Cứu người bệnh Campuchia thoát nguy cơ cắt cụt chân vì căn bệnh hiếm gặp

Từng trải qua nhiều cuộc phẫu thuật tại các cơ sở y tế nhưng tình trạng nhiễm trùng vẫn kéo dài, anh K.C. (cán bộ công an, 43 tuổi, quốc tịch Campuchia) tuyệt vọng khi được tư vấn phải cắt cụt chân để kiểm soát nhiễm trùng.

Ê-kíp phẫu thuật cho người bệnh. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Ê-kíp phẫu thuật cho người bệnh. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Bước ngoặt chỉ xuất hiện khi các bác sĩ quyết định đánh giá lại toàn bộ quá trình điều trị và phát hiện nguyên nhân thật sự không phải viêm xương thông thường mà là lao xương, một bệnh lý rất hiếm gặp.

Trước đó, anh K.C. không may bị tai nạn gãy hai xương cẳng chân phải và được phẫu thuật kết hợp xương. Tưởng rằng chỉ cần thời gian để xương liền lại, nhưng sau mổ, vết thương liên tục rỉ dịch, đau nhức và tái phát nhiễm trùng.

Người bệnh phải trải qua nhiều lần phẫu thuật xử trí; đồng thời, tiếp tục điều trị tại nhiều cơ sở y tế chuyên sâu… nhưng nhiễm trùng kéo dài khiến xương ngày càng bị phá hủy, được tư vấn phải cắt cụt chân để kiểm soát nhiễm trùng.

Khi đến khoa Chấn thương Chỉnh hình-Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, bác sĩ nhận định mục tiêu đầu tiên không phải ghép xương hay phục hồi ngay phần xương đã mất mà là kiểm soát triệt để ổ nhiễm trùng, bảo tồn tối đa phần xương còn lành; sau đó, từng bước tái tạo vùng xương tổn thương và phục hồi chức năng chi thể.

Trong lần phẫu thuật đầu tiên tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, toàn bộ mô viêm và phần xương hoại tử được cắt bỏ triệt để. Sau đó, ê-kíp đặt vào vùng khuyết xương một khối xi-măng pha kháng sinh. Khối xi-măng này vừa đưa kháng sinh đến trực tiếp ổ nhiễm trùng với nồng độ cao, vừa đóng vai trò như một “giá đỡ tạm thời”, tạo điều kiện hình thành màng sinh học, nền tảng quan trọng cho quá trình tái tạo xương trong các giai đoạn tiếp theo.

Tuy nhiên, điều làm thay đổi hoàn toàn cục diện ca bệnh lại không nằm ở kỹ thuật phẫu thuật. Nhận thấy diễn tiến bệnh không giống một trường hợp viêm xương thông thường, bác sĩ CKII Phạm Công Thiện (Khoa Chấn thương Chỉnh hình) chủ động lấy nhiều mẫu mô gửi xét nghiệm vi sinh và giải phẫu bệnh nhằm tìm căn nguyên của tình trạng viêm kéo dài. Kết quả cho thấy người bệnh mắc lao xương vùng cổ chân, một bệnh lý rất hiếm gặp, dễ bị nhầm với viêm xương do vi khuẩn thông thường.

Phát hiện này đã thay đổi hoàn toàn chiến lược điều trị. Bên cạnh việc kiểm soát nhiễm trùng, người bệnh được điều trị thuốc kháng lao theo đúng phác đồ, tạo nền tảng để tiếp tục quá trình tái tạo xương và bảo tồn chi thể.

Đến nay, người bệnh đã trải qua 5 đợt điều trị liên tiếp. Sau mỗi giai đoạn, các bác sĩ đều đánh giá lại tình trạng nhiễm trùng, khả năng hồi phục của xương và đáp ứng điều trị trước khi quyết định bước can thiệp tiếp theo.

nguoi-benh-tap-di-2.jpg
Người bệnh đang tiếp tục tập phục hồi chức năng. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Khi các chỉ số viêm đã ổn định và điều kiện tại chỗ cho phép, ê-kíp tiến hành phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy nhằm tái lập sự vững chắc của xương, tạo nền tảng cho quá trình liền xương và phục hồi vận động.

Nhờ chiến lược điều trị bài bản, phối hợp chặt chẽ giữa ngoại khoa, nội khoa và theo dõi lâu dài, người bệnh đã bảo tồn thành công chi thể, tránh được cuộc phẫu thuật cắt cụt từng được tiên lượng trước đó. Hiện, người bệnh đang tiếp tục tập phục hồi chức năng để sớm trở lại sinh hoạt bình thường.

Theo bác sĩ Phạm Công Thiện, không phải mọi trường hợp viêm xương sau phẫu thuật kết hợp xương đều do vi khuẩn thông thường. Nếu chỉ điều trị triệu chứng mà bỏ sót những nguyên nhân nền như lao xương, người bệnh có thể phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật nhưng vẫn không đạt hiệu quả, thậm chí đứng trước nguy cơ mất chi. Điều quan trọng nhất là phải chẩn đoán đúng nguyên nhân để xây dựng chiến lược điều trị phù hợp.

Có thể bạn quan tâm

ELSA 2026 do Hội Phẫu thuật nội soi và nội soi châu Á (ELSA) phối hợp Hội Ngoại khoa và Phẫu thuật nội soi Việt Nam và Bệnh viện Trung ương Huế tổ chức. (Ảnh: Ban tổ chức cung cấp)

ELSA 2026 tại Huế: Mở rộng không gian đổi mới phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Hội nghị khoa học Phẫu thuật nội soi và nội soi châu Á thường niên năm 2026 (ELSA 2026) diễn ra tại Huế, quy tụ hơn 800 đại biểu, chuyên gia, phẫu thuật viên trong nước, quốc tế. Hội nghị cập nhật kỹ thuật, mở ra những hướng tiếp cận mới về robot, trí tuệ nhân tạo và phẫu thuật thông minh, hướng tới nâng cao chất lượng điều trị.

