa Cấp cứu, Gây mê, Hồi sức, Nhi, Phẫu thuật mạch máu và Chấn thương chi trên và vi phẫu thuật đã khẩn trương hội chẩn, thống nhất chỉ định phẫu thuật cấp cứu trồng lại cánh tay đứt rời.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Trường, Khoa Chấn thương chi trên và vi phẫu thuật, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận toàn bộ cánh tay phải bị nhổ giật và đứt rời ngang vị trí 1/3 trên cánh tay.

Ngoài ra, phần chi đứt rời còn có tổn thương gãy lồi cầu xương cánh tay và gãy mỏm khuỷu. Các mạch máu và thần kinh đều bị tổn thương kiểu nhổ giật, không thể nối trực tiếp.

Sau khi cắt lọc tổ chức dập nát và cố định xương cánh tay, lồi cầu và mỏm khuỷu về đúng vị trí giải phẫu, các bác sĩ đã sử dụng đoạn tĩnh mạch hiển lấy từ cẳng chân để ghép phục hồi động mạch cánh tay và các tĩnh mạch. Đồng thời, đoạn thần kinh trụ được sử dụng làm mảnh ghép để tái tạo thần kinh giữa và thần kinh cơ bì.

"Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật căng thẳng, ê-kíp đã hoàn thành ca mổ và tái lập được tuần hoàn cho cánh tay", bác sĩ Trường cho hay.

Theo chuyên gia này, phẫu thuật trồng nối chi thể đứt rời ở trẻ nhỏ luôn là thách thức rất lớn, đặc biệt với tổn thương theo cơ chế nhổ giật, đây là trường hợp đặc biệt khó bởi các cấu trúc giải phẫu bị phá hủy trên diện rộng. Bệnh nhi mới 4 tuổi nên kích thước mạch máu và thần kinh rất nhỏ, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu có độ chính xác cao. Bên cạnh đó, thời gian thiếu máu của chi đã kéo dài tới khoảng 6 giờ, làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng.

2hgb6f20rfq5cb3hmnnbenctkox9pvncz756-150444-030826-27.jpg
Tổn thương đứt rời cánh tay của bệnh nhi.

Một trong những nguy cơ lớn nhất sau khi tái lập tuần hoàn là hội chứng tái tưới máu. Sau thời gian dài thiếu máu, các chất chuyển hóa tích tụ trong chi thể có thể theo dòng máu trở lại cơ thể, gây rối loạn chuyển hóa, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh.

Chính vì vậy, trong suốt cuộc phẫu thuật, các chuyên khoa đã phối hợp chặt chẽ để rút ngắn tối đa thời gian thiếu máu, nhanh chóng phục hồi lưu thông mạch máu, đồng thời theo dõi và xử trí tích cực các nguy cơ toàn thân.

Hiện tại, bệnh nhi đang được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa Nhi. Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải hồng ấm, tuần hoàn chi được duy trì tốt, cho thấy tình trạng tưới máu của cánh tay được bảo đảm.

Do tổn thương phần mềm dập nát trên diện rộng và nguy cơ phù nề sau tái lập tuần hoàn, các phẫu thuật viên chủ động khâu thưa vết mổ vùng cánh tay nhằm tạo điều kiện dẫn lưu dịch, giảm áp lực mô và thuận lợi cho việc theo dõi tình trạng chi.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Trường khuyến cáo, phụ huynh cần đặc biệt lưu ý khi cho trẻ em ngồi trên xe máy. Những loại áo chống nắng, váy chống nắng hoặc trang phục quá rộng, có tà dài rất dễ bị cuốn vào bánh xe, xích hoặc các bộ phận chuyển động của phương tiện, gây ra những tai nạn nghiêm trọng như gãy xương, lóc da, thậm chí đứt rời chi thể.

Khi đưa trẻ tham gia giao thông bằng xe máy, cha mẹ nên lựa chọn quần áo gọn gàng, vừa vặn; kiểm tra kỹ trang phục trước khi di chuyển; trang bị đầy đủ mũ bảo hiểm và tuyệt đối không để trẻ mặc áo chống nắng có phần tà dài hoặc vướng vào bánh xe. Tai nạn chỉ xảy ra trong vài giây, nhưng hậu quả có thể để lại suốt đời. Sự cẩn trọng của người lớn chính là tấm lá chắn đầu tiên bảo vệ trẻ em trước những nguy cơ trên đường.

