Khàn tiếng kéo dài, người đàn ông 36 tuổi phát hiện bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp

Đi khám vì khàn tiếng kéo dài suốt một tháng, người đàn ông 36 tuổi bất ngờ được phát hiện mắc bệnh tim bẩm sinh gây chèn ép dây thần kinh thanh quản. Đây là trường hợp hiếm gặp khi triệu chứng tưởng chừng chỉ liên quan đến bệnh lý tai mũi họng lại là dấu hiệu cảnh báo bất thường nghiêm trọng ở tim.

Hình ảnh siêu âm tim của bệnh nhân phát hiện bất thường. (Ảnh: BVCC)
Hình ảnh siêu âm tim của bệnh nhân phát hiện bất thường. (Ảnh: BVCC)

Từ triệu chứng khàn tiếng phát hiện lỗ thông bất thường trong tim

Bệnh nhân N.T.H. (36 tuổi, Quảng Ninh) đến Bệnh viện đa khoa Medlatec thăm khám do tình trạng khàn tiếng kéo dài khoảng một tháng, mức độ ngày càng tăng.

Qua thăm khám chuyên khoa Tai mũi họng, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị liệt dây thanh trái. Đây là dấu hiệu bất thường có thể liên quan đến tổn thương dây thần kinh chi phối hoạt động của thanh quản.

Để tìm nguyên nhân, bệnh nhân được chuyển khám chuyên khoa Tim mạch. Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ nghi ngờ người bệnh có dị tật thông liên nhĩ, một dạng bệnh tim bẩm sinh khiến máu lưu thông bất thường giữa hai buồng nhĩ của tim.

Kết quả siêu âm tim xác định bệnh nhân có lỗ thông liên nhĩ thứ phát, đường kính khoảng 12-14mm, tạo luồng thông từ trái sang phải. Tình trạng này khiến các buồng tim bên phải giãn, gốc động mạch phổi giãn và xuất hiện tăng áp lực động mạch phổi mức độ nhẹ.

Đáng chú ý, chính sự giãn rộng của động mạch phổi đã gây chèn ép dây thần kinh thanh quản quặt ngược bên trái, dẫn đến liệt dây thanh và khiến người bệnh bị khàn tiếng kéo dài.

Từ các kết quả thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc hội chứng Ortner do thông liên nhĩ, một biến chứng rất hiếm gặp của bệnh tim bẩm sinh.

Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quang Minh, Trưởng Chuyên khoa Tim mạch, Bệnh viện đa khoa Medlatec, hội chứng Ortner còn được gọi là hội chứng tim mạch gây khàn tiếng, được bác sĩ Norbert Ortner mô tả lần đầu vào năm 1897.

Hội chứng xảy ra khi dây thần kinh thanh quản quặt ngược bên trái bị chèn ép hoặc kéo căng bởi các cấu trúc tim mạch, mạch máu giãn rộng trong lồng ngực, dẫn đến rối loạn vận động dây thanh.

Về mặt giải phẫu, dây thần kinh thanh quản quặt ngược trái có đường đi đặc biệt. Dây thần kinh này đi xuống lồng ngực, vòng dưới quai động mạch chủ, gần động mạch phổi rồi đi ngược lên cổ để chi phối các cơ thanh quản.

Do đó, khi động mạch phổi hoặc các cấu trúc tim mạch lân cận giãn rộng bất thường, dây thần kinh có nguy cơ bị chèn ép, gây liệt dây thanh và làm thay đổi giọng nói.

Hội chứng Ortner có thể xuất hiện ở người mắc các bệnh lý như phình hoặc bóc tách động mạch chủ, tăng áp động mạch phổi, hẹp van hai lá, suy tim, giãn nhĩ trái hoặc một số bệnh tim bẩm sinh.

Trong đó, thông liên nhĩ gây hội chứng Ortner là tình trạng rất hiếm gặp.

Ở bệnh nhân H., lỗ thông liên nhĩ tồn tại trong thời gian dài khiến máu từ tâm nhĩ trái liên tục chảy sang tâm nhĩ phải, làm tăng lưu lượng máu lên phổi. Theo thời gian, động mạch phổi giãn rộng và chèn ép dây thần kinh thanh quản quặt ngược trái.

