Bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe

Theo dự thảo Thông tư ban hành Danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, nhiều thuốc mới sẽ được bổ sung giúp mở rộng khả năng tiếp cận thuốc nhằm bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, đồng thời giảm chi tiền túi cho người bệnh và củng cố nền tảng bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.

Nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu cũng được điều chỉnh, cập nhật vào danh mục mới.
Nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu cũng được điều chỉnh, cập nhật vào danh mục mới.

Công bằng trong tiếp cận điều trị bảo hiểm y tế

Theo báo cáo của Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), thuốc luôn chiếm tỷ lệ chi lớn nhất trong tổng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Thống kê trong khoảng 5 năm gần đây, chi trả tiền thuốc luôn chiếm từ khoảng hơn 31 đến gần 34% tổng chi khám, điều trị từ quỹ bảo hiểm y tế.

Điều này phản ánh hai thực tế song hành: Nhu cầu điều trị ngày càng cao và áp lực cân đối quỹ ngày càng lớn.

Trong bối cảnh đó, việc lựa chọn thuốc nào được chi trả có điều kiện và tỷ lệ thanh toán ra sao không chỉ là vấn đề chuyên môn mà là quyết định chính sách có tác động sâu rộng tới công bằng y tế.

Danh mục thuốc hiện nay được áp dụng theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT chủ yếu kế thừa danh mục từ năm 2018, chỉ bổ sung một số thuốc điều trị Covid-19 (trong giai đoạn dịch bệnh Covid-19) và mở rộng một số thuốc cho trạm y tế tuyến xã.

Trong khi đó, khoa học dược phát triển ngày càng nhanh, hiện đại, nhiều thuốc mới, nhất là thuốc đặc trị bệnh mạn tính, ung thư, bệnh hiếm đã được cấp phép lưu hành. Nếu danh mục thuốc bảo hiểm y tế không bổ sung kịp thời những loại thuốc này thì người bệnh sẽ khó được tiếp cận thuốc tốt cũng như phương pháp điều trị tiên tiến và hiệu quả cao.

Vụ Bảo hiểm y tế được lãnh đạo Bộ Y tế giao là đơn vị đầu mối chủ trì, phối hợp các cơ quan, đơn vị liên quan thực hiện rà soát, cập nhật, sửa đổi, xem xét loại bỏ các thuốc không còn lưu hành, đáp ứng tiêu chí an toàn, hiệu quả ra khỏi danh mục.

Bên cạnh đó, mở rộng, bổ sung danh mục thuốc cho trạm y tế xã phù hợp chính sách về khám, chữa bệnh theo mô hình chính quyền địa phương hai cấp hiện nay.

Trong quá trình xây dựng, để thống nhất được các nội dung trong dự thảo, đơn vị đầu mối đã lấy ý kiến sâu rộng từ sở y tế các tỉnh, thành phố đến khối các bệnh viện, hiệp hội chuyên ngành, doanh nghiệp dược; tổ chức nhiều cuộc họp với chuyên gia lâm sàng và kinh tế y tế theo từng nhóm thuốc. Cách làm này bảo đảm chính sách không chỉ phản ánh nhu cầu điều trị mà còn dựa trên bằng chứng khoa học và đánh giá kinh tế dược.

Trên tinh thần đó, cơ quan soạn thảo đã sửa đổi, bổ sung 84 thuốc mới, trong đó có 30 thuốc điều trị ung thư (chiếm 35,7% số lượng thuốc mới bổ sung). Đây là nhóm thuốc có đề xuất bổ sung mới nhiều nhất, chủ yếu là thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng, điều trị miễn dịch.

Trong số thuốc mới được bổ sung, còn có 24 thuốc mới điều trị các bệnh lý mạn tính, như: tim mạch, tiểu đường, hô hấp, tiết niệu… (chiếm 29% số lượng); 18 thuốc điều trị bệnh hiếm.

Bên cạnh việc bổ sung nhiều loại thuốc mới, dự thảo còn sửa đổi điều kiện của 52 thuốc đã có trong danh mục theo hướng mở rộng điều kiện và nâng tỷ lệ thanh toán. Đây là những thuốc điều trị những nhóm bệnh có gánh nặng về chi phí lớn, thời gian điều trị kéo dài...

