Bộ Y tế nói gì về kiến nghị mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế?

Bộ Y tế đang khẩn trương thực hiện rà soát, sửa đổi, cập nhật Thông tư ban hành danh mục thuốc để bổ sung vào danh mục các thuốc mới, có hiệu quả điều trị cao và đưa ra khỏi danh mục các thuốc không còn phù hợp. Tuy nhiên, việc này cần được xem xét cẩn thận để bảo đảm khả năng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.

Danh mục thuốc bảo hiểm y tế của Việt Nam tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng bảo hiểm y tế. (Ảnh: ĐỖ THOA)
Danh mục thuốc bảo hiểm y tế của Việt Nam tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng bảo hiểm y tế. (Ảnh: ĐỖ THOA)

Gửi ý kiến tới trước Kỳ họp thứ 9, Quốc hội khoá XV, cử tri Đồng Nai và Ninh Bình đề nghị Bộ Y tế, các bộ, ngành liên quan tiếp tục xem xét, nghiên cứu, mở rộng danh mục dịch vụ khám, chữa bệnh được hưởng bảo hiểm y tế 100%, xem xét nâng mức chi trả của bảo hiểm đối với các dịch vụ khám bệnh khác. Đồng thời, rà soát cập nhật, điều chỉnh, mở rộng bổ sung danh mục thuốc chữa bệnh bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân.

Danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng bảo hiểm y tế

Trả lời các kiến nghị của cử tri hai tỉnh này, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết, danh mục dịch vụ kỹ thuật được quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho người tham gia bảo hiểm y tế tương đối đầy đủ, đáp ứng nhu cầu điều trị cơ bản của người dân với hơn 9.000 dịch vụ kỹ thuật.

Hầu hết dịch vụ kỹ thuật đang triển khai thực hiện tại các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, đối tượng có thể được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 80%, 95% hoặc 100% chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Việc điều chỉnh phạm vi quyền lợi, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế dựa trên mức đóng, khả năng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.

Theo Bộ trưởng Đào Hồng Lan, Việt Nam được đánh giá là một trong số ít các nước có danh mục thuốc tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức phí đóng bảo hiểm y tế.

Về danh mục thuốc tân dược, Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế gồm có 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm chia làm 27 nhóm lớn và 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; trong đó gồm 76 hoạt chất/ thuốc hóa dược, sinh phẩm thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.

Bên cạnh đó, danh mục thuốc bảo hiểm y tế tại Việt Nam được ghi dưới dạng tên hoạt chất/thành phần, không ghi hàm lượng và dạng bào chế và tên thương mại. Do vậy, việc lựa chọn thuốc thành phẩm được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán tại các cơ sở khám, chữa bệnh không bị giới hạn bởi chỉ định điều trị, chuyên khoa điều trị, các bệnh cấp tính hay mạn tính.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan khẳng định, thực tế số lượng các thuốc thương mại được quỹ bảo hiểm y tế chi trả sẽ lớn hơn nhiều so với danh mục nói trên.

Về danh mục thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, vị thuốc cổ truyền, văn bản hợp nhất số 13/VBHN-BYT ngày 15/10/2021 của Bộ Y tế (Thông tư ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế) gồm có 229 thuốc đông y, thuốc từ dược liệu chia thành 11 nhóm tác dụng, và 349 vị thuốc cổ truyền chia thành 30 nhóm tác dụng theo y lý y học cổ truyền.

Các danh mục thuốc này cũng không phân theo hạng bệnh viện sử dụng, do đó tất cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến y tế cơ sở bao gồm cả bệnh viện tuyến huyện đều được sử sụng toàn bộ danh mục (Trừ một số ít thuốc có quy định điều kiện thanh toán ở Bệnh viện Y học cổ truyền hoặc bệnh viện hạng II trở lên).