Điều đáng chú ý là người bệnh không đến viện vì các triệu chứng tim mạch điển hình mà chỉ có biểu hiện khàn tiếng kéo dài. Nếu chỉ tập trung điều trị triệu chứng ở thanh quản mà không tìm nguyên nhân, bệnh lý tim bẩm sinh có thể tiếp tục tiến triển và gây ra những biến chứng khác.

Khàn tiếng trên hai tuần không rõ nguyên nhân cần được thăm khám

Sau khi hội chẩn chuyên khoa, bệnh nhân H. được chỉ định can thiệp bít lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua đường ống thông nhằm khắc phục luồng thông bất thường giữa hai buồng nhĩ.

Theo bác sĩ Nguyễn Quang Minh, điều trị nguyên nhân tim mạch có vai trò quan trọng trong việc giảm chèn ép dây thần kinh và tạo điều kiện phục hồi chức năng dây thanh.

Khả năng hồi phục giọng nói phụ thuộc vào thời gian xuất hiện triệu chứng, mức độ tổn thương dây thần kinh cũng như hiệu quả điều trị bệnh lý tim mạch.

Với những trường hợp liệt dây thanh mới xuất hiện, được phát hiện và can thiệp sớm, việc cải thiện tình trạng giãn động mạch phổi có thể giúp giảm áp lực chèn ép lên dây thần kinh, tăng khả năng phục hồi giọng nói.

Ngược lại, nếu dây thần kinh bị chèn ép kéo dài, dẫn đến bất động dây thanh và teo cơ, hoặc người bệnh đã xuất hiện tăng áp động mạch phổi cố định, khả năng phục hồi có thể bị hạn chế.

Từ trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện tình trạng khàn tiếng kéo dài trên hai tuần mà không rõ nguyên nhân, đặc biệt khi không kèm theo các biểu hiện viêm nhiễm đường hô hấp.

Khi nội soi phát hiện liệt dây thanh, người bệnh cần được đánh giá toàn diện để xác định nguyên nhân, không chỉ giới hạn ở vùng tai mũi họng mà còn xem xét các bất thường trong lồng ngực và trung thất. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định chẩn đoán hình ảnh hoặc siêu âm tim để phát hiện bệnh lý tiềm ẩn.

Các chuyên gia cũng lưu ý, một số bệnh tim bẩm sinh như thông liên nhĩ có thể tồn tại nhiều năm mà không gây triệu chứng rõ ràng. Người bệnh chỉ được phát hiện khi xuất hiện những bất thường liên quan đến tim, phổi hoặc các cơ quan khác.

Vì vậy, khám sức khỏe định kỳ, phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý tim mạch có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa biến chứng, hạn chế nguy cơ tổn thương kéo dài.

Có thể bạn quan tâm

Tiến sĩ, bác sĩ Quách Thị Hà Giang thăm khám cho người bệnh mắc bệnh da liễu. (Ảnh minh họa)

Phối hợp đa phương thức trong điều trị cho bệnh nhân da bọng nước tự miễn

Nhóm chuyên môn Bệnh da bọng nước tự miễn của Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa điều trị thành công một ca bệnh mắc pemphigus thông thường với biểu hiện bọng nước, vết trợt cả ở da và niêm mạc, diễn biến bệnh dai dẳng... bằng sự phối hợp giữa thuốc sinh học rituximab và tiêm corticoid nội tổn thương niêm mạc miệng.

Cán bộ y tế hướng dẫn người dân trên địa bàn thực hiện các biện pháp phòng, chống sốt xuất huyết. (Ảnh: DUY TUÂN)

Người bệnh mắc sốt xuất huyết không được chủ quan khi vừa “hạ sốt”

Đối với nhiều bệnh việc hạ sốt, hết sốt, người bệnh thường nghĩ cơ thể đang hồi phục và đã qua nguy hiểm. Tuy nhiên, với sốt xuất huyết, cơn sốt vừa hạ có thể lại là thời điểm bệnh bước vào giai đoạn nguy hiểm. Theo ngành y tế Hà Nội, cuối năm là thời điểm bệnh sốt xuất huyết có xu hướng tăng cao.