Công bằng trong chăm sóc sức khỏe không phải là mọi người được hưởng như nhau, mà là những người có nhu cầu lớn hơn, rủi ro cao hơn được ưu tiên bảo vệ nhiều hơn.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn

Việc ưu tiên bổ sung các thuốc phát minh mới, thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng, thuốc miễn dịch cho thấy định hướng tiệm cận các phác đồ điều trị tiên tiến trên thế giới của ngành y tế Việt Nam để người dân được sử dụng thuốc có chất lượng cao.

Đây là điều chỉnh có ý nghĩa thực tiễn, bởi khả năng tiếp cận không chỉ phụ thuộc vào việc “có trong danh mục” mà còn vào mức chi trả cụ thể. Các điều chỉnh đều dựa trên nguyên tắc an toàn, hiệu quả, cần thiết và đánh giá chi phí, hiệu quả tác động ngân sách theo quy định tại Thông tư số 37/2024/TT-BYT.

Thêm hy vọng, thêm cơ hội

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho rằng, công bằng trong chăm sóc sức khỏe không phải là mọi người được hưởng như nhau, mà là những người có nhu cầu lớn hơn, rủi ro cao hơn được ưu tiên bảo vệ nhiều hơn. Với bệnh nhân ung thư, bệnh hiếm hay mạn tính, chi phí điều trị có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí suốt đời. Cho nên việc bổ sung danh mục thuốc bảo hiểm y tế thêm nhiều thuốc điều trị ung thư, bệnh hiếm sẽ giúp người bệnh tăng cơ hội tiếp cận phương pháp điều trị hiện đại, giảm chi phí trực tiếp từ tiền túi, hạn chế nguy cơ rơi vào nghèo hóa do bệnh tật.

Việc mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã là phù hợp với chủ trương của Nghị quyết số 72-NQ/TW nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả y tế cơ sở, tăng cường tiếp cận y tế đầy đủ, thuận lợi cho người dân khám, chữa bệnh ngay tại cấp ban đầu. Khi tuyến cơ sở có đủ thuốc, người dân được tiếp cận điều trị sớm, giảm tình trạng vượt tuyến, qua đó góp phần tiết kiệm chi phí cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế… Như vậy, mở rộng danh mục không chỉ hướng tới nhóm bệnh nặng mà còn củng cố nền tảng chăm sóc ban đầu, yếu tố then chốt để bảo đảm công bằng giữa các vùng miền, giữa khu vực đô thị và nông thôn.

Việc mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã là phù hợp với chủ trương của Nghị quyết số 72-NQ/TW nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả y tế cơ sở, tăng cường tiếp cận y tế đầy đủ, thuận lợi cho người dân khám, chữa bệnh ngay tại cấp ban đầu.

Ngay khi thông tin về việc mở rộng danh mục thuốc được công bố, nhiều người bệnh, người dân và gia đình bày tỏ sự vui mừng, yên tâm hơn trong hành trình chống chọi với bệnh tật.

Chị Thiên Hương (trú tại Thành phố Hồ Chí Minh) có người nhà đang điều trị bệnh ung thư phổi cho rằng, nếu thêm thuốc đặc trị được bảo hiểm y tế chi trả, gia đình sẽ bớt đi một phần gánh nặng. Bác Nguyễn Minh Thái, 55 tuổi (ở Hà Nội) - một bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường lâu năm, cũng đánh giá: Việc mở rộng điều kiện và nâng tỷ lệ thanh toán cho một số thuốc sẽ giúp người bệnh tuân thủ điều trị tốt hơn, hạn chế bỏ thuốc giữa chừng vì chi phí chi trả cho điều trị những bệnh mạn tính quá cao và thời gian dài.

Từ góc độ chuyên môn, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhận định: Việc bổ sung danh mục thuốc lần này có ý nghĩa thiết thực. Phần lớn các thuốc được đề xuất bổ sung là thuốc phát minh, thuốc điều trị đích, miễn dịch…, đều là những liệu pháp đã chứng minh hiệu quả trong cải thiện thời gian và chất lượng sống cho người bệnh. Khi danh mục bảo hiểm y tế được mở rộng, bác sĩ cũng có thêm nhiều lựa chọn trong xây dựng phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Thêm thuốc đặc trị, đồng nghĩa thêm cơ hội cho người bệnh.

