Liệt 8 tháng sau sinh, người mẹ Lào đứng dậy nhờ ca vi phẫu tại Bệnh viện Bạch Mai

Sau 8 tháng liệt hai chân, mất cảm giác từ ngực trở xuống, người phụ nữ 39 tuổi người Lào đã sang Việt Nam chữa bệnh. Tại Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ phát hiện khối u bao dây thần kinh chèn ép tủy cổ và thực hiện thành công ca vi phẫu, giúp người bệnh từng bước đứng dậy, tập đi trở lại.

Bệnh nhân tập đi lại. (Ảnh: BVCC)
Bệnh nhân tập đi lại. (Ảnh: BVCC)

Bi kịch của chị N. bắt đầu ngay sau lần sinh con thứ 5. Ban đầu là yếu hai chân, sau đó nhanh chóng tiến triển thành liệt hoàn toàn hai chi dưới, mất cảm giác từ ngực trở xuống và không thể kiểm soát đại, tiểu tiện. Mọi sinh hoạt đều phụ thuộc vào người thân.

Gia đình đã đưa chị điều trị tại nhiều cơ sở y tế ở Lào, từ tuyến huyện đến Bệnh viện Hà Nội-Vientiane nhưng không xác định được nguyên nhân. Nghĩ đây là biến chứng sau sinh hoặc, gia đình tiếp tục tìm đến các phương pháp cúng bái trong tuyệt vọng.

Suốt 8 tháng liệt giường, gia đình lần lượt bán tài sản để chữa bệnh nhưng tình trạng không cải thiện. Khi gần như không còn hy vọng, một người Việt Nam đang làm việc tại Lào đã vận động gia đình sang Việt Nam điều trị. Hai vợ chồng quyết định bán nốt 7 con bò cuối cùng, gom được khoảng 50 triệu đồng để đến Bệnh viện Bạch Mai.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống đã thăm khám và chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ. Kết quả cho thấy khối u Schwannoma kích thước gần 4cm, rộng khoảng 1,5cm nằm trong ống sống cổ từ C5 đến C7, chèn ép nghiêm trọng tủy sống, gây phù tủy tiến triển và đã xuất hiện vùng hoại tử ở trung tâm.

93c4c967-d7eb-4d6e-a3f8-fff823318f03-mceu-55348967711785924223172-2453-4686.jpg
Chỉ sau 48 giờ, người bệnh đã có thể tự nhấc và cử động hai chân.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Trung, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống, đây là trường hợp hiếm gặp khi khối u vùng tủy cổ chỉ biểu hiện rõ sau sinh.

Ông cho biết, 3 cơ chế chính khiến bệnh bùng phát trong thai kỳ và sau sinh là thể tích tuần hoàn và áp lực tĩnh mạch tăng cao làm tủy sống phù nề; áp lực rặn khi chuyển dạ làm gia tăng áp lực trong ống sống; cùng với sự thay đổi nội tiết có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u.

Bệnh viện từng điều trị nhiều trường hợp u trong ống sống, nhưng đây là lần đầu gặp khối u Schwannoma lớn ở tủy cổ với thời gian chèn ép kéo dài tới 8 tháng sau sinh. Nguy cơ để lại tổn thương thần kinh vĩnh viễn là rất cao.

Các bác sĩ cũng tiến hành chẩn đoán phân biệt với biến chứng sau gây tê tủy sống khi sinh để xác định chính xác nguyên nhân trước khi chỉ định phẫu thuật.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật giải ép tủy cổ bằng đường mổ phía sau. Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đức Hoàng, Phó Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống là phẫu thuật viên chính. Theo bác sĩ Hoàng, khó khăn lớn nhất không nằm ở kích thước khối u mà ở tình trạng tủy sống đã bị chèn ép suốt nhiều tháng.

"Tủy cổ phù nề và rất nhạy cảm. Chỉ một rung động hoặc thao tác thiếu chính xác dưới kính hiển vi cũng có thể gây tổn thương thần kinh không thể hồi phục", bác sĩ chia sẻ.