Ngành y tế tỉnh Ninh Bình triển khai phun hóa chất phòng, chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. (Ảnh: YẾN TRINH)

Ninh Bình tăng cường phòng, chống sốt xuất huyết trong cao điểm mùa dịch

Trước nguy cơ dịch sốt xuất huyết tiếp tục diễn biến phức tạp, tỉnh Ninh Bình triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch, tăng cường giám sát, phát hiện và xử lý kịp thời các ổ dịch; đồng thời đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao ý thức chủ động phòng bệnh của người dân, quyết tâm không để dịch lây lan rộng trong cộng đồng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần chia sẻ về ca bệnh. (Ảnh: BVCC)

Bị chê bai, cô lập kéo dài, người trẻ đối mặt nguy cơ rối loạn tâm thần

Một nữ sinh viên mắc chứng ăn vô độ tâm thần, thường xuyên tự gây nôn sau khi ăn, dẫn đến hạ kali máu. Một nữ sinh 15 tuổi khác bị bạn bè cô lập, chế giễu gần 2 năm, sau đó xuất hiện trầm cảm kèm triệu chứng loạn thần. Các trường hợp cho thấy những tổn thương tâm lý kéo dài ở người trẻ cần được nhận diện và can thiệp kịp thời.

Toàn cảnh Hội thảo khoa học (Ảnh: THƯ THƯ)

Nhóm bệnh nhân hen nặng đối mặt với nhiều nguy cơ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống

Đối với những bệnh nhân hen nặng, mỗi ngày đều có thể là một hành trình đầy thách thức. Những triệu chứng dai dẳng, các đợt kịch phát khó lường và những ảnh hưởng kéo dài đến cuộc sống thường nhật không chỉ tạo gánh nặng cho người bệnh mà còn cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bệnh nhi nằm điều trị cúm A. (Ảnh: BVCC)

Mắc cúm A không sốt cao vẫn có thể suy hô hấp nặng

Một bệnh nhân mắc cúm A chỉ sốt nhẹ nhưng suy hô hấp tiến triển nhanh phải đặt nội khí quản cấp cứu. Các bác sĩ cảnh báo, mức độ nguy hiểm của cúm không phụ thuộc hoàn toàn vào nhiệt độ cơ thể, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.

Theo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi, từ ngày 10-12/10, các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp nhận 158 bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại điểm bán bánh mì nằm trên đường Duy Tân, phường Cẩm Thành. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố

Ngay sau khi xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại phường Cẩm Thành, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi đã phát đi công văn khẩn yêu cầu các sở, ban, ngành và địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm.

Bệnh nhân 39 tuổi, quốc tịch Lào bị liệt hoàn toàn 2 chân do khối u chèn ép được phẫu thuật thành công tại khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống. (Ảnh: BVCC)

Nhiều bệnh nhân nước ngoài tìm đến Việt Nam điều trị bệnh hiểm nghèo

Trong gần 3 năm qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 3.871 lượt bệnh nhân quốc tế đến khám, điều trị. Không chỉ là những trường hợp cấp cứu trong thời gian lưu trú tại Việt Nam, nhiều ca bệnh phức tạp đã được các bác sĩ điều trị bằng kỹ thuật chuyên sâu, cho thấy năng lực của y tế Việt Nam trong chăm sóc người bệnh quốc tế.

Cán bộ y tế giám sát chỉ số véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết tại cộng đồng trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: DUY TUÂN)

Ngành y tế Hà Nội tăng cường giám sát, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Trước tình hình diễn biến phức tạp của các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các trạm y tế phường, xã trên địa bàn Hà Nội chủ động tham mưu chính quyền địa phương triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi để chủ động phòng, chống sốt xuất huyết kịp thời, hiệu quả.