Bảo hiểm y tế không chỉ là tấm thẻ, mà là điểm tựa tài chính của mọi người khi không may ốm đau, đặc biệt với những bệnh điều trị kéo dài. Việc bổ sung nhiều thuốc điều trị ung thư, bệnh hiếm không đơn thuần là tăng số lượng hoạt chất, mà là mở rộng thêm cơ hội điều trị cho nhóm bệnh nặng. Đây là bước đi phù hợp với mục tiêu giảm chi phí cho người bệnh, bảo đảm không để ai bị bỏ lại phía sau trong chăm sóc sức khỏe.

Có thể bạn quan tâm

Lãnh đạo Đảng ủy, Ủy ban nhân dân xã Ea M'Droh đến tận nhà dân tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia khám sức khỏe định kỳ. (Ảnh: CÔNG LÝ)

Hơn 82,42% dân số tỉnh Đắk Lắk được khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc

Mặc dù là tỉnh có địa bàn rộng, địa hình phức tạp, dân số đông, sinh sống phân tán và thời tiết không thuận lợi, nhưng thời gian qua các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk đã đẩy mạnh công tác khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc cho người dân, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Người dân mua sắm thực phẩm tại siêu thị. (Ảnh: ĐỖ THOA)

Bộ Y tế từng bước chuẩn bị nền tảng quản lý an toàn thực phẩm dựa trên phân tích nguy cơ

Dự thảo Luật An toàn thực phẩm (sửa đổi) đánh dấu bước đột phá về đổi mới tư duy quản lý an toàn thực phẩm, chuyển từ kiểm soát từng khâu riêng lẻ, ứng phó bị động sang quản lý toàn bộ chuỗi giá trị thực phẩm dựa trên nguy cơ, chủ động phòng ngừa từ sớm thông qua phân tích nguy cơ.

Đội ngũ y, bác sĩ thực hiện việc lấy tạng. (Ảnh: SONG NGÂN)

Ca hiến tạng đầu tiên tại Gia Lai: Dấu mốc lịch sử của y tế địa phương

Ngày 15/10, Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai đã phối hợp thành công với Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia và các bệnh viện lớn trong cả nước để thực hiện ca hiến tạng từ người chết não đầu tiên tại tỉnh Gia Lai - một dấu mốc giàu ý nghĩa nhân văn, khẳng định năng lực chuyên môn và sự phát triển của hệ thống y tế địa phương.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà (ở giữa) và đại diện các vụ, cục liên quan trao đổi những nội dung mới của các dự án luật thuộc ngành y tế chuẩn bị trình Kỳ họp thứ 2, Quốc hội khóa XVI. (Ảnh: Trần Minh)

Sửa đổi, bổ sung hành lang pháp lý để công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân hiệu quả hơn

Nhằm giải quyết các vấn đề liên quan đến sắp xếp bộ máy tổ chức; thực hiện cắt giảm, đơn giản hóa thủ tục hành chính, phân cấp, phân quyền trong lĩnh vực y tế; bảo đảm tính thống nhất của hệ thống pháp luật, Bộ Y tế đang khẩn trương hoàn thiện để trình Kỳ họp thứ 2, Quốc hội khóa XVI tới đây bốn dự án luật liên quan.

Tiến sĩ Tống Trần Hà, Phó Cục trưởng Cục Bà mẹ và Trẻ em phát biểu.

Đau mạn tính và loãng xương đe dọa sức khỏe phụ nữ tuổi trung niên

Khoảng 30-40% phụ nữ mãn kinh bị loãng xương, trong khi những cơn đau cơ xương khớp, đau đầu và rối loạn tiết niệu sinh dục thường bị xem là biểu hiện bình thường. Việc chủ quan trước những thay đổi sức khỏe ở giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh có thể khiến phụ nữ bỏ lỡ cơ hội phát hiện sớm và điều trị các bệnh lý liên quan.