Toàn bộ ca mổ được thực hiện dưới kính vi phẫu. Ê-kíp mở giải ép ống sống, bóc tách khối u từng phần trong không gian rất hẹp, đồng thời bảo tồn tối đa các mạch máu nuôi tủy và rễ thần kinh. Sau khi lấy trọn khối u, các bác sĩ khâu phục hồi màng tủy nhằm hạn chế nguy cơ rò dịch não tủy.

Dù ca mổ thành công, các bác sĩ vẫn xác định quá trình hồi phục sẽ kéo dài do tủy sống đã bị chèn ép suốt 8 tháng. Tuy nhiên, chỉ sau 48 giờ, người bệnh đã có thể tự nhấc và cử động hai chân. Cơ lực cải thiện nhanh từ gần như bằng 0 lên mức 3-4. Một tuần sau, chị được rút sonde tiểu và khôi phục hoàn toàn khả năng tự chủ đại, tiểu tiện. Hiện người bệnh đã có thể tự đứng và tập đi.

Do hoàn cảnh gia đình đặc biệt khó khăn, trong thời gian điều trị, người bệnh còn nhận được sự hỗ trợ của nhiều người Việt Nam đang sinh sống và làm việc tại Lào để có kinh phí chữa bệnh. Sau phẫu thuật, ê-kíp tiếp tục xây dựng chương trình phục hồi chức năng, dinh dưỡng và tập vận động nhằm giúp người bệnh sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Qua người phiên dịch, chị N. xúc động cho biết trước đây từng nghĩ sẽ không bao giờ có thể đứng dậy. "Giờ tôi đã tự đi lại được. Gia đình ở quê nhà khi biết tin đều bật khóc. Tôi xin cảm ơn các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai và những người đã giúp đỡ gia đình tôi", chị nói.

Đánh giá về ca bệnh, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Đào Xuân Cơ, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng đây là minh chứng cho năng lực điều trị các bệnh lý thần kinh-cột sống phức tạp cũng như sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa.

Theo ông, việc tiếp nhận và điều trị thành công người bệnh quốc tịch Lào góp phần khẳng định uy tín của Bệnh viện Bạch Mai trong khu vực, đồng thời thể hiện định hướng đẩy mạnh hợp tác quốc tế, chuyển giao kỹ thuật và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.

Từ trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Đức Hoàng khuyến cáo, không phải mọi biểu hiện đau cổ, tê bì tay chân hoặc yếu chi sau sinh đều là thay đổi sinh lý thông thường. Khi xuất hiện các dấu hiệu đau cổ kéo dài, tê bì tăng dần, đi lại mất thăng bằng hoặc rối loạn đại, tiểu tiện, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh-cột sống để được thăm khám và can thiệp sớm, tránh để tổn thương tủy sống trở nên không hồi phục.

Có thể bạn quan tâm

Hoạt động kiểm tra, đánh giá chất lượng thuốc tại Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung ương. (Ảnh: Mai Hoàng)

Triển khai đồng bộ các giải pháp quản lý chất lượng thuốc

Quản lý dược không chỉ nằm trong văn bản, hồ sơ hay giấy phép, mà là chuỗi trách nhiệm, từ nhà máy đến bệnh viện; từ dữ liệu quản lý đến từng nhà thuốc, từng người bệnh... Ngành y tế từng bước tiêu chuẩn hóa, quy chuẩn hóa và hội nhập quốc tế nhằm giúp cho người dân tiếp cận thuốc an toàn, chất lượng, hiệu quả và giá hợp lý.

Sản phẩm Slimaura Care x3 được rao bán trên mạng. (Ảnh chụp màn hình)

Khẩn trương kiểm tra, xác minh hoạt động kinh doanh sản phẩm giảm cân Slimaura Care x3

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đề nghị Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm thành phố Hà Nội khẩn trương kiểm tra, xác minh hoạt động sản xuất, kinh doanh, quảng cáo sản phẩm Slimaura Care x3 của Công ty TNHH Thương mại và dịch vụ Slimaura Care Việt Nam, đồng thời tiến hành lấy mẫu kiểm nghiệm để xử lý theo quy định.

Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Đình Ngân, Phó Chủ tịch Hội Nhãn khoa Việt Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 103 trao đổi tại tọa đàm do Báo Nhân Dân tổ chức. (Ảnh: BẢO LONG)

Kiểm soát cận thị từ sớm để hạn chế độ cận tăng lên theo thời gian

Cận thị đang có xu hướng xuất hiện sớm hơn và gia tăng nhanh hơn so với trước đây, khiến tỷ lệ cận thị ở lứa tuổi trưởng thành ở nước ta cao hơn đáng kể. Theo chuyên gia nhãn khoa, phát hiện sớm, theo dõi định kỳ và áp dụng các biện pháp kiểm soát phù hợp là giải pháp quan trọng để hạn chế độ cận tăng theo thời gian.

Quang cảnh tọa đàm. (Ảnh: BẢO LONG)

Giải pháp nâng cao thị lực thời hiện đại

Tật khúc xạ ở Việt Nam gia tăng nhanh và có xu hướng trẻ hóa rõ rệt. Từ chỗ được nhìn nhận chủ yếu như vấn đề của lứa tuổi học đường, cận thị và các tật khúc xạ khác đang mở rộng nhanh sang nhóm học sinh cuối cấp, sinh viên và người lao động trẻ tại khu vực đô thị.

Viện thẩm mỹ Kamly được quảng cáo cung cấp các dịch vụ làm đẹp bị yêu cầu dừng hoạt động từ 3/8. (Ảnh chụp màn hình)

Sở Y tế Hà Nội: Phòng khám đa khoa Kamly thực hiện các kỹ thuật chưa được Bộ Y tế phê duyệt

Liên quan phản ánh của báo chí về việc một cơ sở thẩm mỹ tư vấn truyền NMN, NAD+ và tế bào gốc chưa được cấp phép, Đoàn kiểm tra Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu Phòng khám đa khoa Kamly dừng hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ 18 giờ 30 phút ngày 3/8; phải tháo gỡ toàn bộ các nội dung quảng cáo không đúng theo quy định của pháp luật.

Các cơ quan chức năng phát hiện nhiều cơ sở sản xuất, kinh doanh răng giả trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: Diệu Linh)

Phát hiện nhiều vi phạm trong sản xuất, kinh doanh răng giả trên địa bàn Hà Nội

Qua bốn đợt kiểm tra, các đoàn kiểm tra của Sở Y tế Hà Nội đã phát hiện và xử lý vi phạm hành chính đối với 33/74 (44,6%) cơ sở sản xuất, kinh doanh thiết bị y tế thuộc loại B (răng giả); ban hành các quyết định xử phạt vi phạm hành chính, với tổng số tiền xử phạt lên đến hơn 1,3 tỷ đồng.

Bàn tay bệnh nhi sau khi được phẫu thuật tái tạo ngón cái.

Tái tạo ngón cái cho trẻ bằng chính ngón trỏ, mở ra cơ hội mới cho trẻ mắc dị tật bẩm sinh

Một bé 5 tuổi bị thiểu sản ngón cái ở cả hai bàn tay đã được các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực hiện phẫu thuật "cái hóa" - chuyển ngón trỏ thành ngón cái mới. Sau ca mổ đầu tiên, trẻ đã có thể cầm bút, dùng đũa và tự chăm sóc bản thân, mở ra hy vọng phục hồi chức năng cho những trường hợp dị tật ngón cái bẩm sinh nặng.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÁI HÀ)

Phát hiện ung thư thận từ cơn đau vùng thắt lưng

Người đàn ông 64 tuổi, đến bệnh viện khám sau nhiều ngày đau vùng thắt lưng, các bác sĩ phát hiện khối u thận phải kích thước khoảng 3cm, nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào thận. Với khối u còn ở giai đoạn sớm, người bệnh được chỉ định cắt bán phần thận phải bằng phẫu thuật robot thay vì phải cắt bỏ toàn bộ quả thận như trước đây.

Các y, bác sĩ Trạm Y tế xã Ba Vì (thành phố Hà Nội) khám sức khỏe cho trẻ em trên địa bàn.

Đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân

Sau hơn một năm vận hành mô hình chính quyền địa phương hai cấp, ngành y tế Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh đã tạo được những chuyển biến tích cực từ công tác tổ chức bộ máy, quản lý, chỉ đạo điều hành cho đến việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.