Có thể bạn quan tâm

Bàn tay bệnh nhi sau khi được phẫu thuật tái tạo ngón cái.

Tái tạo ngón cái cho trẻ bằng chính ngón trỏ, mở ra cơ hội mới cho trẻ mắc dị tật bẩm sinh

Một bé 5 tuổi bị thiểu sản ngón cái ở cả hai bàn tay đã được các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực hiện phẫu thuật "cái hóa" - chuyển ngón trỏ thành ngón cái mới. Sau ca mổ đầu tiên, trẻ đã có thể cầm bút, dùng đũa và tự chăm sóc bản thân, mở ra hy vọng phục hồi chức năng cho những trường hợp dị tật ngón cái bẩm sinh nặng.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÁI HÀ)

Phát hiện ung thư thận từ cơn đau vùng thắt lưng

Người đàn ông 64 tuổi, đến bệnh viện khám sau nhiều ngày đau vùng thắt lưng, các bác sĩ phát hiện khối u thận phải kích thước khoảng 3cm, nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào thận. Với khối u còn ở giai đoạn sớm, người bệnh được chỉ định cắt bán phần thận phải bằng phẫu thuật robot thay vì phải cắt bỏ toàn bộ quả thận như trước đây.

Các y, bác sĩ Trạm Y tế xã Ba Vì (thành phố Hà Nội) khám sức khỏe cho trẻ em trên địa bàn.

Đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân

Sau hơn một năm vận hành mô hình chính quyền địa phương hai cấp, ngành y tế Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh đã tạo được những chuyển biến tích cực từ công tác tổ chức bộ máy, quản lý, chỉ đạo điều hành cho đến việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Ngày hội tư vấn vô sinh, hiếm muộn được Bệnh viện Bưu điện tổ chức ngày 1/8.

Kết hợp hỗ trợ sinh sản với di truyền ngăn ngừa nguy cơ truyền bệnh sang thế hệ sau

Bệnh viện Bưu điện khẳng định sẽ luôn đồng hành, không ngừng đổi mới, nâng cao chất lượng chuyên môn và dịch vụ để biến những điều tưởng chừng “không thể” thành “có thể”, giúp ngày càng nhiều gia đình vô sinh, hiếm muộn sớm tìm được hạnh phúc trọn vẹn, đón con yêu khỏe mạnh chào đời.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà (thứ 3 từ trái qua) khảo sát thực tế Dự án Bệnh viện đa khoa Cà Mau quy mô 1.200 giường.

Đồng hành gỡ “nút thắt”, nâng tầm y tế Cà Mau

Ngày 1/8, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Cà Mau Ngô Vũ Thăng cho biết, sau khi đến khảo sát thực tế Dự án Bệnh viện đa khoa Cà Mau quy mô 1.200 giường và Bệnh viện Sản-Nhi Cà Mau, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà, cùng đoàn công tác của bộ có buổi làm việc với tỉnh về công tác y tế sau hợp nhất tỉnh.

Đại diện Hội Hô hấp Việt Nam và Công ty trách nhiệm hữu hạn Dược phẩm GSK Việt Nam đã ký Bản ghi nhớ.

Hợp tác nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe hô hấp

Trong khuôn khổ Hội nghị Thường niên Hội Hô hấp Việt Nam (VNRS) 2026 vừa diễn ra tại Đà Nẵng, Hội Hô hấp Việt Nam và Công ty trách nhiệm hữu hạn Dược phẩm GSK Việt Nam đã ký Bản ghi nhớ hợp tác thúc đẩy tiến bộ khoa học, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe hô hấp và cải thiện kết quả điều trị cho người bệnh tại Việt Nam.

Cán bộ Trung tâm Gen và giống dược liệu quốc gia (Viện Dược liệu) nghiên cứu dược liệu trên thực địa.

Phát huy giá trị y dược cổ truyền

Y dược học cổ truyền được xác định là một trong những trụ cột của nền y học Việt Nam trong chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng, lĩnh vực này vẫn chưa phát huy hết tiềm năng do thiếu hành lang pháp lý đồng bộ và cơ chế thực thi hiệu quả.