Bệnh nhân tổn thương nhiều cơ quan khi mắc sốt rét nặng. (Ảnh: BVCC)

Người đàn ông hôn mê, suy đa cơ quan vì sốt rét sau khi trở về từ châu Phi

Vàng da, vàng mắt kéo dài sau khi trở về từ Congo, người đàn ông 46 tuổi tự uống thuốc nam thay vì nhập viện điều trị. Chỉ đến khi rối loạn ý thức, phải thở máy, bệnh nhân mới được phát hiện mắc sốt rét nặng, tổn thương nhiều cơ quan. Ca bệnh cảnh báo nguy cơ bỏ sót sốt rét ở người trở về từ vùng dịch lưu hành.

(Ảnh minh họa do AI thiết kế)

Mùi hoa sữa gây khó chịu, ai dễ bị ảnh hưởng?

Mùi hoa sữa nồng nặc có thể khiến một số người đau đầu, chóng mặt, buồn nôn hoặc khó chịu ở đường hô hấp. Theo bác sĩ Nguyễn Huy Hoàng, người mắc chứng đau nửa đầu, hen phế quản, bệnh phổi mạn tính và có tiền sử dị ứng phấn hoa là những nhóm cần đặc biệt lưu ý khi hoa sữa vào mùa nở rộ. 

Bác sĩ của Bệnh viện Sản nhi tỉnh khám, điều trị 1 ca mắc bệnh sốt xuất huyết. (Ảnh: THANH DŨNG)

An Giang: Sốt xuất huyết, tay chân miệng tăng cao

Ngày 15/10, Sở Y tế tỉnh An Giang thông tin các ca sốt xuất huyết Dengue và ca tay chân miệng trong toàn tỉnh đều tăng, có 2 trường hợp tử vong. Ngành y tế khuyến cáo, khi có dấu hiệu nghi mắc bệnh, người dân đến cơ sở y tế để được khám, điều trị kịp thời, góp phần hạn chế biến chứng, ngăn ngừa dịch bệnh lây lan trong cộng đồng.

Ê-kíp thầy thuốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội chúc mừng gia đình.

Can thiệp cứu thai trong ca tam thai tự nhiên biến chứng hiếm gặp

Phát hiện hội chứng truyền máu song thai ở tuần 16 trong thai kỳ tam thai tự nhiên, sản phụ 31 tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội can thiệp laser và theo dõi đặc biệt. Sau hành trình nhiều biến cố, một em bé chào đời ở tuần 28, được chăm sóc tích cực và xuất viện khỏe mạnh.

Tiến sĩ, bác sĩ Quách Thị Hà Giang thăm khám cho người bệnh mắc bệnh da liễu. (Ảnh minh họa)

Phối hợp đa phương thức trong điều trị cho bệnh nhân da bọng nước tự miễn

Nhóm chuyên môn Bệnh da bọng nước tự miễn của Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa điều trị thành công một ca bệnh mắc pemphigus thông thường với biểu hiện bọng nước, vết trợt cả ở da và niêm mạc, diễn biến bệnh dai dẳng... bằng sự phối hợp giữa thuốc sinh học rituximab và tiêm corticoid nội tổn thương niêm mạc miệng.

Cán bộ y tế hướng dẫn người dân trên địa bàn thực hiện các biện pháp phòng, chống sốt xuất huyết. (Ảnh: DUY TUÂN)

Người bệnh mắc sốt xuất huyết không được chủ quan khi vừa “hạ sốt”

Đối với nhiều bệnh việc hạ sốt, hết sốt, người bệnh thường nghĩ cơ thể đang hồi phục và đã qua nguy hiểm. Tuy nhiên, với sốt xuất huyết, cơn sốt vừa hạ có thể lại là thời điểm bệnh bước vào giai đoạn nguy hiểm. Theo ngành y tế Hà Nội, cuối năm là thời điểm bệnh sốt xuất huyết có xu hướng tăng cao.

Hình ảnh siêu âm tim của bệnh nhân phát hiện bất thường. (Ảnh: BVCC)

Khàn tiếng kéo dài, người đàn ông 36 tuổi phát hiện bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp

Đi khám vì khàn tiếng kéo dài suốt một tháng, người đàn ông 36 tuổi bất ngờ được phát hiện mắc bệnh tim bẩm sinh gây chèn ép dây thần kinh thanh quản. Đây là trường hợp hiếm gặp khi triệu chứng tưởng chừng chỉ liên quan đến bệnh lý tai mũi họng lại là dấu hiệu cảnh báo bất thường nghiêm trọng ở tim.