Bệnh nhân phải nằm thở máy vì mắc uốn ván. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Đừng đợi cứng hàm, co cứng mới cảnh giác với uốn ván

Chỉ từ một vết xước sau cú ngã và một vết gai hoa giấy đâm vào chân, hai người bệnh 65 và 71 tuổi đã mắc uốn ván, phải trải qua nhiều ngày điều trị tích cực; một trường hợp cần mở khí quản, thở máy. Các bác sĩ khuyến cáo không chủ quan với những tổn thương da nhỏ, nhất là khi vết thương có nguy cơ nhiễm bẩn.

Nhiều nghiên cứu cũng như kỹ thuật mới được cập nhật tại Hội nghị nội soi tiêu hóa can thiệp toàn quốc lần thứ II (Ảnh: Lê Việt)

Nội soi tiêu hóa đang phát triển nhanh, trở thành một lĩnh vực điều trị ít xâm lấn chuyên sâu

Ngày 19/9, tại TP Hồ Chí Minh, Hội Nội soi tiêu hóa can thiệp Việt Nam (VIGES) tổ chức Hội nghị nội soi tiêu hóa can thiệp toàn quốc lần thứ II – VIGES 2026 với chủ đề: “Chuẩn hóa-Đổi mới-An toàn người bệnh” thu hút sự tham dự của hơn 1.500 đại biểu, trong đó có nhiều chuyên gia đến từ các trung tâm nội soi lớn trong khu vực.

Giáo sư Shinya Tane, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực của Bệnh viện Đại học Kobe, trao đổi kinh nghiệm về điều trị ung thư phổi, phẫu thuật hiện đại và ghép phổi. (Ảnh: BVCC)

Bệnh viện Phổi Trung ương thúc đẩy hợp tác chuyên môn với chuyên gia phẫu thuật lồng ngực Nhật Bản

Trong khuôn khổ hợp tác giữa Hội Phổi Việt Nam và Hiệp hội Phẫu thuật lồng ngực Nhật Bản, Bệnh viện Phổi Trung ương đã làm việc với Giáo sư Shinya Tane, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực của Bệnh viện Đại học Kobe, trao đổi kinh nghiệm về điều trị ung thư phổi, phẫu thuật hiện đại và ghép phổi.

Quang cảnh hội nghị. (Ảnh: MẠNH DƯƠNG)

Xét nghiệm đang tạo ra thay đổi lớn trong phát hiện bệnh, phân tầng nguy cơ và cá thể hóa điều trị

Trong y học hiện đại, xét nghiệm không còn là một bộ phận kỹ thuật đứng sau lâm sàng. Xét nghiệm hiện diện ở hầu hết các điểm quyết định quan trọng: phát hiện nguy cơ, chẩn đoán, phân tầng bệnh, lựa chọn điều trị, theo dõi đáp ứng, tiên lượng, giám sát dịch bệnh và đánh giá kết quả chăm sóc.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Quốc Phương, Trưởng khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khám cho người bệnh. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Sau mưa ngập, nhiều bệnh có thể phát sinh

Sau ngập úng, nhiều nguy cơ sức khỏe vẫn âm thầm tồn tại từ nguồn nước, bùn đất, thực phẩm và môi trường. Chủ động phòng bệnh ngay khi nước rút giúp hạn chế mắc bệnh và biến chứng.

Hợp tác y tế Việt Nam và Pháp: VNVC phối hợp Sanofi sản xuất ba loại vắc-xin thế hệ mới quan trọng hàng đầu

Hợp tác y tế Việt Nam và Pháp: VNVC phối hợp Sanofi sản xuất ba loại vắc-xin thế hệ mới quan trọng hàng đầu

Ngày 11/9, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đã thăm và làm việc tại Nhà máy sản xuất vắc-xin hiện đại hàng đầu thế giới của Tập đoàn dược phẩm Sanofi tại Neuville-sur-Saône (Pháp), đơn vị vừa công bố hợp tác sản xuất 3 loại vắc-xin thế hệ mới quan trọng hàng đầu với Công ty Vắc-xin Việt Nam (VNVC).

Ê-kíp của Bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quảng Trị tiến hành phẫu thuật cấp cứu, điều trị tổn thương nặng bàn tay cháu bé (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Xử trí kịp thời, bảo tồn chức năng bàn tay cho bé trai 34 tháng tuổi sau tai nạn

Ngày 17/9, Bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quảng Trị thông tin, một bé trai 34 tháng tuổi vừa được các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp phẫu thuật cấp cứu, điều trị tổn thương nặng bàn tay phải sau tai nạn. Nhờ được xử trí kịp thời, bàn tay của trẻ được bảo tồn, khả năng vận động đang từng bước phục hồi. 

Gia đình hạnh phúc đón 2 em bé. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Hai “chiến binh nhỏ” vượt qua hội chứng truyền máu song thai

Phát hiện hội chứng truyền máu song thai ở tuần 19, một thai gần như cạn nước ối và có nguy cơ chậm phát triển, sản phụ 19 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội can thiệp bào thai bằng laser. Hai thai nhi tiếp tục đối mặt với biến chứng TAPS và sinh non ở tuần 32, nhưng cuối cùng đều khỏe mạnh được trở về với gia đình.