Khẩn trương rà soát, sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc mới

Về việc mở rộng danh mục thuốc bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho hay, ngày 16/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Căn cứ vào quy định tại Thông tư số 37/2024/TT-BYT, Bộ Y tế đang khẩn trương thực hiện rà soát, sửa đổi, cập nhật Thông tư ban hành danh mục thuốc để bổ sung vào danh mục các thuốc mới, có hiệu quả điều trị cao và đưa ra khỏi danh mục các thuốc không còn phù hợp. Tuy nhiên, việc bổ sung danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế vào phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế cần được xem xét cẩn thận để bảo đảm khả năng chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế.

Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin để giải quyết chế độ, chính sách cho người tham gia bảo hiểm y tế

Trả lời kiến nghị của cử tri Ninh Bình về việc cải tiến, đổi mới cơ chế quản lý, tăng cường ứng dụng khoa học công nghệ số trong việc liên thông các tuyến phục vụ công tác chuyển viện, khai thác thông tin y tế liên quan đến người bệnh trên môi trường mạng, Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho hay, thời gian vừa qua, Bộ Y tế đã chủ trì và phối hợp với các bộ, ngành liên quan triển khai nhiều giải pháp tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác giải quyết chế độ, chính sách cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Trong khuôn khổ Đề án 06/CP của Chính phủ, từ năm 2023, Bộ Y tế đã phối hợp với Bộ Công an và Bảo hiểm xã hội Việt Nam triển khai tiếp đón người bệnh khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip hoặc qua ứng dụng VNeID, VssID, thay thế thẻ bảo hiểm y tế giấy và các giấy tờ tùy thân liên quan, góp phần đơn giản hóa thủ tục hành chính và rút ngắn thời gian tiếp đón.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, trong năm 2024, Bộ Y tế tiếp tục phối hợp với Bộ Công an thí điểm sử dụng giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế điện tử và giấy hẹn khám lại điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID, thay thế các giấy tờ bản giấy, tạo thuận lợi cho người bệnh trong thủ tục chuyển tuyến và hẹn khám lại.

Theo Bộ trưởng Đào Hồng Lan, hiện nay Bộ Y tế đang triển khai đồng bộ các giải pháp chuyển đổi số trong lĩnh vực bảo hiểm y tế. Nghị định hướng dẫn chi tiết và biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, sẽ là cơ sở pháp lý để đẩy mạnh các hoạt động như cấp thẻ bảo hiểm y tế điện tử, ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên môi trường điện tử, thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế điện tử và thực hiện giám định bảo hiểm y tế điện tử, nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và phục vụ người dân.

Có thể bạn quan tâm

Sau gần một thập kỷ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công 8 loại hình ghép mô, tạng và thực hiện hơn 1.000 ca ghép tạng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đẩy mạnh kỹ thuật công nghệ cao, hướng tới chuẩn quốc tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang từng bước chuẩn bị điều kiện triển khai ghép từ người hiến chết tim và ứng dụng phẫu thuật robot trong lấy-ghép tạng. Các lĩnh vực mũi nhọn như y học chính xác, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật công nghệ cao và tạo hình-thẩm mỹ là mục tiêu trọng tâm phát triển của bệnh viện trong năm 2026.

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Người bệnh tiểu đường nên tăng cường các loại thực phẩm giàu protein. (Ảnh minh họa)

Dinh dưỡng đúng cách: Tuyến phòng thủ quan trọng trước biến chứng đái tháo đường

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết kéo dài, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được kiểm soát tốt. Bên cạnh điều trị bằng thuốc, chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát đường huyết và phòng ngừa biến chứng.

Thứ trưởng Y tế Đỗ Xuân Tuyên phát biểu chỉ đạo.

Sớm xây dựng Nghị định và Thông tư hướng dẫn thi hành Luật Dân số, hoàn thành các nhiệm vụ đề ra

Chiều 22/1, Cục Dân số, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị Tổng kết công tác năm 2025, triển khai kế hoạch năm 2026. Năm 2025, là năm “về đích”, có ý nghĩa đặc biệt quan trọng quyết định trong việc thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ chính trị mà Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Cục Dân số đã đề ra.